Причини брадикардії, фото ЕКГ

екстракардіальні факторами вважаються патології інших органів, крім серця:

• високе внутрішньочерепний тиск;
• забої мозку, струсу;
• менінгіт ;
• гіпотеріоз (зниження функції щитовидної залози);
• набряк мозку;
• уремія (високе присутність в крові сечовини);
• крововилив в мозок;
• виразкова хвороба;
• обтураційна жовтяниця;
• пухлина діафрагми, стравоходу,легких;
• гіпертонія;
• синдром Меньєра;
• мізерне харчування, голодування;
• ниркова колька;
• інфекційні хвороби — грип, сепсис, гепатит та інші;
• знижена температура тіла (гіпотермія);
• інтубація трахеї або бронхів (введення дихальної трубки для життєзабезпечення, наприклад, при анестезії);
• отруєння органічними речовинами з вмістом фосфору;
• висока концентрація кальцію в крові (гіперкальціємія).

Симптоми брадикардії, класифікація

Клінічними ознаками виступають скарги на загальний стан, при брадикардії найчастіше мають місце такі явища , як:

• відчувається виражене серцебиття;
• зниження артеріального тиску;
• слабкість і стомлюваність;
• набряклість;
• проблема з концентрацією уваги;
• відчуття нестачі повітря, задишка;
• блідість шкірного покриву і слизових;
• запаморочення;
• непритомність і судоми (при пульсі нижче 30 ударів);
• дискомфорт в областісерця;
• короткочасне періодично наступаючий зниження гостроти зору.

Виражені дані ознаки у окремих людей в різному ступені, це може бути як комплекс декількох симптомів, так і один-два з перерахованих. Чим нижче пульс, тим сильніше симптоматика.

Найчастіше людина не звертає уваги на появу задишки або втома, не підозрюючи про наявність у себе брадикардії і захворювання, що викликало її.

При вираженій брадикардії симптоми бувають досить серйозними, наприклад, втрата свідомості, або напад Морганьї-Адамса-Стокса, який вимагає невідкладної медичної допомоги, інакше може настати зупинка дихання і летальний результат.

Об'єктивними ознаками брадикардії є частота пульсу (менше 60 в хвилину) і показання електрокардіограми. ЕКГ показує збільшений інтервал P-Q (R) (0,15-0,20 с), зубець P не змінюється в порівнянні з нормою.

Якщо брадикардія несінусовая, то на кардіограмі присутній негативний T-зубець, подовження в порівнянні з нормальним показником QT інтервалів, розширені QRS-зубці.

Виділяють два типи брадикардії:

• синусова брадикардія — виникає через зменшення активності синусового вузла;
• несінусовая брадикардія — обумовлена ​​утрудненим проведенням електричних імпульсів між серцевими вузлами.

Прояви у обох цих форм однакові, і дана класифікація брадикардії в основному важлива для фахівця, що підбирає лікування. Також знижена частота серцевого ритму буває трьох видів залежно від фактора, який спровокував його:

• медикаментозна, або фармакологічна, брадикардія — розвивається як наслідок прийому певних ліків;
• фізіологічна — з'являється без наявності патології, у здорових тренованих людей;
• патологічна — являє собою симптом якогось захворювання.

Остання може бути хронічної або гострої, що залежить від характеру порушень в організмі. Наприклад, гостру брадикардію, яка розвивається різко, спонтанно, може викликати інфаркт, міокардит, отруєння. Хронічна присутній довгі місяці і роки, супроводжуючи перебіг основного захворювання.

За ступенем проявів зниження ЧСС нижче норми буває легким (50-60 ударів), помірним (40-50) і вираженим (менше 40). У перших двох випадках порушення кровообігу не спостерігається, так як серце ще здатне проштовхувати кров з необхідною силою.

А ось у разі вираженої брадикардії воно має місце, і частіше за все в області внутрішньочерепних артерій, при цьому блідне шкіра і слизові, можливі судоми і втрата свідомості.

діагностика брадикардії

Різні види аритмії, і брадикардію в тому числі, діагностують, використовуючи такі методи:

• вимір пульсу;
• ЕКГ (електрокардіографія);
• аускультація;
• фонокардіографія.

При ЕКГ проведення біоелектричних імпульсів в серце вивчають за допомогою штучно створеного електричного поля. Процедура безболісна і швидка, це найбільш ефективний і поширений метод оцінки серцевої діяльності. Аускультація є вислуховування шумів серця з використанням стетофонендоскопа.

Метод дає приблизні дані про роботу органу. Фонокардіографія дозволяє досліджувати шуми і тони серця, це більш точний в порівнянні з аускультацией спосіб — його результати фіксуються у вигляді графіка.

У діагностиці брадикардії важливо з'ясувати, чи є зниження ЧСС фізіологічною нормою, особливістю організму або це прояв захворювання. Тому крім вищевказаних методів призначається ряд додаткових аналізів для точного відображення функціональних і структурних змін серця, судин і інших систем.

уточнюється методами служать:

• загальні та біохімічні аналізи сечі і крові;
• дослідження крові на гормони;
• бактеріологічне вивчення рідин і виділень (сеча, кров, кал);
• ехокардіографія.

Лікування брадикардії, препарати

Фізіологічна брадикардія, при якій відсутні клінічні симптоми, не вимагає терапії. Способи лікування брадикардії і препарати призначаються при серцевій недостатності, непритомності, зниженому тиску і інших явних ознаках після ретельної діагностики. Конкретні ліки і методи підбираються в залежності від захворювання.

При кардіальних причини брадикардії найчастіше показана установка кардіостимулятора. При екстракардіальних проводиться терапія основної патології, наприклад, усунення набряку мозку, лікування виразкової хвороби, коригування функції щитовидної залози.

Поряд з цим необхідно симптоматичне збільшення ЧСС за допомогою внутрішньовенного введення атропіну, ізадрин, прийому крапель Зеленіна при помірній брадикардії. Еффектіность вважається Еуфілін — при лікуванні брадикардії таблетки приймають один раз в день в дозуванні 600 мг, а якщо це ін'єкції, то 240-480 мг;

Всі ці препарати тільки тимчасово стабілізують серцевий ритм і застосовуються виключно в як екстреної заходи. Для повного позбавлення від брадикардії необхідна терапія основного захворювання.

Ефективним доповненням до основного лікування брадикардії є народні засоби — волоські горіхи, суміш з меду, часнику і лимона, відвар деревію, — а також дотримання здорового способу життя.

У раціоні має бути мінімум жирів і висококалорійних страв, прийом алкоголю слід обмежити, від сигарет відмовитися і не забувати про регулярні помірних фізичних навантаженнях.

Прогноз прибрадикардії

Ризик розвитку серйозних ускладнень при зниженні ЧСС невисокий, але все ж таки присутня. Крім зниження артеріального тиску при брадикардії може розвиватися серцева недостатність, хронічні напади уповільнення пульсу, іноді утворюються тромби.

При фізіологічної, легкої або помірній формі та при своєчасності усунення причин прогноз на одужання задовільний.

Профілактичні заходи

У профілактиці брадикардії важливі:

• своєчасне лікування патологій серця і судин будь-якого характеру;
• усунення інших захворювань, що побічно впливають на серцевий ритм;
• відмова від самолікування і підбір препаратів тільки з допомогою фахівця;
• дотримання здорового способу життя.