Гастропатія може мати розлитої або локальний, обмежений характер. При введенні зонда після огляду стравоходу вивчається слизова кардіального відділу, потім тіла шлунка і, нарешті, антрального відділу і воротаря. Якщо виявляється гіперемія у всіх шлункових відділах, то в висновку зазначається дифузний характер патології, так найчастіше буває при еритематозному варіанті гастропатии. Якщо ж процес має вогнищевий характер, то діагностується локалізована форма гастропатии. 

При триваючому впливі інфекційних, що ушкоджують або провокуючих чинників на слизову шлунка, а також при неадекватній терапії, гострий процес може переходити в хронічну форму гастропатии або гастриту.

Показання до дослідження

Сам по собі ендоскопічний синдром, що позначається як гастропатия еритематозна, не є хворобою і показанням для призначення медикаментозної терапії. Але зазвичай фіброгастродуоденоскопію проводять при наявності симптомів захворювань шлунково-кишкового тракту, і присутність тих чи інших змін на слизовій допомагає встановити правильний діагноз.

ФГДС призначають при наявності наступних скарг:

• Періодично або постійно турбують болі в епігастрії;
• Відчуття тяжкості після їжі;
• Нудота , блювота;
• Відрижка повітрям;
• Здуття живота;
• обкладений язик;
• Порушення стільця у вигляді періодично виникають запорів або діареї.

Що може означати наявність еритематозній гастропатии

Гіперемія, підвищена вразливість, невелика набряклість слизової шлунка, характерні для еритематозній гастропатии, можуть спостерігатися при поверхневому гастриті або гастропатии. Лікар в ході діагностичного пошуку може виставити один з наступних діагнозів:

• хелікобактерну гастрит. Для остаточної постановки діагнозу необхідні крім клінічних даних, підтвердження інфікування Helicobacter pylori, яке проводять за допомогою спеціального неінвазивного тестування.
• Аутоімунний гастрит, тип A. Незважаючи на спадковий характер патологічного аутоімунного процесу, запускається він, як правило, після ініціювання впливу факторів, що ведуть до пошкодження шлункової слизової. Таке провокуючий вплив може надати часте переїдання, тяга до гострих або кислим страв, груба їжа, вживання надмірно гарячих або холодних продуктів і інше.
• НПЗЗ-гастропатія виникає у відповідь на прийом аспірину та інших протизапальних засобів. Підвищується ризик розвитку патології при одночасному з НПЗЗ прийомі антикоагулянтів, стероїдів, у літніх пацієнтів, в разі куріння або вживання алкоголю.
• Перераховані вище нозології — найпоширеніші варіанти ураження шлункової слизової. На них припадає 92-97% всіх випадків гастритів.

Набагато рідше зустрічаються інші типи патології слизової шлунка, але вони мають важливе клінічне значення, оскільки вибір оптимального способу лікування безпосередньо залежить від правильно встановленої причини захворювання . До таких рідкісних форм гастритів і гастропатий, на початкових етапах яких ендоскопічно може виявлятися картина еритематозній гастропатии, відносяться:

• Рефлюкс-гастрит — один з варіантів хімічного гастриту. Захворювання є наслідком занедбаності жовчі з дванадцятипалої кишки в дистальний ділянку шлунка. При цьому вражається в основному антральний відділ. Гіперемія на обмеженій ділянці може спостерігатися на початку захворювання, при тривалому перебігу можуть з'явитися виразки і неопластична метаплазия епітелію шлунка.
• Хімічні гастрити можуть бути викликані також впливом різних лікарських засобів, кислот, лугів, подразнюючих речовин на слизову шлунка. У постановці діагнозу допомагають ретельно зібрані дані анамнезу.
• Радіаційний гастрит виникає після променевої терапії. У легких випадках може проявлятися гіперемією і набряком слизової, лущенням епітелію, при тяжкому перебігу розвивається ерозивно-виразкові ураження аж до некрозу і кровотечі.
• Хоча гелікобактерний гастрит є найпоширенішим варіантом шлункової патології, гастрити, викликані іншими інфекційними агентами (грибками, вірусами, паразитами), виникають рідко. Але не слід забувати про можливість такої форми хвороби у пацієнтів, які страждають імунодефіцитними синдромами або отримують імуносупресивну терапію.
• Еозинофільний гастрит — вкрай рідкісна форма, яку асоціюють з алергічними реакціями і виявляється інфільтрацією слизової еозинофілами. Це діагноз виключення, для постановки якого слід переконатися у відсутності таких патологій, як злоякісні пухлини, паразитарна інвазія, системні сполучнотканинні захворювання.
• Лімфоцитарний гастрит розвивається за участю аутоімунних механізмів. Для нього характерне ураження слизової всіх відділів шлунка (пангастрит) і поява ерозій.

Наявність еритематозній гастропатии при проведенні ендоскопічного дослідження в більшості випадків свідчить про незначні проблеми зі шлунком, але може служити сигналом про те, що пора подбати про здоров'я, зокрема, про правильне харчування. Не слід забувати, що таке формулювання у висновку про результати фиброгастроскопии, може також попереджати про початковому етапі серйозного захворювання. При необхідності лікар порекомендує додаткові методи обстеження і призначить адекватну терапію згідно виявленої проблеми. Не зайвим буде виконання наступних рекомендацій:

• Помірність в харчуванні, правильний режим, відмова від продуктів з подразнюють. Їжа і напої не повинні бути занадто холодними або гарячими.
• Прийом препаратів і рослинних відварів, що сприяють відновленню слизової шлунка. До таких ліків відносяться цімед, вентер, регесол. Перед прийомом будь-яких препаратів рекомендується проконсультуватися з гастроентерологом.
• Відмова від вживання алкоголю і куріння.