Абсцеси печінки непаразитарне походження характеризуються місцевим утворенням гнійних порожнин в печінці і загальним септик-токсичним станом.

Етілогія, патогенез абсцесів печінки

гноеродная мікрофлора може проникати в печінку через систему ворітної вени при гнійному апендициті, захворюваннях прямої кишки або інших органів черевної порожнини, шляхом поширення інфекції з жовчного міхура і жовчних проток , при травматичному пошкодженні печінки, шляхом метастатичного занесення інфекції в печінку при септицеміях. 

Клініка абсцесів печінки

Клініка складається з двох груп ознак — загальних і місцевих. Найбільш частими загальними проявами є: лихоманка гектического або постійного типу з підвищенням температури тіла до 39-40 ° С, озноб і профузний піт, нездужання, слабкість, відсутність апетиту, нудота, блювота, жовтяниця.

Місцеві симптоми характеризуються тупий болем у правому підребер'ї або надчеревній області. Локалізація болю залежить від розмірів і кількості абсцесів. Іррадіює біль в праве плече. Місцевим проявом абсцесу є збільшення печінки.

При тривалому існуванні піогенними абсцесів печінки можуть розвиватися гнійно-септичні ускладнення у вигляді змін з боку плевральної порожнини, септицемії, прориву гнійника в черевну порожнину.

Діагностика абсцесів печінки

Лабораторна діагностика неспецифічна, характерна для запального процесу. Тривале септичний стан призводить до порушення згортання крові і печінкової недостатності.

У діагностиці абсцесів печінки велике значення мають рентгенологічні, ультразвукові дані, результати комп'ютерної томографії. Характерними рентгенологічними ознаками є нерухомість і високе стояння правого купола діафрагми, зміни з боку плевральної порожнини у вигляді випоту, дисковидних ателектазов, базальних пневмонических інфільтратів. Прямим рентгенологічним ознакою абсцесу є порожнина в проекції печінки з рівнем газу над рідиною, проте ця ознака може виявлятися при одиночних абсцесах, як правило, у хворих з цукровим діабетом.

Ультразвукова ехолокація виявляє порожнини в печінці тільки в тих випадках, коли є різна щільність їх вмісту і навколишнього паренхіми. В ході обстеження печінки необхідно оцінити стан венозної системи печінки і поза- печінкових проток. Досить ефективним методом діагностики абсцесів є комп'ютерна томографія. У тих випадках, коли не виключена холангіогенном природа абсцесів печінки, необхідно оцінити прохідність жовчних проток, виконавши ретроградну ендоскопічну холангиографию. 

Новини по темі:

Печінка досить часто називають самим «мовчазним» з органів людського організму. Справа в тому, що проблеми, що виникли тут, можуть не давати про себе знати дуже довго, проявляючись лише в побічних реакціях, здавалося б, ніяк не пов'язаних з ним самим. До таких реакцій відноситься безліч захворювань. Довгий час медицині було невідомо