Home / Інфекційні захворювання / Інфекційний мононуклеоз: симптоми і лікування у дітей та дорослих

Інфекційний мононуклеоз: симптоми і лікування у дітей та дорослих

Інфекційний мононуклеоз зазвичай зустрічається у дітей і підлітків. У рідкісних випадках ця патологія турбує дорослих людей. Захворювання протікає з характерними симптомами ангіни, лімфаденопатії і збільшенням печінки і селезінки.

При нормальному імунітеті, через місяць або трохи більше, симптоми хвороби безслідно зникають і пацієнт повертається до звичного життя.

Що це таке? 

Інфекційний мононуклеоз — це вірусне інфекційне захворювання, що супроводжується ураженням лімфовузлів, порожнини рота і глотки, збільшенням розмірів печінки та селезінки, а також характерними змінами в гемограмі (аналізі крові).

Инфекционный мононуклеоз

Збудником захворювання є вірус із сімейства герпес-вірусів (одна з форм інфекції вірусу Епштейн-Барра), який оселяється в інших клітинах і викликає їх активне розмноження.

Вірус практично нежиттєздатний в зовнішньому середовищі і швидко гине під дією високих і низьких температур, сонячних променів або антисептиків.

  • Джерелом інфекції стає людина в розпал хвороби або на етапі одужання. Зустрічається приховане носійство вірусу.

Передається захворювання в основному повітряно-крапельним шляхом. Вірус активно накопичується в слині, тому можливий контактний шлях передачі при поцілунках, через предмети особистого користування, під час статевого акту. Зафіксовані випадки передачі інфекції під час пологів і при переливанні крові.

Сприйнятливість людей до вірусу дуже висока, але завдяки імунному захисті переважають легкі ступені важкості хвороби. При наявності імунодефіцитів спостерігається генералізація інфекції і розвиток важких наслідків.

Інфекційний мононуклеоз у дітей

Инфекционный мононуклеоз у детей

Захворювання переважно зустрічається у дітей зазвичай їм хворіють підлітки у віці 12-15 років. Рідше інфекція вражає дітей молодшого віку.

Інфекційний мононуклеоз у дорослих практично не зустрічається, виняток становлять особи, які страждають важким імунодефіцитом, наприклад, при ВІЛ-інфекції або після прийому цитостатиків.

Спалахи інфекції збільшуються в осінньо-зимовий період. Сприяють поширенню вірусу тісні побутові контакти, використання загальних іграшок, посуду, предметів гігієни.

Симптоми інфекційного мононуклеозу

Симптомы инфекционного мононуклеоза Інкубаційний період інфекційного мононуклеозу (час від моменту попадання вірусу до появи перших ознак хвороби) становить від декількох днів до півтора місяців. При цьому перші симптоми інфекційного мононуклеозу у дітей розвиваються поступово: з'являється слабкість, субфебрильна температура, закладеність носа і дискомфорт у роті.

У найгостріший період хвороби симптоми посилюються:

  1. Підйом температури до фебрильних значень.
  2. Біль в горлі, яка посилюється при прийомі їжі і ковтанні слини. Через це симптому хвороба нерідко плутають з ангіною.
  3. Виражені головні болі.
  4. Ознаки інтоксикації організму: ломота в м'язах і суглобах, слабкість, втрата апетиту.
  5. Збільшення лімфовузлів. У пацієнта можна виявити збільшені лімфовузли майже у всіх доступних для огляду областях. Найчастіше це помітно на підщелепних, шийних і потиличних лімфовузлах.
  6. Збільшення розмірів печінки і селезінки. При цьому у пацієнта може розвинутися жовтяничний синдром: темніє сеча, жовтіють склери очей, рідше з'являється висип по всьому тілу, пов'язана з порушенням роботи печінки.

Гострий період триває протягом декількох тижнів. Температура може підвищуватися ще протягом місяця, після чого настає період одужання. Самопочуття пацієнта поступово поліпшується, лімфовузли повертаються до нормальних розмірів, і стабілізується температурна крива.

Важливо! Особливістю перебігу інфекційного мононуклеозу у дорослих є переважання симптомів, пов'язаних з ураженням печінки (жовтяниця, диспепсичні розлади і ін.). Розміри лімфовузлів збільшуються мало на відміну від дітей.

Клінічні ознаки інфекційного мононуклеозу досить просто сплутати з ангіною, дифтерією, лімфогранулематоз і деякими іншими захворюваннями. Найтиповішим ознакою є специфічне зміна складу крові. При цій хворобі в крові виявляють атипові мононуклеари і підвищення кількості лейкоцитів і моноцитів.

Ці атипові клітини з'являються відразу або на 2-3 тижні хвороби. У період одужання невелика їх кількість також можна виявити в крові.

Важливо! Дорослим з інфекційний мононуклеоз нерідко рекомендують додатково провести тести на ВІЛ-інфекцію, оскільки подібні зміни крові і симптоми спостерігаються в стадію початкових проявів ВІЛ-інфекції.

Лікування інфекційного мононуклеозу, препарати

Лікування інфекційного мононуклеозу у дітей проходить в домашніх умовах, втім, як і у дорослих (за деяким винятком). Пацієнтів з тяжкими розладами печінки можуть госпіталізувати в стаціонар.

Специфічною терапії від цього вірусу не розроблено, тому батьків дуже турбує тема, ніж лікувати інфекційний мононуклеоз у дітей. Для терапії використовують різні групи лікарських засобів, спрямовані на усунення основних симптомів захворювання:

  1. Місцеві полоскання розчинами антисептиків і відварами лікарських трав.
  2. Антигістамінні засоби.
  3. жарознижуючі і протизапальні (Ібупрофен). У дітей не рекомендують використовувати аспірин для збивання температури через ризик розвитку синдрому Рея.
  4. Гепатопротектори.
  5. Антибактеріальна терапія показана тільки в разі приєднання вторинної інфекції.
  6. При важкому набряку глотки і мигдалин використовують короткі курси глюкокортикостероїдів.

Фізична активність повинна бути обмежена на весь період хвороби (1-2 місяці) існує небезпека розриву селезінки.

Паралельно пацієнту наказують щадну хімічну і термічну дієту, багату вітамінами і мікроелементами. Виключають жирні, смажені і копчені страви, щоб не перевантажувати печінку.

Як довго лікувати інфекційний мононуклеоз? 

Гострі прояви хвороби тривають кілька тижнів, в це період пацієнт отримує симптоматичні і протизапальні засоби.

Додатково проводять дезінтоксикаційну терапію, можливе застосування імуномодуляторів. На етапі реконвалесценції хворий продовжує дотримуватися дієти, обмежує фізичну активність і, при необхідності, проходить місцеве лікування глотки.

Повне одужання настає тільки через місяць-півтора. Займається лікуванням таких пацієнтів лікар-інфекціоніст.

Прогноз

У більшості пацієнтів прогноз сприятливий. Захворювання протікає в легкій і стертою формах і без праці піддається симптоматическому лікування.

Проблеми бувають у пацієнтів з низьким імунітетом, при якому вірус починає активно розмножуватися, що призводить до поширення інфекції.

Профілактичних заходів проти інфекційного мононуклеозу не існує, за винятком загального зміцнення імунної системи організму за допомогою збалансованого харчування, загартовування і фізичної активності. Крім цього, слід уникати місць велику скупченість людей, провітрювати приміщення і ізолювати таких пацієнтів, особливо від дітей.

Наслідки

Найчастішими ускладненнями хвороби є приєднання вторинної бактеріальної інфекції. У пацієнтів з ослабленим імунітетом на тлі інфекційного мононуклеозу можуть розвинутися бронхіти, пневмонії та запалення інших органів.

Недотримання постільного режиму може викликати розрив селезінки. У рідкісних випадках розвиваються важкі гепатити і кровотечі через порушення системи згортання крові (різко падає вміст тромбоцитів).

Такі ускладнення більше характерні для пацієнтів з ослабленою імунною системою і важкими супутніми захворюваннями. У більшості випадків симптоми зникають безслідно, але вірус залишається в організмі і після лікування інфекційного мононуклеозу протягом усього життя, і може знову проявити себе при зниженні імунітету.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *