діастазою називається ензим альфа-амілаза, яка міститься переважно в сечі. Амілаза проводиться підшлунковою залозою, яка розщеплює крохмаль, глікоген і складні полісахариди в прості, легко засвоювані цукру.

Аналізуючи діастазу сечі, діагностуються панкреатичні хвороби .

Діастаза сечі — що це таке?

Зразок сечі перевіряється на кількість альфа-амілази , так як цей ензим, необхідний для розщеплення складних карбогідратів, виводиться нирками. Значне перевищення альфа-амілази повинно насторожити, оскільки служить сигналом розвитку панкреатиту , хвороб нирок і жовчовивідних шляхів, апендициту, перитоніту, панкреатичного раку, діабету. Зменшення цього показника викликане склеротичними і атрофічними змінами підшлункової залози.

Крім того, часто підвищена кількість альфа-амілази в сечі асоціюється із запаленням простати і надлишковим виробництвом ензиму, який виводиться як токсична субстанція.

Норма у здорової людини

Нормальні значення ензиму можуть варіюватися в залежності від лабораторії. Показник діастази :

• у дорослих віком до 60 років знаходиться в діапазоні від 20 до 124 одиниць на літр;
• у людей старше 60 років становить 24 -151 одиниць на літр;
• у дітей він знаходиться в інтервалі від 16 до 64 одиниць. У новонароджених цього ензиму майже немає, він виростає до нормального рівня до кінця першого року життя.

Про що говорить значення 128 одиниць?

Найбільшу увагу має бути приділено діагнозу, якщо результат аналізу показав кількість діастази в інтервалі 128-256 одиниць .

512 одиниць

Зростання амілази до значення 512 одиниць показує проблему відтоку панкреатичного соку через гострого розладу залози і її набряку.

1024 одиниць

Збільшення діастази сечі до 1024 одиниць і вище спостерігається при важкому пошкодженні підшлункової залози. Слід зазначити, що високий рівень амілази тримається в сечі кілька днів, хоча захворювання може тривати довше.

Що впливає на аналіз?

Результати аналізу можуть бути перекручені в наступних випадках:

• якщо приймаєте такі медикаменти, як кодеїн, морфін, оральні контрацептиви, діуретики, індометацин, антикоагулянти (варфарин, аспірин), антибіотики (тетрациклін), наркотики (героїн, кокаїн);
• якщо випили алкоголь перед здачею аналізу;
• слина містить велику кількість амілази. Чи не чхати і не кашляйте над відкритим зразком;
• вагітність;
• якщо перед здачею аналізу ви робили ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографія.

Рівень діастази у дорослих

Рівень діастази не залежить від статі людини, але може злегка підвищуватися з віком. Цей показник також визначається харчуванням людини і часом доби. При панкреатичних захворюваннях рівень амілази зростає більш, ніж в 10 разів. Нульовий показник амілази говорить про відсутність діяльності підшлункової залози.

Зниження рівня також спостерігається у вагітних при токсикозі на ранніх термінах. Діастаза сечі злегка збільшується при гастриті, плевриті, гострому гепатиті, апендициті. Для точного діагнозу може знадобитися УЗД або повне біохімічне дослідження.

У дітей

При зниженій діастазі в сечі у дітей зазвичай діагностується ниркова недостатність або цукровий діабет. Підвищене значення діастази може свідчити про наявність панкреатиту, виразки, коліту або апендициту. У дітей шкільного віку часто спостерігається хронічне перебіг захворювання, пов'язаного з запальними процесами шлунково-кишкового тракту, на тлі зміненого показника амілази сечі .

Діагностика при панкреатиті

Збій роботи підшлункової залози супроводжується набряком і може привести до некрозу.

Панкреатит супроводжується сильним болем у животі, підвищеною температурою, відсутністю апетиту. Для лікування необхідно дотримуватися дієти, що щадить і слідувати терапії, спрямованої на зниження секреторною активності підшлункової залози .

Як збирати сечу для аналізу?

Збір сечі для лабораторного дослідження не сильно відрізняється від збору для звичайного аналізу, однак, є кілька моментів, які слід врахувати.

• Не можна приймати алкоголь протягом доби перед збором сечі.
• Якщо пацієнт приймає будь-які ліки, необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки деякі медикаменти можуть спотворити результати аналізу.
• Необхідно підготувати посуд для збору сечі, ретельно промити контейнер содою.
• у залежності від техніки, яка застосовується в лабораторії, медсестра повинна проінформувати, чи потрібно зібрати сечу будинку або її потрібно здати теплою в пункті прийому.

Існує два різновиди цього аналізу. При 24-годинному тесті необхідно зібрати всю сечу за добу, починаючи з ранку. Перше спорожнення сечового міхура відразу після пробудження не враховується. В цьому випадку лабораторія може забезпечити пацієнта спеціальним 4-літровим контейнером з консервантом, який слід зберігати в холодильнику. Контейнер не повинен містити туалетний папір, волосся, стілець або менструальную кров. При 2-годинному тесті збирається сеча, виведена організмом за цей період, в ідеалі вона повинна бути зібрана з ранку безпосередньо перед аналізом.

Яке призначається лікування?

Тест на амілазу робиться, щоб виявити панкреатичні хвороби, або простежити динаміку лікування пацієнта. Аналіз вимірює кількість цього ензиму в зразку сечі пацієнта. Результат звичайно відомий протягом 72 годин. Симптомами для проведення аналізу служать сильний біль в животі, жар, відсутність апетиту, нудота.

При своєчасному діагностуванні можна запобігти розвитку панкреатиту , перевести хворобу з гострої стадії в стадію ремісії. Лікування призначається лікарем при постановці конкретного діагнозу захворювання за результатами вмісту діастаза в сечі і крові і призначених додаткових аналізах.