афтоз Турена (Touraine, тріада Турена, великий афтоз Турена, хронічні рецидивні афти). Важке захворювання з ураженням слизової порожнини рота і різних ділянок шкіри.

Етіологія, патогенез афтоз Турена

Передбачається вірусна природа. 

Клініка афтоз Турена

Виділяють 3 симптому: 1) на слизовій рота виникають афтоподобние елементи, 2) на геніталіях з'являються виразки, 3) на шкірі тулуба і кінцівок відзначається поліморфний висип, що нагадує полиморфную ексудативну еритему, вузлувату еритему, а також папульозні і вузлуваті елементи. Нерідко виникають суглобові болі, менінгоенцефаліт, тромбофлебіт. З порожнини рота афти можуть поширюватися в стравохід, шлунок, кишечник (діарея, виснаження, втрата ваги і ін.).

Диференціальний діагноз афтоз Турена

Вульгарная пухирчатка. На слизових з'являються бульбашки з тонкою покришкою, які розкриваються і утворюються яскраво-червоні ерозії з сіруватим нальотом. Відзначаються хворобливість, утруднений прийом їжі, салівація. Виникають глибокі тріщини в кутах рота. На тулубі, кінцівках, в складках виникають бульбашки дрібні (великі), в'ялі, зливаються, з серозним вмістом. Після розтину утворюються червоні мокнучі ерозії, які епітелізіруются і покриваються серозними корками. Відзначається генералізація висипань з порушенням загального стану. Підвищується температура, виникають шлунково-кишкові та нервові розлади (порушення, депресія, психоз та ін.), Не може прийом їжі (хворобливість), спостерігається втрата білка (плазморея), розвиваються інтоксикація, кахексія, що може привести до смерті. Симптом Н.В.Нікольского позитивний. У мазках-відбитках виявляються акантолитические клітини. Пемфігоїд Левера. У пахових складках, нижньої частини живота, на кінцівках на еритематозному тлі виникають великі чи дрібні, поодинокі або множинні, щільні бульбашки з прозорим або геморагічним вмістом. Вони розкриваються і утворюються ерозії без тенденції до зростання, які самовільно епітелізуються. Суб'єктивно свербіж. Слизова рота уражається у 1/3 хворих. На щоках, небі, яснах, можливо на слизовій носа, геніталій, на набряковому гиперемованими тлі з'являються напружені міхури до 0,5-2 см в діаметрі з серозним або геморагічним вмістом. Вони зберігаються кілька днів і розкриваються після травмування. Характерно доброякісний перебіг.

Лікування афтоз Турена

Антибіотики широкого спектра дії. Загальнозміцнюючі засоби. Глюкокортикостероїдні гормони (20-30 мг на добу). Вітаміни (В6, В12, С) в звичайних терапевтичних дозах. Місцево змазування афт водними і спиртовими розчинами анілінових барвників, полоскання дезинфікуючими і терпкими розчинами, мазі з антибіотиками. 'Солкосерил' (дентальная адгезивная паста, 1 г пасти містить депротеінізований гемодериват з крові молочних телят) — наноситься не втираючи тонким шаром на вогнища ураження на слизовій 3-5 разів на добу після їжі, 5-15 днів. 

Прогноз афтоз Турена

Для одужання несприятливий, особливо при одночасному ураженні внутрішніх органів.