Хронічне запалення передміхурової залози загострюється зазвичай у весняний і осінній сезони, при ослабленні імунітету і при збільшенні передумов до захворювання. Хронічний простатит буває викликаний:

• бактеріальною інфекцією;
• застійними явищами в області простати, наприклад, доброякісну гіперплазію, недостатністю кровообігу.

За своїм характером хронічний простатит має рецидивуючий перебіг, є періоди ремісії, під час яких пацієнта не турбують симптоми захворювання. Найчастіше хронічний простатит розвивається після неповного лікування гострого запалення передміхурової залози. Типовою помилкою пацієнтів є самостійна скасування лікарських препаратів відразу ж, як стає легше. Відсутність болю і неприємних відчуттів не означає, що лікування завершено. Призначати закінчення курсу медикаментів від гострого простатиту повинен лікуючий лікар.

Як проявляється загострення хронічного простатиту?

При запаленні простата збільшується в обсязі. До залозі посилено надходить лімфа, з'являється набряклість. Тиск, який передміхурова залоза має на сечовипускальний канал, викликає затримку сечовипускання. В результаті роздратування стінок сечового міхура відбуваються помилкові позиви до спорожнення, в тому числі і в нічний час. Передміхурова залоза примикає до стінки прямої кишки, тому при збільшенні залози просвіт кишки здавлюється.

Це викликає утруднення дефекації, провокує запори. Як наслідок вторинного всмоктування калу і сечі розвивається інтоксикація. Загальна клінічна картина при загостренні хронічного простатиту:

1. Симптоми інтоксикації: головний біль, нудота, відсутність апетиту, слабкість, біль у м'язах, ломота в суглобах і кістках, зниження працездатності і концентрації уваги.
2. Симптоми з боку сечовидільної системи: утруднений відтік сечі, крапельна подача струменя, помилкові позиви, нав'язливе відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Під час сечовипускання: сильний біль, різь, печіння, дискомфорт, суб'єктивне відчуття, що сеча обжигающе гаряча.
3. Симптоми з боку статевої системи: утруднення еякуляції, передчасна або відстрочена еякуляція, зниження потенції, еректильна дисфункція.
4. Симптоми з боку нервової системи: біль в області паху, промежини, мошонки і яєчок , статевого члена, в попереку, внизу живота, в області ануса. Почуття локального підвищення температури в області простати, ректальне вимір показує підвищення на 0,1 — 0,5 градуса в порівнянні з нормою.
5. Симптоми з боку психіки: дратівливість, нервозність, швидка стомлюваність, розлад сну (безсоння), відсутність лібідо. При тривалому загостренні розвивається депресивний синдром, посилюється перебіг неврозів і всіх наявних порушень психіки.
6. Симптоми з боку травної системи: запори, біль і неприємні відчуття при дефекації, при розриві слизової прямої кишки — анальні тріщини. Простатит може супроводжуватися гемороєм, особливо, якщо запалення виникло через недостатність кровопостачання і застійних явищ в тканинах залози.

У деяких випадках загострення проходить з підвищенням температури до 37,5 — 38 градусів. Якщо пацієнт страждає від хронічного тазового болю, то під час рецидиву простатиту може знадобитися госпіталізація і застосування наркотичних знеболюючих. У гострий період хвороби стан людини настільки важке, що відвідувати роботу і справлятися з професійними обов'язками стає важко. При загостренні хронічного простатиту потрібно звертатися до уролога за лікарняним листом і дотримуватися постільного режиму протягом 1-2 тижнів.

Ускладнення, супутні захворювання, наслідки

Без лікування в запальний процес втягуються сусідні з передміхурової залозою органи — сечовивідний канал і пряма кишка. При інфекційному хронічному простатиті розвиваються наслідки:

1. Уретрит, який проявляється сильним різзю при сечовипусканні, набряком статевого члена, імперативними позивами до спорожнення сечового міхура. При запалення уретри з каналу виділяється біляста або жовта рідина.
2. Коли в запальний процес втягуються стінки сечового міхура, розвивається цистит. Гострий цистит протікає з нетриманням сечі, можлива поява крові в сечі.
3. Згодом запальний процес зачіпає нирки, виникає пієлонефрит. В області попереку пацієнт відчуває нестерпний гарячу біль. Без лікування пієлонефрит викликає ниркову недостатність.
4. За статевій системі запальний процес поширюється на яєчка і придатки. При епідидиміті пацієнт страждає від сильного болю під час еякуляції, набряклості і болю в мошонці. Без лікування в спермі з'являється кров, в перспективі пацієнту загрожує безпліддя і некроз (відмирання тканин) яєчок.

Загострення хронічного простатиту призводить до цілого ряду порушень в статевій сфері. Потенція погіршується, ерекція стає нестабільною. Передміхурова залоза не забезпечує достатньої кількості чоловічих статевих гормонів, що негативно позначається на лібідо та загальний стан потерпілого. Лікування хронічного простатиту потрібно проводити обов'язково, і як можна швидше. Тільки таким чином можна уникнути небезпечних і хворобливих наслідків. Для лікування можна використовувати методи народної медицини, оскільки більшість цих рецептів не просто даремні, але ще й шкідливі. Вони забирають той час, який пацієнт міг би витратити на одужання. За допомогою при загостренні хронічного простатиту потрібно звертатися до уролога. Бажано скористатися допомогою того фахівця, який вже спостерігав пацієнта і знає всю історію хвороби.

Терапія хронічного запалення передміхурової залози

У важких випадках загострення простатиту лікується в стаціонарі, середньої тяжкості випадки лікуються амбулаторно. Препарати і стратегія лікування підбирається в залежності від причини захворювання. Тільки лікар може компетентно підібрати конкретні найменування препаратів, дозування і тривалість прийому. Пацієнту не слід займатися самолікуванням, адже для призначення потрібні обстеження та аналізи. Для діагностики потрібно:

• ультразвукове дослідження простати через стінку прямої кишки;
• загальний клінічний аналіз крові;
• аналіз на простатичний специфічний антиген;
• загальний клінічний аналіз сечі;
• вимір ректальної температури;
• мазок з сечовипускального каналу.

Все біологічні матеріали проходять мікробіологічне дослідження, і якщо виявляється бактеріальна інфекція, проводиться перевірка на стійкість до антибіотиків. Курс лікування різниться при інфекційному і неінфекційному простатиті.

Загальні призначення:

1. Знеболюючі препарати ін'єкційно, в таблетках або у вигляді ректальних свічок.
2. Протизапальні препарати у вигляді ін'єкцій, в таблетках або в ректальних свічках.
3. Сечогінні для зняття інтоксикації і в якості профілактики поширення інфекції по сечовий системі.
4. Проносні для нормалізації стільця і ​​запобігання запорів.
5. Міорелаксанти або спазмолітики для розслаблення гладкої мускулатури. Зниження тонусу м'язів тазового дна сприяє полегшенню болю.
6. Антибіотики в ін'єкціях, в таблетках або в ректальних свічках при загостренні хронічного бактеріального простатиту.
7. Мікроклізми з протизапальною і знеболюючим ефектом.
8. Препарати для нормалізації кровообігу при загостренні хронічного застійного простатиту.

Найкращі марки препаратів для кожного пацієнта допоможе підібрати уролог. Для контролю за перебігом хвороби потрібно буде періодично (1 раз на місяць або частіше) відвідувати лікаря.

Фізіотерапія після зняття загострення

Хронічний простатит важко піддається лікуванню, і курс препаратів може тривати кілька місяців. На етапі одужання застосовуються фізіотерапевтичні процедури:

1. Масаж простати самостійно або за допомогою компетентного масажиста.
2. Електростимуляція слабким струмом.
3. Лікувальна гімнастика за методом Кегеля, виконується самостійно, полягає в тренуванні м'язів промежини.
4. Електрофорез, введення лікарських засобів під впливом слабкого струму.
5. Гальванізація — подача постійного струму низької напруги.
6. УВЧ — застосування електро-магнітного поля.
7. Мікрохвильова терапія — застосування мікрохвильового випромінювання.
8. Магнітотерапія — вплив магнітного поля.
9. Ультрафонофорез — використання ультразвукових коливань для доставки лікарських засобів до тканин простати.
10. Грязьові і мінеральні ванни, компреси і ректальні тампони.

Фізіотерапія надає на передміхурову залозу стимулюючий ефект. Збільшується вироблення секрету простати, зміцнюється ерекція, поліпшується кровопостачання і підвищується місцевий імунітет. Використовувати фізіотерапію можна тільки після того, як вдасться купірувати загострення. Можна вважати, що пацієнт здоровий, коли аналізи показують нормальні показники, а розміри передміхурової залози відповідають покладеним за віком значенням.