Акродерматіт хронічний атрофічний (прогресивна трофоневротичні атрофія шкіри, ерітромелія Піка, розлита атрофія шкіри, acrodermatitis chronica atrophicans, erythromelia Pick, atrophia cutis progressiva trophoneurotica,).
Етіологія і патогенез акродерматіта хронічного атрофічного
Вказують на інфекційну етіологію (віруси, спирохетоз), так як хороші результати відзначаються при лікуванні антибіотиками, а також позитивні реакції з pallida-антигеном.
Клініка акродерматіта хронічного атрофічного
Виділяють 3 стадії.
1.Ерітематозно-інфільтративна (предатрофіческая) — частіше на тилу стоп і кистей, в області ліктьових і колінних суглобів утворюється синюшно-червона набрякла еритема з інфільтрацією шкіри, яка напружена, натягнута і лущиться.
2.Прогрессівно-атрофическая (перехідна) — шкіра в'яла (нагадує зім'яту цигарковий папір) з виступаючими крізь неї розширеними кровоносними судинами і сухожиллями. Пластинчасте лущення на поверхні. Холодна на дотик.
3.Стадія стаціонарної атрофії — шкіра коричнева і легко піднімається в складку (атрофія захоплює всю ділянку ураження). У ряді випадків при акродерматіте спостерігається ущільнення шкіри (псевдосклеродермія) і виникнення фіброзних вузлів в області великих суглобів. Суб'єктивних проявів немає. Нерідко відзначаються невралгічні болі, свербіння, поколювання. Частіше хворіють дорослі жінки.
Диференціальний діагноз акродерматіта хронічного атрофічного
Склеродермия. На тулуб, кінцівках і обличчі з'являється округле, рожево-червоне з фіолетовим відтінком і бузковим обідком по периферії пляма. Розвивається ущільнення по
поверхневих або проникаюче глибоко в дерму. Шкіра стає біло-жовтого кольору (колір слонової кістки). На ній немає волосся. Відсутня пото — і сало відділення. Чутливість зменшена. Величина вогнищ різна і вони можуть бути едічние або множинні. Потім бузкове кільце зникає. Розсмоктується ущільнення і розвивається атрофія шкіри. Перебіг тривалий (осередки можуть існувати кілька років при хорошому загальному стані). Суб'єктивно легкі парестезії. Атрофія стареча — прояв старіння шкіри. Шкіра стоншується (нагадує зім'яту цигарковий папір). Через неї просвічуються поверхневі вени. З'являються зморшки. Шкіра легко збирається в складку і з працею розправляється. Виражені сухість і строкатість (чергування ділянок гіпо-і гіперпігментації).
Лікування акродерматіта хронічного атрофічного
Антибіотики. Лікування ендокринних розладів. Препарати заліза. Полівітамінні препарати, вітаміни А, В, С, PP. Фізіотерапевтичні процедури (аплікації парафіну або озокериту, масаж, теплі мінеральні ванни, УФО та ін.). Зовнішньо вазоактивні і вітамінізовані мазі (креми). Хірургічне видалення фіброзних вузлів.
Профілактика акродерматіта хронічного атрофічного
Виключити переохолодження і травматизацію.