гельмінтів називають цілу групу паразитичних черв'яків, які поселяються і розмножуються в організмі людини. «Helminthos» в перекладі з грецької мови означає «хробак». Про симптоми, причини, методи лікування та профілактики гельмінтозів докладно розказано в даній публікації.

Гельмінтоз Що це таке?

Простою мовою, гельмінтози це узагальнена назва захворювань людини, що викликаються гельмінтами. Назви гельмінтозів залежать від виду паразита, наприклад, трихінели викликають розвиток трихінельозу, аскариди — аскаридоза, гострики провокують ентеробіоз.

Серед гельмінтів є круглі, плоскі, стрічкові черв'яки, а часто зустрічаються крім вищеназваних є:

• ехінокок;
• свинячий і бичачий солітери, або цепни;
• некатор;
• волосоголовець;
• анкілостоми;
• мультіцепс;
• цистицерк;
• широкий лентец;
• альвеококк;
• карликовий ціп'як.

Життєвий цикл всіх гельмінтних черв'яків складається з трьох стадій — яйця, личинки і статевозрілі, або вегетативної, особини. Перші дві частіше розвиваються в організмі проміжних господарів, наприклад, риби, кішки, домашньої худоби, або в грунті і воді, а при попаданні в організм з'являється третя стадія, і черв'як повноцінно функціонує і розмножується. Людина може виступати для паразита як остаточним, так і проміжним господарем.

Гельмінти можуть поселятися не тільки в кишечнику, але і в інших органах, вражаючи печінку, нирки, судини, підшлункову залозу, легені, мозок. Залежно від того, де локалізована паразит, виявляються різні симптоми гельмінтозу.

Паразитарна патологія може протікати у прихованій або важкої гострої формі, з серйозними ускладненнями і загрозою для життя. В організмі однієї людини може оселитися кілька видів гельмінтів.

Шляхи зараження гельмінтозом

Безпосередня причина захворювання на гельмінтоз — потрапляння в організм личинки або яйця паразитує хробака. Цьому сприяють чинники, при яких створюються умови для проникнення паразита в тіло людини:

1. Недотримання особистої гігієни — зневага миттям рук перед їжею і приготуванням, вживання брудних або погано вимитих фруктів, овочів і ягід, антисанітарія в житловому або робочому приміщенні, контакт з тваринами без дотримання запобіжних заходів (миття рук і т. д.), пиття води з водойм.
2. Недостатня обробка продуктів під час приготування їжі — вживання сирого молока або неочищеної води, погано оброблених термічно риби або м'яса.
3. Патології шлунково-кишкового тракту, дисбактеріоз.
4. Ослаблений імунітет, наприклад, при вагітності, в літньому і дитячому віці.

Від людини до людині передаються ентеробіоз, аскаридоз, трихоцефальоз, теніїдоз, анкілостомідоз. Джерелом описторхоза, шистосомоза, дракункулеза, фасциолеза можуть бути також тварини.

Трихинелли, альвеокок і ехінококи передаються тільки від тварин.

Ознаки та симптоми гельмінтозу

Клінічні прояви гельмінтозів різноманітні , що залежить від конкретного збудника і його локалізації в організмі. Вони можуть виникати з боку різних систем і нерідко розцінюються як ознаки інших хвороб внутрішніх органів. Симптоми гельмінтозу у дорослих і дітей різні в гострій і хронічній стадії патології.

Гостра форма гельминтоза триває від 2 до 8 тижнів після проникнення інвазії в організм, після чого переходить в хронічну, яка може тривати від 3 6 місяців до декількох років.

Гостра стадія характеризується підвищенням активності імунітету у відповідь на потрапляння чужорідних об'єктів, і симптоми для більшості гельмінтозів в цей час схожі:

• висока температура і пітливість;
• набряклість;
• поява висипу;
• збільшення лімфовузлів;
• хворобливість суглобів і м'язів;
• здуття живота;
• діарея або запори;
• селезінка та печінка збільшені;
• аналіз крові показує підвищення рівня еозинофілів (вид лейкоцитів).

Симптоматика хронічного гельминтоза стає більш специфічною і обумовлена ​​локалізацією паразита. Наприклад, при знаходженні гельмінтів в кишечнику з'являються болі в животі, порушення стільця, метеоризм.

перебіг хвороби часто супроводжує апатії, депресивного настрою. Буває, що ознаки відсутні або виражені слабо, а помітні прояви мають місце, тільки якщо хробак досить великий (широкий лентец, свинячий або бичачий ціп'як).

Специфічні симптоми гельмінтозів:

• розвиток залізодефіцитної анемії — при анкілостомідозі;
• випадання прямої кишки, геморагічний коліт — при трихоцефальозі;
• набряки через застій лімфи, алергія, запалення лімфатичних судин — при філяріози;
• панкреатит, гепатит, холангіт, неврологічні порушення — при фасциолезе, описторхозе;
• виділення крові після сечовипускання — при сечостатевому шистосомозі;
• панкреатит, непрохідність кишечника, жовтяниця — при аскаридозі.

Безсимптомний перебіг характерно для цистицеркоза, ехінококозу та альвеококкоза, навіть в разі значного ураження внутрішніх органів. Лише при цистицеркозі може з'являтися симптоматика неврологічної природи (апатія, судоми, різка зміна настрою і інші).

Небезпека прихованого перебігу хвороби в тому, що великі паразитарні кісти без своєчасного їх видалення, здатні спровокувати розрив органу.

Це призводить до внутрішньої кровотечі і попаданню значної кількості гельмінтів в кровотік і, як наслідок, до перитоніту, анафілактичного шоку, плевриту і інших ускладнень.

Ознаки гельминтоза у дорослих

Характерні ознаки гельмінтозу у дорослих проявляються у формі декількох синдромів:

1. Токсико-алергічний, виникає в гострій фазі, — ломота суглобів і біль в м'язах, лихоманка, набряклість і висип, рідше пневмонія, міокардит, гепатит, енцефалопатія.
2. Місцевого поразки — симптоми з боку певного органу, в якому оселилися паразити.
3. порушення харчування, при якому гельмінти поглинають більшу частину поживних речовин, що надійшли в організм з їжею. В результаті спостерігається втрата ваги, недокрів'я, авітаміноз, білкова недостатність.
4. імуносупресії — різке зниження опірності інфекціям.

Детальніше про симптомах глистів у людини .

Особливості симптомів гельмінтозу у дітей

У дитячому віці ризик зараження гельмінтами вищий, оскільки:

• дитина контактує з багатьма однолітками під час ігор, навчання;
• імунітет дітей не сформований до кінця;
• не розвинені навички особистої гігієни.

Симптомами гельмінтозу у дітей є інтоксикація організму, алергічні прояви і схильність до інфекцій . Ентеробіоз у дитячому віці зустрічається найчастіше, при цьому дитина може скаржитися на свербіж в зоні ануса.

Кишкова непрохідність розвивається при зараженні аскаридами, і це другі за поширеністю паразитичні черви, що вражають дітей. Рідше діагностуються трихоцефалез і анкилостомоз, для яких характерні ознаки лихоманки, кашель, розлади стільця.

В іншому симптоматика гельмінтозів у дітей схожа з проявами у дорослих.

Діагностика зараження гельмінітамі

Морфологічна лабораторна діагностика гельмінтозів має на увазі дослідження шматочків тканини, взятих шляхом біопсії або пункції того чи іншого органу. Використовується рідко — у випадках, якщо паразити присутні в товщі тканин — при теніозе, цистицеркозі, трихінельоз.

При цьому також застосовуються серологічні, загальноклінічні та імунологічні методи, серед яких УЗД органів, аналізи сечі і крові, рентген, комп'ютерна томографія, ІФА та інші.

Паразитологічні методи використовуються завжди, вони дозволяють виявити різновид гельмінтів, що викликали патологію. Вони самі інформативні, з їх допомогою яйця, личинки і вегетативні особини черв'яків виявляються в кишкового слизу, калі, жовчі, крові, сечі, шлунковому соку, блювотних масах, мокротинні.

Ці біологічні рідини досліджуються під мікроскопом, і при виявленні паразитів або їх фрагментів діагноз вважається підтвердженим. Додаткова діагностика проводиться рідко — лише в разі, якщо не вдалося встановити вид хробака.

Найчастіше джерелом для аналізів є кал, який вивчають різними методами:

1. Като — використовується в більшості випадків для виявлення яєць гельмінтів;
2. осадження Річі — для виявлення шистосом;
3. Харада-Морі — для знаходження некатор і анкілостом;
4. Бермана — виявляє личинки стронгілоїди.

Аналіз проб вмісту 12-палої кишки і жовчі допомагає виявити паразитів, локалізованих в підшлункової, печінки, жовчних протоках і верхніх відділах кишечника. Кров здають, якщо підозра на гельмінтоз є, а черви або їх яйця в калі або біологічних рідинах не були виявлені.

Лікування гельмінтозу у дітей і дорослих

Лікування гельмінтозу спрямована на знищення черв'яків, що мешкають в організмі, тому основна її складова — це протипаразитарні засоби, що викликають загибель гельмінтів у всіх фазах їх життєвого циклу.

Поширені типи гельмінтозів і препарати, що застосовуються для лікування, вказані в таблиці.

Діагноз / Препарат	Пірантел	Альбендазол	Празиквантел
Ентеробіоз	+	+
Аскаридоз	+
Теніоз		+	+
Клонорхоз		+	+
Ехінококоз		+
Трихінельоз		+
Анкілостомоз	+	+
Описторхоз			+
Шистосомози			+
Множинні нематоди
Стронгилоидоз		+

Діагноз / Препарат	Мебендазол	Левамізол	Пиперазин
Ентеробіоз	+	+	+
Аскаридоз	+	+	+
Теніоз	+
Клонорхоз
Ехінококоз	+
Трихінельоз	+
Анкілостомоз	+	+
Описторхоз
Шистосомози
Множинні нематоди	+
Стронгилоидоз	+	+

Крім протиглистових препаратів для лікуваннягельминтоза обов'язково призначаються сорбенти для очищення кишечника (полісорб, Активоване вугілля, Поліпефан) і антигістамінні для купірування алергічної реакції (Кларитин, Зіртек, Супрастин).

Прийом останніх починається за 5 днів до початку застосування проти паразитарних засобів і проводиться ще в протягом 5 діб після його закінчення.

Пройшовши курс лікування препаратами проти гельмінтів, до сорбентам і антигістамінні слід додати прийом пробіотиків для нормалізації мікрофлори кишечника.

Додатково в терапії гельминтоза можуть призначатися:

• засоби для нормалізації артеріального тиску, якщо на тлі захворювання розвивається гіпертонія;
• глюкокортикостероїди показані при важких формах гельмінтозів, коли має місце васкуліт, арахноїдит, міокардит та інші ускладнення;
• при вираженій інтоксикації внутрішньовенно вводять Гемодез, розчин глюкози, перорально — аскорбінову кислоту, хлорид кальцію, вітамін B6.

Раціон повинен складатися з легкозасвоюваній їжі — овочів, кисломолочних продуктів, фруктів, пісних супів і каш. Перед курсом лікування гельмінтозу будинку проводиться ретельне прибирання мильним розчином і повністю відбувається зміна постільної білизни. Натільну білизну слід щодня прасувати гарячою праскою.

Заходи профілактики гельмінтозів

Профілактика гельмінтозу у дітей і дорослих полягає в усуненні умов, які сприяють зараженню. Це ретельна теплова обробка продуктів тваринного походження, вживання тільки очищеної або кип'яченої води, миття овочів, зелені і фруктів, дотримання особистої гігієни.

Двічі на рік не завадять профілактичні курси прийому протиглистових препаратів, особливо, якщо вдома є тварини або присутні інші чинники ризику зараження гельмінтами.