Флегмона орбіти (phlegmone orbitae) — дифузне гнійне запалення очноямкову клітковини з наступним некрозом.

Етіологія флегмони орбіти

Захворювання зазвичай викликається стафілококами і стрептококами, найбільш часта причина — запальні процеси в придаткових пазухах носа, інфікування при травмах, операціях в окулоорбітальной області, при хворобах зубів, загальних інфекціях, внаслідок видавлювання на обличчі фурункулів, ячменів, як ускладнення гнійного дакриоцистита, панофтальмита. 

Клініка флегмони орбіти

Захворювання виникає, як правило, гостро — з'являються головний біль, озноб, підвищується температура тіла. При огляді: повіки різко набряклі, гіперемійовані, розширення їх утруднено, різкий хемоз кон'юнктиви (обмеження її в очної щілини), екзофтальм, обмеження рухливості очного яблука або воно повністю нерухомо. Зір значно знижується, аж до світловідчуття (як результат розвитку невриту зорового нерва, тромбозу центральної вени сітківки). Через кілька днів повіки стають м'якими, з'являються ділянки флуктуації, а іноді і свищі з виділенням з них гною.

Лікування флегмони орбіти

Хворі потребують невідкладної госпіталізації. На перших етапах надання допомоги показано розтин очниці на глибину до 5 см не тільки в стадії флуктуації, але і в стадії запального набряку. Розріз проводять в найбільш безпечній ділянці — зовнішньому відділі орбіти. У нього вводять турунду з гіпертонічним розчином або антибіотиком, яку міняють щодня. Всередину призначають (ін'єкційно) антибіотики широкого спектру дії, дезінтоксикаційну лікарські засоби, сульфаніламідні та антигістамінні препарати, вітаміни групи В, вітамін С. В деяких випадках призначають осмотерапію, гемотрансфузії, вводять антикоагулянти.

Прогоноз при флегмоні орбіти

Прогноз серйозний як для ока, так і для життя пацієнта. Небезпека полягає в інтракраніальних ускладненнях: гнійному менінгіті, абсцесі мозку, тромбозі печеристих пазухи, сепсисі, поширенню запального процесу сприяє відсутність клапанів у венах орбіти. Також флегмона може ускладнюватися виразкою рогівки, паралічем окорухових м'язів, косоокістю, птоз та ін.