Здатність ока до акомодації з віком слабшає. Цей процес починається відразу після народження, поступово посилюється і відчутно проявляється в зрілому віці. Ослаблення здатності до акомодації пов'язано з фізіологічної інволюцією кришталика, в результаті якої змінюється його фізико-хімічний склад. Кількість вологи в кришталику зменшується, він

стає більш щільним, особливо в області ядра (починає формуватися в 20 років, а до 40 років цей процес завершується), знижується його еластичність. До 60 років ущільнення кришталика практично закінчується.

Вікове зміна акомодації називається пресбіопіей (presbyopia, від грец. Presbys — старий, ops — зір) — стареча далекозорість. Пресбиопия проявляється після 40 років і характеризується віддаленням найближчої точки ясного зору далі

того відстані, на якому людина працює, пише і ін. (Далі 33 см), і пацієнт починає відчувати труднощі при роботі на близькій відстані. При розгляданні дрібних предметів їх доводиться не наближати, а відсувати від ока все далі і далі.

Ослаблення акомодації ока у зв'язку з віком вперше вивчив Дондерс (Donders) (1860, 1888). Він склав графічну таблицю змін обсягу акомодації з віком, де на осі абсцис відзначені вікові групи, а на осі ординат — положення найближчої точки ясного зору. Вікове зменшення обсягу акомодації має вигляд правильної кривої. Близько 65 років акомодаційна здатність очі наближається до нуля, а найближча точка ясного зору відсувається в нескінченність. Крім кривої зміни положення найближчої точки Дондерс призводить криву зміни положення подальшої точки ясного зору (г) в залежності від віку у емметропіей. До 55 років вона проходить по горизонталі, а потім відхиляється донизу в зв'язку з тим, що в осіб похилого віку склерозування кришталика призводить до його уплощению і формуванню гиперметропии.

Лікування пресбіопії

Особи з пресбіопіей потребують очкової корекції для зорової роботи на близькій відстані. Сила прописуються очок залежить від рефракції, віку та професії пацієнта. Встановлено, що емметропіей для корекції пресбіопії необхідно давати по 1,0 дптр на кожні 10 років життя після 40 років, т. Е. В 40 років — +1,0 дптр, в 50 років — +2,0 дптр, в 60 років — +3,0 дптр.