Прегабалін — протиепілептичний засіб на основі гамма-аміномасляної кислоти. Крім лікування епілепсії ліки застосовується також при тривожному розладі, хронічних болях, при важких ушкодженнях хребта і фибромиалгии. Перевага даного препарату перед іншими ліками подібного типу — швидкий розвиток чинного ефекту.
Форма випуску
Препарат випускається у вигляді твердих желатинових капсул з кришечкою і білим корпусом, на якому вказані код продукту і дозування. Усередині капсул знаходиться білий (або майже білий) порошок.
Склад препарату
Активний компонент — прегабалін;
Додаткові компоненти — моногідрат лактози, крохмаль (кукурудзяний ), тальк;
Корпус — желатин, діоксид титану, спеціальне чорнило.
Механізм дії
Прегабалін є аналогом гамма-аміномасляної кислоти: в організмі хворого він зв'язується з субодиницями кальцієвих каналів у центральній нервовій системі. Діюча речовина препарату знижує транспорт кальцію в нейрони, що сприяє прояву протисудомної та знеболюючого ефектів.
Застосування ліки веде до зниження проникнення нейротрансмітерів болю в синапси, що пригнічує проведення імпульсів при патологічних станах організму. Препарат має аналгетичний ефект при больових синдромах нейропатичного походження, а також усуває післяопераційні болі.
Прегабалін в терапевтичних дозах добре переноситься пацієнтами: дослідження показали, що навіть подвійне перевищення кількості не робить вираженого негативного впливу. Препарат не має також канцерогенного впливу і не токсичний для генетичних клітинних структур.
Фармакокінетика
Після перорального введення ліки добре всмоктується в шлунку і кишечнику : пікова концентрація активного компонента спостерігається в крові через годину після прийому препарату. Повторне застосування прегабаліну не збільшує часу максимальної концентрації. Біодоступність ліки не має залежності від дози і становить близько 90%.
При одночасному прийомі прегабаліну та їжі знижується швидкість всмоктуваності: час досягнення піка активності препарату збільшується до 2 годин, максимальна плазмова концентрація зменшується на 30%. Однак клінічно значущого ефекту на загальний обсяг абсорбції прийом їжі не має: змінюється лише час дії препарату.
Для засоби не характерно зв'язування з плазмовим білком; препарат має хорошу проникність через гематоенцефалічний і гематоплацентарний бар'єри. Ліки виділяється з молоком у матерів-годувальниць.
Незначна кількість препарату (менше 1%) метаболізується з подальшим утворенням похідного (N-метилованого) з'єднання прегабаліну. Ліки виводиться з сечею в незмінному складі. Час напіввиведення прегабаліну з організму — близько 6 годин.
Для пацієнтів з порушеннями функції нирок необхідна лікарська корекція прийнятої дози.
Хворим з порушенням кліренсу креатиніну внаслідок ниркової недостатності слід зменшувати дозування, а пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі, після проведення процедури потрібно збільшувати кількість препарату.
Лірика
Торгова назва препарату — Лірика (Lyrica). Діюча речовина ліки під найменуванням Лірика — той же прегабалін.
Ліками з аналогічною дією є:
Альгеріка;
Прегабалін Канон;
Прегабалін Ріхтер.
Оригінальний Прегабалін Лірика проводиться в Німеччині. Це найпоширеніше засіб даної групи ліків. Висока вартість цього препарату (близько 700 рублів) виправдана його якістю та ефективністю. Лірика швидко засвоюється організмом, має високу швидкість дії і викликає мінімум побічних дій. Прегабалін Лірика включений в міжнародний список життєво необхідних медикаментів. Виробник Лірики — відома фармацевтична компанія Pfizer (Пфайзер).
Прегабалін Ріхтер — це більш дешевий аналог (дженерик) Прегабалін Лірика. Ріхтер виробляється вітчизняними лікарськими фірмами, тому має знижену вартість.
Нижче слід відео про механізм дії Лірики:
Показання до застосування
Даний засіб застосовується для усунення больових синдромів у пацієнтів, які страждають фіброміалгію та іншими хворобами нейропатичного походження.
Крім цього, Прегабалін застосовують при генералізованих тривожних розладах і епілепсії (в якості додаткової протисудомної терапії).
Інструкція по застосуванню
Препарат приймається перорально: капсулу рекомендується ковтати цілими без розжовування і подрібнення, запиваючи водою. Ліки приймається незалежно від прийому їжі. Тривалість терапевтичного курсу і дозування визначаються лікуючим лікарем — враховується характер патології та особливості пацієнта.
Дорослим хворим з нейропатической болем препарат призначається зазвичай в дозуванні 75 мг двічі на день. При необхідності доза підвищується в 2 рази. Кількість в 150 мг два рази на добу оптимально для більшості людей з больовим синдромом нейропатической природи. Деяким пацієнтам потрібне збільшення дози до 300 мг. Між кожним підвищенням дозування дотримується інтервал в 7 днів. Максимальну добову кількість кошти — 600 мг.
Лікувальний ефект розвивається протягом 7 днів після початку курсу.
Протипоказання
Препарат протипоказаний:
Дітям до 12 років;
Людям з підвищеною чутливістю до компонентів ліки;
Особам з серйозними патологіями нирок.
У період вагітності (і годування) препарат призначається з обережністю.
Побічні дії
Прегабалін зазвичай добре переноситься пацієнтами, в рідкісних випадку можуть виникати такі побічні дії:
Порушення апетиту, нудота, метеоризм, сухість у роті;
Серцебиття, почервоніння шкіри, припливи крові, зміна тиску;
Головний біль , сонливість, ейфорія, дратівливість, зниження пам'яті, тремор, депресії, галюцинації;
Порушення зору і смакової чутливості;
Кашель, нежить, хропіння;
Болі в суглобах і м'язовий дискомфорт ;
Зменшеннякількості сечі, порушення еякуляції;
Алергічні реакції;
Пітливість.
Передозування
При перевищенні доз в рідкісних випадках можуть виникнути сонливість або неспокій. Передозування усувається промиванням шлунка.
Взаємодія з алкоголем і іншими препаратами
Прегабалін майже не взаємодіє з іншими ліками. При одночасному застосуванні з алкоголем відзначається посилення дії етанолу.
Ціна
Вартість Прегабалін Лірика — 600-700 рублів (капсули 75 мг). Вартість Прегабалін Ріхтер — 350 рублів.
Умови зберігання та термін придатності
Ліки потрібно зберігати в сухому місці в максимальній недоступності для дітей. Температура зберігання — не вище 25 градусів. Препарат придатний 3 роки.