Рубцеві звуження стравоходу

Залежно від глибини пошкодження стравоходу і доцільності лікування у хворих можуть сформуватися різні звуження стравоходу: плівчасті — тонкі мембрани товщиною в кілька міліметрів, кільцеподібні — шириною в 2-3 см, трубчасті — протяжністю 5-10 см і більше, субтотальні і тотальні. Стриктури можуть бути поодинокі і множинні, повні та неповні. Хід звуження часто буває звивистим, ексцентрично розташованим. При різкому звуженні виникає супрастенотіческое розширення в стравоході. 

Клініка рубцевих звужень стравоходу

Основний симптом післяопікових звуження стравоходу — це дисфагія, яка з'являється з 3-4-го тижня від початку захворювання. Спочатку дисфагія виникає періодично, супроводжується болем за грудиною, з часом звуження стравоходу прогресує і може бути повна непрохідність стравоходу. Затримка їжі викликає загрудинную біль і зригування. При високій локалізації стенозу стравоходу їжа під час ковтання може потрапляти в дихальні шляхи, викликаючи ла- рінгоспазм, напади кашлю і задуха. Одним з найбільш частих ускладнень руб-цового звуження стравоходу є обтурація стравоходу їжею, при якій необхідна термінова медична допомога (езофагоскопія для вилучення харчової грудки). Часто розвиваються хронічне запалення бронхів, легенів внаслідок регургітації їжі і аспірації її в дихальні шляхи.

Діагностика рубцевих звужень стравоходу

Стеноз стравоходу підтверджують дані анамнезу та рентгенологічного дослідження з барієвої суспензією. При езофагоскопії виявляється наявність хронічного запалення стравоходу, кишень типу дивертикулів і звуження в результаті рубців. Обидва методи дослідження дозволяють уточнити ступінь, локалізацію, протяжність звуження, наявність супрастенотіческого розширення, стравохідно бронхіального свища.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *