Організм людини — дуже точний механізм. Тому будь-які відхилення в його роботі можуть привести до погіршення здоров'я.
Для того щоб своєчасно і правильно поставити діагноз лікар зазвичай призначає пацієнтові загальний аналіз крові. Цей аналіз обов'язково містить такі показники як АЛТ і АСТ .
Що це таке?
За показниками АЛТ і АЛС оцінюється вміст у крові кількості аланінамітрансферази (АЛТ) і аспартатамітрансферази (АСТ) — ферментів білкового аналізу.
За допомогою першого ферменту відбувається перенесення від однієї молекули до іншої амінокислоти аланін, а за допомогою другого-перенесення амінокислоти аспартат. При цьому в якості коферменту процесів використовується вітамін В6. За допомогою біохімічного аналізу крові можна оцінити активність цих ферментів в організмі.
Якщо організм людини здоровий, то їх вміст у крові незначно. У разі захворювання якихось органів і пошкодження їх клітин зміст цих АЛТ і АСТ в крові зростає.
Зміст АЛТ і АСТ в різних органах різна. Наприклад, АЛТ локалізована, в основному, в клітинах печінки, а АСТ — в клітинах міокарда . Тому збільшення показника АЛТ зазвичай сигналізує про порушення роботи печінки, а збільшення показника АСТ — порушення в серцево-судинній системі.
Збільшення кількості ферментів в крові пов'язано з процесом загибелі клітин відповідних органів. В результаті цього відбувається викид ферментів в кров і збільшення їх концентрації.
Норми аналізу
Відповідно до рекомендацій ВООЗ є допустимі норми АСТ і АЛТ. Ці показники залежать від статі пацієнта. Для чоловіків нормальний показник АЛТ лежить в межах від 5 до 40 од. / Л, а показник АСТ — від 15 до 31 од. / Л. Для жінок допустимі значення показників інші.
Наприклад, жіноча норма для АЛТ прийнята менше 31 од. / Л, а АСТ — від 20 до 40 од. / Л.
У той же час значення АСТ і АЛТ навіть у здорової людини можуть бути підвищені при сильних фізичних або емоційних навантаженнях, травмах, а також при тривалому використанні деяких ліків (антибіотиків, наркотиків, валер'янки і т.п.).
Коефіцієнт Рітіса
при діагностиці, при якій враховуються показники АСТ і АЛТ, велике значення має співвідношення величин цих показників .
Для оцінки цього співвідношення розраховується коефіцієнт Рітіса (Кр), який вперше в лабораторну діагностику ввів лікар Ф. де Рітіс. Величина коефіцієнта розраховується за формулою:
Кр = АСТ / АЛТ.
Сенс цього коефіцієнта пов'язаний з тим, що в різних органах ферменти АЛТ і АСТ мають різну концентрацію. У здорової людини співвідношення цих ферментів лежить в межах 0,9 1,25 .
У разі захворювання печінки в крові збільшується вміст ферменту АЛТ і відбувається зменшення коефіцієнта Кр. При захворюваннях серця в крові зростає кількість АСТ і коефіцієнт Рітіса зростає.
Як здавати аналіз?
Здача аналізу на АСТ і АЛТ проводиться звичайним чином шляхом забору крові з вени . При цьому необхідно виконувати наступні умови:
- не брати їжу менш, ніж 12 годин до проведення аналізу;
- не курити;
- не брати алкоголь;
- не наражатися фізичної та емоційної навантажень.
розшифровка
Правильна розшифровка результатів аналізу на АСТ і АЛТ має дуже велике значення. Підвищення кількості ферментів в крові можуть викликати різні нездужання або порушення режиму перед здачею крові.
Тому при виконанні аналізів на АЛТ і АСТ необхідно звертати увагу не тільки на наявність високоякісної апаратури, але і на кваліфікацію фахівців медичного центру.
Про що говорять результати аналізу
Якщо результати аналізів показують, що концентрація ферментів в крові підвищена, то це вказує на наявність захворювань.
При цьому найчастіше збільшення показника АЛТ говорить про захворювання печінки. Наприклад, цей показник різко зростає під час розвитку інфекційного гепатиту.
Підвищений вміст в крові АСТ, в основному, показує на захворювання серцево-судинної системи.
Так, при інфаркті міокарда показник АСТ зростає від 2 до 20 разів у порівнянні з нормою. Особливо важкий діагноз робиться в разі зниження цього показника на 4 день хвороби.
При діагностуванні захворювань є деякі тонкощі, які повинні враховуватися хворим і лікарем.
Іноді при інфаркті міокарда одночасно з АСТ може зростати і АЛТ. А ось при стенокардії АСТ майже не зростає.
З іншого боку, при появі цирозу печінки АСТ може зрости навіть більше, ніж АЛТ.
В уточненні діагнозу може допомогти коефіцієнт Рітіса.
При зростанні цього коефіцієнта приблизно в 2 рази і більше зазвичай діагностуються захворювання серця , а при зменшенні цього коефіцієнта у хворого можна очікувати наявності гепатиту або цирозу печінки .
Якщо аналіз крові показує, що рівень АСТ знижений , то це говорить про малу кількість в організмі вітаміну В6 або про поразку печінкових тканин. Зниження показника АСТ можливо також при нестачі вітаміну В6, розрив печінки або при іншому важкому захворюванні.
Вплив лікарських засобів
Для збереження нормальних значень величин АСТ і АЛТ необхідно утримуватися від тривалого застосування лікарських засобів, які можуть викликати порушення роботи печінки або поразка її клітин.
У разі, коли такі препарати необхідно застосовувати через наявність хронічних хвороб, потрібно якомога частіше проводити аналіз АСТ і АЛТ. Це допоможе запобігти отруєнню печінки медикаментами.
Висновки
- Показники АСТ і АЛТ є одними з основних елементів біохімічного аналізу крові та можуть допомогти в діагностиці захворювань серця або печінки.
- Різке зростання показника АЛТ сигналізує про важкому захворюванні печінки , а зростання АСТ говорить про захворювання серця . За допомогою коефіцієнта Рітіса можливе уточнення діагнозу.
- Для попередження медикаментозного отруєння печінки, яке можливо при тривалому використанні ліків від хронічних захворювань, необхідно проводити регулярну перевірку АСТ і АЛТ .