Одонтогенний гайморит — захворювання не найпоширеніше, але все ж і не рідкісне. А як виявити і така недуга і уникнути наслідків? Як проводиться лікування?

Що це за хвороба?

Взагалі, гайморит — це запалення верхньощелепних придаткових (гайморових) пазух. А визначення «одонтогенний» відноситься до причин виникнення цього самого запалення. Пов'язане воно з зубами. Так, найдальші зуби (моляри) мають повідомлення через щелепу з гайморовими пазухами, так що інфекції цілком можуть потрапити саме з них.

Причини

Уже стало ясно, що запалення при даному захворюванні поширюється в гайморові пазухи з зубних тканин. Але конкретні причини цього запалення можуть бути найрізноманітнішими:

• Запущений карієс. Дане захворювання може призвести до розпаду зубного нерва і спровокувати гниття, яке через мембрану пазухи пошириться і в неї.
• Остеомієліт вірніше щелепи.
• Перфорації верхньощелепної порожнини. Через отвір в гайморову пазуху може потрапляти вміст ротової порожнини, викликаючи запалення і гниття.
• Періодонтити молярів (першого і другого, а також премоляра).
• лопнули або нагноившиеся кісти, розташовані у верхній щелепи.
• Сторонні тіла, що потрапили з щелепи в гайморову пазуху. Це можуть бути уламки кореня зуба, що залишилися в щелепи після декількох невдалих спроб або неповного видалення, або частинки пломби.

Оперативне лікування

Прояви

Як проявляє себе одонтогенний гайморит? Симптоми даного захворювання такі:

• Закладеність носа (як правило, з одного боку), порушення носового дихання.
• Виділення з носа. Вони можуть бути прозорими і незначними, але при гнійному запаленні стане густим, придбають зеленуватий або жовтуватий відтінок і неприємний запах. У рідкісних випадках в слизу можуть міститися залишки їжі, що потрапили в пазуху з ротової порожнини через отвір в щелепи.
• Спостерігається дискомфорт в області чола, очниці або кореня носа (найчастіше з одного боку), виникають тиск, розпирання . Неприємні відчуття можуть перерости в біль, що підсилюється при натисканні на область запалення, при моргання або міміці. Больові відчуття можуть поширюватися на щелепу, віскі, лоб.
• Гострий одонтогенний гайморит, як правило, супроводжується такими проявами як загальне нездужання, підвищення температури і озноб.
• Іноді може порушуватися нюх (часто хворі цього не помічають, адже уражається лише одна пазуха) .
• Може змінитися тембр голосу.

При хронічному перебігу захворювання симптоми можуть бути розмитими і проявлятися лише в періоди загострення (наприклад, після застуд).

Рентген при одонтогенном гаймориті

Діагностика

Щоб почати лікування, потрібно поставити діагноз і, що не менш важливо, з'ясувати причини захворювання. Найбільш інформативна діагностична процедура — це рентгенологічне дослідження. Також може призначатися ендоскопія.

Як лікувати?

Лікування такого захворювання як одонтогенний гайморит буде направлено на усунення його причин, тобто на виявлення і санацію вогнища запалення.

Можливі напрямки:

1. Якщо причиною запалення став карієс, то уражений зуб, швидше за все, видалять, адже якщо інфекція поширилася в гайморову пазуху, то це означає, що зруйновані нерв і корінь . Значить, врятувати зуб буде неможливо.
2. Може знадобитися промивання гайморової пазухи. Але воно може проводитися тільки в тому випадку, якщо в порожнині пазухи немає сторонніх предметів. Промивання здійснюється в амбулаторних умовах предметом переміщення рідин ( «зозуля») або способом зміни тиску (з використанням спеціального ЯМИК-катетера). У домашніх умовах процедуру краще не проводити.
3. 

   Сумамед досить часто застосовуваний антибіотик

   
   Якщо в порожнині гайморової пазухи виявиться чужорідне тіло, то його неодмінно потрібно буде видалити. Зробити це дозволить тільки хірургічне лікування. Найчастіше розріз робиться через ротову порожнину (від латерального різця до другого моляра). Слизові оболонки отслаивают і відсувають, а частина стінки пазухи видаляють. Після цього сторонні предмети і пошкоджені слизові оболонки вискоблюється спеціальним інструментом. У передній стінці пазухи, з'єднаної з носовою порожниною, можуть зробити отвір, в яке помістять турунду з антисептиком (це потрібно для виходу вмісту і його видалення). Потім накладаються шви.

4. Антибактеріальне лікування призначається найчастіше для профілактики інфікування тканин або при попаданні в пазуху бактерій. Препарати широкого спектру дії необхідні тільки при гострому і тяжкому запаленні. Призначаються такі кошти як «Цефтріаксон», «Сумамед», «Аугментин». Місцеві антибіотики застосовуються не часто, адже інфікування поширюється не з носової порожнини. Найчастіше антибіотики вводяться при пункції пазухи.
5. Якщо одонтогенний гайморит супроводжується закладеністю носа, то лікування буде включати застосування судинозвужувальних препаратів. Закапувати краплі потрібно лише в ту ніздрю, в якій відчувається закладеність.
6. При наявності перфорації потрібно її усунення. Свищі перекривають м'якими тканинами (слизовими ротової порожнини).
7. Іноді необхідна пункція гайморової пазухи. Вона проводиться під місцевим наркозом за допомогою спеціальної голки.
8. Зробити лікування більш ефективним і відновити слизові допоможуть такі процедури як фототерапія, електрофорез, сольова терапія, УВЧ-терапія і так далі.

Пам'ятайте, що одонтогенний гайморит небезпечний! Вчасно звертайтеся до лікаря при будь-яких тривожних ознаках.