Передміхурова залоза — найважливіший орган в тілі чоловіка. Вона виробляє насінну рідину, що є складовою частиною сперми, грає важливу роль в нормальному функціонуванні сечостатевої системи і сексуального життя представників сильної статі. В силу ряду причин простата може бути схильна до виникнення ряду захворювань запального або пухлинного характеру. Тому кожен чоловік після 45-50 років, а за показаннями і частіше, стикається з необхідністю відвідування урологічного кабінету.

Для чого потрібно обстеження передміхурової залози

Оскільки простата відноситься до внутрішніх органів, то зовнішній огляд провести не можна. Сучасні методи дослідження (ультразвукові, рентгенівські, радіологічні) дозволяють оцінити стан і функцію органу в повному обсязі.

Однак пальцеве дослідження передміхурової залози залишається методом початкового скринінгу захворювань даної області , будучи доступним, недорогим і досить інформативним способом виявлення патології.

У нормі простата має величину волоського горіха, складається з трьох часточок — двох бічних і однієї серединної, розташовується попереду прямої кишки, трохи нижче рівня сечового міхура, над верхньою частиною сечівника. Пальцеве ректальне дослідження передміхурової залози дозволяє оцінити ряд параметрів:

• наявність певних для захворювання простати чинників — тріщини, зовнішні і внутрішні гемороїдальні вузли;
• стан тонусу сфінктера ануса;
• розміри простати;
• наявність вузлів, горбистості поверхні;
• ступінь м'якості, еластичності консистенції;
• виявлення асиметрії;
• наявність або відсутність хворобливості при обмацуванні;
• стан серединної борозенки (вираженість або згладжена);
• рухливість слизового шарупрямої кишки над простатою.

Всі ці дані в сукупності з опитуванням і зовнішнім оглядом хворого допоможуть лікарю поставити попередній діагноз.

Показаннями для проведення ректального пальцевого дослідження передміхурової залози є:

• підозра на онкологію (рак простати);
• підозра на наявність доброякісної пухлини — аденоми;
• простатит (гостра або хронічна форма);
• профілактичні щорічні огляди чоловіків старше 45 років, а також чоловіків після 40 років з обтяженою по онкології простати спадковістю.

Як проводиться пальцеве дослідження простати

Виконується пальпація простати лікарем урологом на амбулаторному прийомі, для успішного проведення процедури досить пари рукавичок і психологічного настрою пацієнта. Перед відвідуванням доктора чоловікові рекомендується звільнити пряму кишку. Досвідчений лікар пояснить пацієнту, яке положення потрібно прийняти (колінно-ліктьовий, на правому боці або спині), як розслабитися.

Зазвичай процедура займає кілька хвилин, пацієнт при цьому відчуває тільки невеликий дискомфорт. Уролог пальцем в рукавичці з мастилом через пряму кишку намацує задню стінку залози, оцінює всі параметри і робить висновок про наявність чи відсутність патології, а також потребує пацієнт в подальшому обстеженні для уточнення діагнозу або його чоловіче здоров'я поки не викликає побоювань. Після проведення процедури у пацієнта не залишається ніяких неприємних відчуттів.

Оцінка результатів дослідження

У здорового чоловіка передміхурова залоза розміром 2.5 (3.5) на 2.5 (3.0) см, еластична, безболісна з рівною поверхнею, чіткими межами, симетричними часточками, з вираженою серединної борозенкою і рухомий слизовою оболонкою прямої кишки над нею.

Пальцеве дослідження дозволяє виявити таку патологію:

• зміна розмірів простати — зменшення (зморщування при атрофії) або збільшення (абсцес, аденома );
• зміни консистенції — щільна, хрящевидний (рак, конкременти) або розм'якшення (хронічний простатит, атонія);
• асиметрія часткою, нерівномірність структури хронічний запальний процес;
• болючість при пальпації — гострий простатит, абсцес.

Слід зазначити, що для аденоми особливо характерно збільшення розмірів залози аж до великого курячого яйця і згладжування борозенки, що застосовуються в онкології типовим є горбиста поверхню і дуже щільна консистенція, для запалення простати — хворобливість при обмацуванні несиметричною і нерівномірною по щільності залози.

Все параметри будуть оцінюватися урологом, крім цього лікар за допомогою масажу візьме аналіз насінної рідини. Отриманий секрет простати спочатку оглядають візуально на предмет виявлення згустків слизу, гною або крові, а потім відправляють в лабораторію для проведення дослідження з метою виявлення запалення або онкології.

Масаж залози не проводять пацієнтам при гострому запальному процесі ( простатиті, уретриті або епідидиміті), при ускладненому геморої, тромбозі гемороїдальних вен, каменях і туберкульозної інфекції сечостатевої системи.

Висновок

Важливо пам'ятати, що здоров'я не повинно бути заручником сором'язливості або підозріливості пацієнта. Правильний настрій і попередня розмова з людиною про безневинність і важливості даної процедури допоможуть вчасно виявити можливі початкові стадії серйозної урологічної проблеми. Участь в диспансеризації чоловіків з певного віку дозволить уникнути сумних наслідків запущених форм хвороб.