Зараз діагнозом дисбактеріоз у немовлят нікого не здивуєш, часом його ставлять самі мами «на око», без будь-яких результатів досліджень, і часто навіть виявляються праві. А чи знаєте ви, що цей стан не завжди вимагає лікування, буваючи іноді варіантом норми?
Що таке дисбактеріоз
дисбактеріоз кишечника у дітей — це стан, коли порушується нормальне співвідношення між корисною і потенційно небезпечною флорою, заселяє кишечник, яке необхідно для підтримки здоров'я. Це співвідношення може змінюватися таким чином:
- стало менше корисних (молочнокислих) бактерій;
- порушилася їх структура, в результаті чого вони стали «слабкими»;
- в кишечник проникли патогенні бактерії або віруси.
Попередження! Наслідки такого стану — в зниженні місцевого (в кишечнику) і загального імунітету, порушення кровотворення, загальна алергізація організму.
А кишкова флора, яка в нормі придушувалася молочнокислими бактеріями, в разі порушення такого балансу, активно розмножуючись, стає здатною викликати захворювання. Розглянемо докладніше.
Нормальна мікрофлора дитячого кишечника
Товстий відділ кишечника дитини заселяють два види мікроорганізмів — бактерій:
- Обов'язкові. Це — лактобактерії, біфідобактерії, деякі штами кишкової палички, ентерококи і оцтовокислі бактерії. Вони харчуються залишками їжі.
- Факультативні. Вони можуть перебувати в кишечнику і в нормі, не викликаючи жодних симптомів до того часу, поки не порушено стан «основного кістяка» — молочнокислих бактерій. Це гриби Кандіда, клебсієли, деякі інші штами ешерихії коли; їх їжа — це тканини людини.
Баланс нормальної флори такий: біфідобактерій — близько 90-98% всіх бактерій, лактобактерій — 1-4%, кишкової палички — менш 0,01%.
Для чого потрібні біфідо-і лактобактерії
Молочнокислі бактерії виконують в організмі дитини і дорослого такі функції:
- виробляють вітамін K, який потрібен для згортання крові;
- синтезують деякі незамінні амінокислоти;
- виробляють частина вітамінів B-групи, аскорбінову кислоту, вітамін PP;
- вітаміни, синтезовані мікрофлорою, покращують всмоктування:
- заліза: воно потрібне для кровотворення;
- кальцію: він необхідний для роботи м'язів, формування кісток, функціонування клітин;
- вітаміну D,який допомагає кальцію насичувати м'язи і кістки, профилактируя рахіт.
- розщеплюючи залишки їжі, сприяють травленню;
- виробляють бактерицидну речовину - лізоцим.
Коли дисбактеріоз не потрібно кидатися лікувати
дисбактеріоз у новонароджених - нормальний стан. Пояснимо чому.
Кишечник внутрішньоутробно розвивається здорову дитину стерильний. Тільки після народження він починає заселятися мікрофлорою. Спочатку бактерії потрапляють з шкіри матері і її сосків (це не молочнокислая група), і тільки потім, під впливом особливої речовини - бифидус-фактора, що міститься в грудному молоці і молозиві, кишечник заселяється корисною флорою з грудного молока. Період (а це близько двох тижнів), коли існує такий дисбаланс флори, і називається транзиторним дисбактеріозом у немовляти, і лікувати його не потрібно. Мама може тільки допомогти трохи скоротити тривалість цього терміну, прикладаючи малюка до грудей на вимогу.
Транзиторний дисбактеріоз протікає набагато довше, коли дитина не була прикладена до грудей в пологовому залі: якщо проводилося кесарів розтин або він народився недоношеним або з маленькою вагою. Такий стан може зажадати специфічного лікування.
Попередження! Патологічний ж (тобто нетранзіторний) дисбактеріоз у дітей спостерігається в інших випадках - коли його або годує маму довелося лікувати антибіотиками або гормональними препаратами. Але про це - далі.
Причини дисбактеріозу
Причини дисбактеріозу у немовлят - наступні:
- тривалий прийом антибіотиків - матір'ю, яка годує або самою дитиною;
- часті простудні захворювання;
- перенесені кишкові інфекції: сальмонельоз, ротавірусна, стафілококова інфекція, дизентерія;
- мастит матері;
- прийом годує мамою гормональних засобів;
- вигодовування неадаптованими сумішами або молоком тварин - з самого народження або ранній перехід на них;
- глистяні інвазії;
- вроджені інфекції:цитомегаловірусна, герпетична, хламідіозная;
- рахіт;
- анемія;
- атопічний дерматит.
Дисбактеріоз у грудних дітей більш ймовірно розвинеться в випадках:
- фізіологічної незрілості кишечника;
- пізнього прикладання до грудей;
- низької оцінки за шкалою Апгар;
- недоношеності дитини;
- проживання сім'ї в екологічно несприятливому районі;
- гнійничкові інфекції шкіри;
- після оперативних втручань;
- синдром мальабсорбції;
- наявність глистів в кишечнику;
- вроджений імунодефіцит;
- частих конфліктах між родичами - стреси сприяють зниженню імунітету.
Причини дисбактеріозу у дітей раннього та дошкільного віку:
- хронічні захворювання (особливо коліти та ентерити);
- імунодефіцити;
- стреси;
- кишкові інфекції;
- прийом антибіотиків;
- лікування гормональними глюкокортикоїдними препаратами;
- часті хвороби дихальних шляхів;
- алергічні реакції;
- операції;
- гормональні перебудови - у підлітків.
Яким буває дисбактеріоз
Дисбактеріоз у дітей до року може проявлятися у вигляді декількох стадій:
- Компенсований (1 ступеня). У дитини знижується апетит, маса тіла то наростає, то немає. У дитини трохи піддутому живіт. Калові маси не мають вираженої зелені, крові або слизу. Дитина активний, веде себе як завжди. Цей ступінь розвивається при ранньому введенні прикорму або в разі розвитку алергії на якісь продукти.
- Дисбактеріоз 2 ступеня у грудничка називається субкомпенсованим. В цьому випадку запори змінюються діареєю, у дитини періодично відзначаються коліки. Дитину потрібно змушувати приймати їжу. Кал - зеленуватий, його запах неприємний, в ньому трапляються неперетравлені грудочки їжі.
- При 3 ступені страждає загальний стан дитини. Пронос - хронічний, кал при цьому зеленуватий, з неприємним гнильним або сірководневим (тухлого яйця) запахом, з грудочками неперетравленої їжі. Збільшень в масі тіла немає, живіт малюка роздутий, апетит практично відсутня. З'являються ознаки рахіту і анемії: блідість шкіри (особливо це видно на вушних раковинах) і слизової оболонки губ, стомлюваність, слабкість.
Отримати більше інформації про симптоми дисбактеріозу у новонароджених можна, прочитавши статтю: .