Про таке захворювання середнього вуха як аероотит чули всі, хоча воно може виникнути у будь-якої людини в результаті різкого перепаду атмосферного тиску в бік його підвищення або зниження. В результаті подібної травми розвивається запальна реакція в різних відділах середнього вуха. Найчастіше баротравми реєструється у цивільних і військових льотчиків, підводників і водолазів.

Причини і механізм розвитку аероотіта

Причиною захворювання є різка зміна тиску в повітрі

Основний і найчастішою причиною аероотіта є швидке зниження або підвищення тиску в навколишньому повітрі. При цьому відповідні відділи середнього вуха не встигають включитися в роботу, і значить, не відбувається належного врегулювання між зовнішнім і внутрішнім тиском. Різкий стрибок зовнішнього тиску вгору призводить до патологічного втягнення барабанної перетинки і навпаки її вибухне виникає, якщо тиск в навколишній атмосфері миттєво падає. Відчуття певної закладеності у вухах це також аероотит, але тільки в мінімальному обсязі свого прояви. Подібні симптоми відчувають практично всі пасажири літаків під час приземлення і злету.

Велика різниця між внутрішнім і зовнішнім тиском закінчується пошкодженням однієї чи декількох структур середнього вуха. Це може бути як мікротравма, так і розрив барабанної перетинки або навіть перелом слухових кісточок. Тяжкість виникли порушень безпосередньо залежить від швидкості перепаду тиску. Отримання травми неодмінно призводить до розвитку запальної реакції, тобто виникає аероотит. Спочатку запальні зміни носять катаральний характер, але потім може приєднатися вторинна інфекція і тоді весь запальний процес переходить в гнійну форму.

Аероотит може виникнути не у всіх людей, які перебувають в зоні перепадів атмосферного тиску. Розвитку захворювання сприяють:

1. Запальні патології верхніх дихальних шляхів, які супроводжуються погіршенням прохідності в слуховий трубі. Це синусити, фарингіти, риніти, аденоїди і хронічний тонзиліт.
2. Алергічні реакції організму.
3. Зниження імунітету.

При нормальному функціонуванні і відсутності запалення слухова труба здатна сама частково компенсувати різницю між тисками. Тим самим аероотит або зовсім не виникає або проявляється легкої симптоматикою. При набряклості і запаленні компенсаторний механізм не працює належним чином, і захворювання може виникнути навіть при самих незначних змінах в звичному атмосферному тиску.

Симптоми аероотіта

Аероотит на початку свого розвитку проявляється болем різного ступеня інтенсивності. Хворобливість може бути як нерезкой і терпимою, так і досить сильною і тривалою. Крім цього головного ознаки аероотит можна запідозрити і по другорядним:

• Потерпілий скаржиться на появу сильного почуття розпирання в вусі.
  
  
  

  При наявності подібних симптомів слід звернутися до лікаря

• Знижується слух. Якщо перепад тиску дуже різкий, то може наступити розрив барабанної перетинки, супроводжується це пошкодження відчутним бавовною і різким болем, після чого практично відразу ж слух падає.
• Страждає вестибулярний апарат, що проявляється запамороченням, порушенням координації в рухах.
• Перелом слухових кісточок або підвивих стремена призводить до різкої глухоти. Іноді вона може зберігатися і після лікування.
• Ускладнений гнійним процесом аероотит проявляється появою симптомів інтоксикації, підвищенням температури, виділенням з слухового проходу спочатку серозної, а потім і гнійної рідини.

Аероотит може протікати в неускладненій і ускладненій формі. Неускладнена форма захворювання при незначних пошкодженнях закінчується повним одужанням протягом тижня. Ускладнений запальним процесом аероотит лікується протягом декількох тижнів і може привести до утворення рубцевих змін різного ступеня вираженості. Це впливає на зниження слуху і на розвиток хронічного отиту або лабіринтиту.

Діагностика і основне лікування аероотіта

Діагноз аероотит виставляється на підставі характерних для захворювання скарг, на наявність в анамнезі вказівок на отримання баротравми. Додатково проводиться отоскопія, при якій виявляється втягнення або випинання барабанної перетинки, катаральні зміни, ознаки крововиливу.

Якщо аероотит вже ускладнився вторинною інфекцією, то лікар може взяти мазок, на підставі якого визначається чутливість бактерій до антибіотиків.

Баротравми може супроводжуватися пошкодженням навколоносових пазух і легенів, тому необхідно провести додаткове обстеження цих органів, для чого роблять рентгенографію.

Лікування аероотіта залежить від ступеня запального процесу.

• Неускладнений аероотит першої другого ступеня характеризується тільки болем, гіперемією барабанної перетинки або точковимикрововиливами. Як правило, такі патологічні зміни проходять самостійно приблизно за один тиждень. Прискорити процес відновлення нормального функціонування середнього вуха допоможуть судинозвужувальні краплі, закопувати їх необхідно в ніс. У слуховий прохід можна вкладати турунди з борним спиртом. Ці заходи покращують дренажну функцію.
• Неускладнений аероотит з розривом барабанної перетинки вимагає використання антибіотиків для профілактики бактеріального ускладнення. При цьому не можна використовувати краплі і мазі.

Проводьте лікування під контролем фахівця

Розриви барабанної перетинки заживають зазвичай самостійно, природно, якщо первинне поразка не ускладнюється вторинною інфекцією. Якщо повного загоєння барабанної перетинки не відбувається, то проводиться її пластика. Ускладнені гнійним процесом форми аероотіта вимагають використання антибіотиків, іноді необхідно хірургічне втручання з приводу видалення внутрішнього гнійного вогнища. Якщо пошкоджені слухові кісточки, то лікарем приймається рішення про реконструктивної вигляді хірургічного втручання.

Профілактика

Аероотит іноді можна попередити. Перед польотом в літаках або при зануренні на значну глибину необхідно виконати кілька заходів:

1. Закапати судинозвужувальні краплі в ніс, особливо це необхідно, якщо в дані момент є захворювання носоглотки.
2. У момент зльоту і посадки потрібно здійснювати ковтальні руху.
3. Деяким людям допомагає зовнішній масаж барабанної перетинки.

Люди, чиї професії пов'язані з тими умовами, де отримання баротравми можливо в будь-який момент, повинні обов'язково періодично обстежуватися у отоларинголога.