Імунологічні поразки ЛОР-органів — група захворювань верхніх дихальних шляхів, обумовлених імунологічними механізмами.

До імунологічних поразок ЛОР-органів відносять риніти алергічні, риносинусопатії алергічні, фарингіти та тонзиліти алергічні, алергічні захворювання вуха (ураження вушної раковини за типом дерматиту, екземи, отит алергічний зовнішній, отит алергічний середній, отит алергічний середній гнійний) , поліпоз носа і синусів. Імунологічні поразки ЛОР-органів найчастіше зустрічаються в дитячому віці (становлять до 57% алергічних захворювань), займають друге місце по частоті після астми бронхіальної. Вважають, що аденоїдні розростання у більшості дітей обумовлені алергією і часто поєднуються з ексудативним діатезом, екземою, астматичним бронхітом, алергією харчової та алергією лікарської. Під час гістологічного дослідження видалених аденоїдів виявляється набряк строми з інфільтрацією макрофагами, плазматичними клітинами і еозинофілами. Існує думка про те, що хронічне запалення мигдалин у дітей формується на тлі алергії мікробної, в зв'язку з чим з'явилася настороженість щодо хірургічного методу лікування хронічного тонзиліту, особливо у дітей раннього віку. У дітей зустрічаються гострі алергічні тонзиліти в поєднанні з алергічним фарингіт, зумовлені гіперчутливістю до алергенів харчовим і алергенів лікарським, що нагадують ангіоневротичнийнабряк алергічний (дифузний набряк слизової оболонки м'якого піднебіння, язичка, піднебінних дужок, мигдаликів, можливі набряк язика, губ, висипання на шкірі) . Хронічний алергічний процес в глотці характеризується гіпертрофією піднебінних мигдалин і бічних валиків, рецидивуючими аденоїдними разрастаниями і наявністю гранул на задній стінці глотки. Застосування антибіотиків погіршує перебіг захворювання, необхідна десенсибилизирующая неспецифічна терапія. Алергічне ураження носоглотки може змінювати бронхіальний тонус за рахунок порушення захисних механізмів або рефлекторних стимулів.

У дітей під впливом різних алергенів (харчових, лікарських) може сформуватися гострий алергічний ларингіт з набряком слизової оболонки подсвязочного простору. При хронічному перебігу алергічного ларингіту спостерігаються тривалий болісний кашель, періодична осиплість голосу. При ларингоскопії виявляються дифузна гіперемія слизової оболонки вестибулярного відділу гортані, набухання помилкових голосових зв'язок, які частково закривають справжні. У дорослих також може бути гострий алергічний набряк гортані.

Описано алергічні мастоідопатіі. У цих випадках відзначаються тривалий перебіг захворювання, болючість при натисканні соскоподібного відростка. При оперативному втручанні, зробленому з приводу мастоидита, виявляються клітини, наповнені серозної рідиною, набряклість і блідість слизової оболонки, відсутність карієсу. Висловлюється думка про роль алергічних чинників у виникненні лабіринтопатій, меньєроподібні синдромів.

У розвитку алергії верхніх дихальних шляхів велике значення мають вогнища хронічної інфекції (каріозні зуби, хронічні тонзиліти, фарингіт, синусит) і гострі респіраторні захворювання.

Поряд з імунологічними ураженнями ЛОР-органів існують поразки ЛОР-органів, які супроводжують різні імунологічно опосередковані захворювання (агранулоцитоз, Вегенера гранулематоз і ін.). 

Новини по темі: