Серед безлічі захворювань урологічного характеру цистит у жінок найпоширеніша патологія. Етимологія обумовлена ​​поразкою верхнього слизового шару внутрішніх стінок сечового міхура запальним процесом. Іноді в процес ураження втягується підслизовий і м'язовий шар, викликаючи зміни тканинної структури органу і порушення його функцій.

Набагато частіше циститу схильні жінки (до 80% від усіх хворих на туберкульоз). Це обумовлено особливістю жіночого анатомічної будови уретрального каналу. Він ширше і коротше чоловічої уретри, що не викликає труднощів просування у інфекційних агентів.

Клінічна картина хвороби здатна виявлятися гострим або хронічним перебігом, з різними симптомами та ознаками.

Причини виникнення циститу

Сам цистит відноситься до класифікації інфекційних захворювань. Його генезис пов'язаний з бактеріальними носіями: кишкові паличкоподібні бактерії (в 70%), кулясті стафілококи і інші бактерії. Основна роль у виникненні циститу у жінок відводиться поширенню інфекції від можливих осередків ураження в організмі:

• У нижчих органах (різні форми вульвовагинитов);
• Низхідним шляхом з потоком урини з вогнищ запалення в нирках і верхніх відділів сечоводу;
• Гематогенним шляхом просування збудника (з током крові).

Найчастіше гострий цистит у жінок розвивається внаслідок структурного недорозвинення сечовивідної системи або онкологічних новоутворень, які створюють перешкоду нормальному процесу виходу сечі, сприяють її гострої затримки в системі сечовипускання і розвитку інфекції.

Чи впливають на розвиток патології різні фактори, що сприяють зниженню загальної резистентності (опірність) імунітету:

• Гострі і хронічні інфекційні хвороби в анамнезі (раніше перенесені) — запалення придатків, маткових труб або яєчників , гострого або гнійного пієлонефриту, запалення уретри;
• Переохолодження і тривала сидяча робота;
• Стани і захворювання, що знижують захист імунітету (вагітність і СД);
• Хронічні вогнища інфекції — ангіни, риніти чи карієс;
• Імуносупресивні препарати, стреси і нестабільністьнервової системи;
• Травми спини;
• Ранні сексуальні відносини;
• Нехтування гігієною;
• Віковий фактор.

Форми циститу і особливості прояву

Цистит у жінок може виявлятися різними формами, зумовленими морфологічними зміною в порожнинної стінці сечового міхура.

• Катаральна патологія характеризується гіперемією і набряком слизового шару оболонки органу, спровокованих дією запального процесу.
• При геморагічної формі на слизовому покриві з'являються кровоточиві ділянки пошкоджень. Відзначається збільшення еритроцитів і макрогематурія (темна або червона сеча).
• При некротичному (виразковий) вигляді відзначаються глибокі поглиблення у вигляді борозен, проникаючі в м'язову тканину оболонки.
• Фолікулярна форма хвороби характеризується бугристостью слизового шару, викликаної утворенням під слизовим покриттям фолікулярних горбків, що не змінюють саму порожнинну поверхню.
• Фіброзний вид — поверхню слизового шару покривається гнійної або фибриновой плівкою білястого або багряного кольору. Стінки сечового міхура запалюються, верхня оболонка порожнини ущільнюється і зморщується.
• Бульозний цистит проявляється тривалим надмірним почервонінням і значним скупченням інфільтрату (набряклість) верхнього шару внутрішньої оболонки сечового міхура.
• поліпозні прояв відрізняється тривалим запальним процесом, що провокує розвиток поліпів на слизовому шарі і в шєєчной зоні органу.
• При кістозної патології під шаром слизового покриття міхура утворюються поодинокі чи групові кістозні новоутворення, заповнені лімфатичної тканиною і оточені видозміненим епітелієм.
• інкрустують вид патології відрізняється тривалим перебігом. Характерний симптом — утворення фосфатних відкладень (інкрустацій) на стінках порожнини сечового міхура, сприяють згодом утворення каменів. Перетворення карбаміду (сечовини) в луг відбувається з вини бактеріальних мікроорганізмів, здатних до метаболізму.

Ознаки та симптоми циститу у жінок

Яскраві симптоми циститу і виражені ознаки хвороби у жінок відзначається при гострому перебігу, супроводжуючись: загальною інтоксикацією (нездужанням, слабкістю, ознобом, блювотою або нудотою, незначним підйомом температурних показників).

Коли захворювання, після ремісії (удаваного одужання) періодично рецидивує (більше 2-х разів за рік) , воно переходить в стадію хронічного перебігу. Симптоми хронічного циститу у жінок можуть проявлятися, менш виражено.

Процеси запалення чергуються зі стадією ремісії і гострого клінічного перебігу. Цистит у стадії ремісії не проявляє зовнішніх ознак і симптомів. При загостренні захворювання, ознаки проявляються безліччю характерних симптомів:

1. Збільшенням кількості позовів до сечовипускання (кожні 20 хвилин);
2. болісно, ​​палінням і різзю по уретральному ходу в момент виходу сечі;
3. болісно в надлобковій зоні (може бути самостійним симптомом або супроводжувати вихід урини);
4. Неприємним запахом і помутнінням урини, освітою в ній пластівців, гнійних, або кров'яних згустків;
5. Почуттям наявності залишкової сечі в мочеприемника;
6. болючість у ділянці і ниркової області;
7. Можливо розвиток енурезу (нетримання сечі).

Хронічний цистит у жінок має різні ознаки клінічного перебігу хвороби.

• Латентний протягом відрізняється стабільністю, з рідкісними або частими процесами загострення. Симптоматика «стерта», або зовсім відсутній.
• Персистирующий вид проявляється характерною для хронічної патології симптоматикою. При цьому функції мочеприемника не порушені. Можливі чергування ремісії і загострення, ознаки кровоточивості всередині органу.
• Інтерстиціальне протягом характеризується стабільними хворобливими ознаками прояви з значно вираженими симптомами. Відзначається поширення запалення вглиб тканин, розлад резервуарний функції (енурез). Це найважчий вид перебігу хвороби.

При своєчасному лікуванні з хворобою можна впоратися швидко, інакше — не уникнути ускладнень.

Імовірність ускладнень

Відсутність лікування, або невірно підібрана терапія, призводить до рецидиву і ускладнення хвороби:

1. Перехода запальних процесів в м'язову структуру стінки сечового міхура — розвитку інтерстиціального виду патології.
2. висхідного поширення інфекції, вражаючи вищележачі органи сечової системи, що сприяє утворенню супутніх фонових патологій — поразка ниркових мисок, гнійне запалення нирок і т. д.
3. внутрішньочеревна розриву сечового міхура (не виключено) з подальшим утворенням перитоніту.

Цистит до якого лікаря звертатися жінці?

З проявом ознак захворювання, для підтвердження діагнозу, необхідно звернутися до уролога. Саме цей лікар вирішує проблеми урологічного характеру.

Для виключення наслідків ЗПСШ, потрібна консультація гінеколога. Можливо, буде потрібно мазок на флору з піхви, що допоможе виявити захворювання і визначити його стадію розвитку.

Діагностика — виявлення захворювання

Для виявлення захворювання використовують різні види діагностичного обстеження, від експрес-діагностики до звичайних методів обстеження, що включають:

• обстеження параметрів крові та сечі;
• виявлення прихованих запальних процесів в системі сечовиділення (за методом Нечипоренко);
• діагностика інфекційних хвороб методом ПЛР аналізу ;
• бак -посів на флору — виявлення УПМ (бактерій);
• виявлення фонових захворювань — УЗД сечостатевої системи;
• аналіз на дисбіоз вагіни;
• біопсію;
• ендоскопічне обстеження внутрішньої порожнини міхура (цистоскопія)

Чим лікувати цистит у жінок? препарати і ліки

Від правильно складеного протоколу лікування залежить, як швидко можна вилікувати цистит у жінок. Лікувальна тактика включає різні терапевтичні методики.

Медикаментозна терапія передбачає призначення відповідних антибіотиків, при хронічному циститі у жінок, що пригнічують супутні інфекції — клас цефалоспоринів і комбінації захищених пеніцилінів.

• Їх призначають відразу, не чекаючи виявлення збудника, з подальшим коригуванням препаратів.

Основне лікування таблетування. При лікуванні циститу у жінок таблетки призначаються для зняття симптоматики. Сюди входять протизапальні та імуномодулюючі засоби, спазмолітичні препарати і уросептики на основі нитрофуранов і сульфаніламідів.

В якості додаткового лікування можуть призначатися спазмолітики і уросептики природного характеру (трави, збори і.т.д.).

Конкретні препарати призначаються суто індивідуально. Так як багато хто з них мають ряд протипоказань і обмежень в прийомі. Лікування буде повним при дотриманні щадного режиму і збалансованого раціону, так як дієта грає важливу роль.

• необхідно вживати більше рідини (воду без газу, соки);
• більше продуктів з вмістом вітаміну «С»;
• виключити з раціону копченості, прянощі, смажену їжу, страви, насичені калієм (страви з сиру, сиру і молока);
• неприпустимий алкоголь.

Заходи профілактики циститу

Для запобігання рецидиву хвороби слід строго дотримуватися рекомендацій лікаря. Основні правила:

• уникати переохолоджень і тривалого сидіння;
• вживати до 1,5 л. рідини в добу;
• не допускати застою сечі (не терпіти при позивах);
• при інтимній близькості використовувати методи захисту;
• не нехтувати особистою гігієною (особливо в період менструального циклу).

Дотримання таких не хитра правил, захистить від повторного лікування хвороби.