Поперековий відділ хребта — найвразливіша для пошкоджень. Велика частина навантажень припадає саме на поперек і крижі. При цьому ізольовано остеохондроз крижового відділу не зустрічається, так як крижі — це цілісна кісткова структура. Найчастіше больові відчуття пов'язані з дистрофічними змінами попереково-крижового зчленування.

Причини

Основна причина остеохондрозу будь-якої локалізації — це вікове зношування структур хребетного стовпа. Але крім цього на хребті можуть негативно позначитися і такі фактори як:

• травми;
• інфекції та віруси.
• запальні захворювання хребта;
• переохолодження;
• підняття важких предметів;
• слабкість м'язового каркаса;
• сидячий спосіб життя;
• надмірна вага;
• гормональні порушення;
• плоскостопість;
• носіння неправильного взуття.

Симптоми

Симптоматика попереково-крижового остеохондрозу схожа з такою поперекового остеохондрозу . Часто біль в крижах буває розмитою і віддає не тільки в ноги і сідниці, а й в промежину, пах, пряму кишку. Тому визначити місце походження больового синдрому не завжди легко. Але все-таки цей вид остеохондрозу має і свої особливі прояви:

• біль різного характеру і ступеня інтенсивності в області попереку і крижів;
• місцеве підвищення температури;
• набряк;
• почервоніння;
• зниження шкірної чутливості;
• обмеження рухливості;
• ранкова скутість;
• оніміння ніг;
• м'язова слабкість в ногах;
• порушення репродуктивної функції;
• розлади функцій органів малого тазам
• запори;
• асиметрія сідниць.

Діагностика

Для постановки діагнозу слід спочатку звернутися до терапевта.

Саме його консультація і додаткові дослідження дозволять виключити інші причини болю в крижах і попереку. Наприклад, проблеми з нирками, або кишечником.

Якщо ж підтверджується патологія саме хребетного стовпа, призначається огляд невролога.

Невролог оцінить поточний стан пацієнта і, можливо, порекомендує дообстеження у вигляді:

1. рентгенографії хребта;
2. комп'ютерної томографії ;
3. магнітно-резонансної томографії .

Завдяки цим методам лікар оцінює стан хребців, міжхребцевих дисків і зв'язок, їх рухливість і форму, наявність патологічних розростань.

Лікування

Лікування залежить від фази хвороби: в гострому періоді необхідно зняти больовий синдром і знизити інтенсивність запального процесу. Для цього використовуються таблетки, мазі, ін'єкції.

Під час фази ремісії метою лікувальних заходів є усунення запалення, зміцнення організму, підтримка нервових і кровоносних судин, відновлення харчування і стимулювання регенерації тканин. Крім прийому вітамінів групи В і міорелаксантів, призначаються хондропротектори і біогенні стимулятори. У цей період велике значення мають фізіотерапія, ЛФК, масаж.

Таким чином, лікування попереково-крижового остеохондрозу має бути комплексним. Як доповнення можуть бути використані:

• мануальна терапія,
• гірудотерапія,
• апітерапія,
• голковколювання.

мазі

• Стероїдні протизапальні мазі та гелі містять в складі такі діючі речовини як: ібупрофен, кетопрофен, диклофенак, німесулід. Вони знімають запалення і надають аналгезуючий ефект. Серед них: Фастум гель, Нурофен, Вольтарен.
• Мазі на основі диметилсульфоксида і декспантенола не тільки усувають больові та запальні прояви, а й надають регенеруючу дію (Долобене гель).
• Засоби з хондроитин сульфатом, сприяють відновленню пошкодженої хрящової тканини. Наприклад, Хондроксид.
• Фіналгон і Капсикам надають місцеву подразнюючу дію, стимулюючи кровотік в тканинах, покращуючи живлення м'язів.
• Мазі з натуральними компонентами (екстракти рослин, муміє, бджолина отрута та ін. ) можуть використовуватися для знеболювання, відновлення, зігрівання і роздратування пошкодженої ділянки, а також — для масажу.

Ін'єкції

Найчастіше в гострій фазі захворювання застосовуються внутрішньом'язові уколи з нестероїдними компонентами, наприклад — диклофенак. Вони мають виражену знеболювальну дію. Під час ремісії їх використання недоцільне, так як безпосередньо на запальний процес вони не впливають.

Найефективніше знеболюючий засіб в гострий період — блокада. Це ін'єкції, що представляють собою суміш анальгетика і кортикостероїду. Ліки вводиться в область поряд з міжхребцевих диском. Проводити блокади можуть тільки фахівці.

У період ремісії призначаються ін'єкції біостимуляторів і вітамінів. Мета — активувати процеси обміну. ​​

Таблетки

Серед таблетованих засобів лікування найчастіше використовуються знеболюючі та протизапальні препарати нестероидной природи. Серед них: Кетанов, Індометацин, Диклофенак, Ібупрофен. Вони зменшують запалення, усувають біль, надають жарознижуючу дію. Застосування такої форми лікарських засобів виправдано під час загострення.

Лікувальна гімнастика

Регулярне виконання комплексу спеціальних вправ — запорука успішного одужання. Вправи ЛФК підбираються лікарем відповідно до тяжкості захворювання. Мета:

• зміцнення м'язів,
• формування гнучкості суглобів,
• поліпшення харчування міжхребцевих дисків,
• дозоване навантаження на хребет,
• розвиток рухливості хребта,
• профілактика ускладнень.

Масаж

Можливість застосування масажу для лікування попереково-крижового остеохондрозу залежить від ступеня захворювання. При утворенні грижі, а тим більше, при викликаних нею ускладненнях, масаж протипоказаний.

У початковій стадії захворювання масаж надасть неоціненну допомогу в якості лікувального та профілактичного засобу. Вплив на м'язовий тонус, поліпшення кровообігу, усунення спазмів дозволять усунути обмеження рухливості хребта і підвищити працездатність.

Фізіотерапія

Застосовується в період ремісії. Полягає у впливі на хребет магнітних полів, ультразвуку, лазерного випромінювання. Під впливом електричного поля посилюється надходження ліки в пошкоджену область. Все це сприяє зняттю м'язового напруги, усунення болю, активізації процесів обміну і зменшенню запалення.

До такого ж ефекту призводить вібраційний вплив, а також дію акустичних хвиль при ударно-хвильовому методі. Витягування хребта (Детензор-терапія) зменшує м'язову напругу, знімає спазми.

Голковколювання

Стимуляція особливих акупунктурних точок призводить до посилення кровообігу, стимулює обмін речовин і процеси регенерації в попереково-крижовому відділі. Завдяки активації рефлекторних дуг, запускаються механізми відновлення пошкоджених тканин.

Апітерапія

Хороший ефект дає застосування бджолиної отрути в гострий період захворювання, а також під час ремісії. Бджолина отрута називається апітоксин. Він має місцеву болезаспокійливу, спазмолітичну і протизапальну дію. Крім цього укусу стимулює в місці укусу процеси регенерації і кровообігу.

Відновленню хряща і міжхребцевого диска сприяють мед і прополіс. На пошкоджені ділянки хребта накладають пластинки з прополісу або медові компреси.

Гірудотерапія

Особливі речовини, які виділяють п'явки, містять біологічно активні сполуки, що перешкоджають згортанню крові. У місці укусу відбувається рефлекторне розслаблення м'язової тканини, знімається набряклість і поліпшується кровообіг. Як додатковий засіб гірудотерапія значно прискорить процес одужання.

Профілактика

Основними профілактичними заходами є лікування запалення поперекового відділу хребта і вироблення звичок, пов'язаних з положенням тіла (правильно сидіти, не піднімати тяжкості, спати на жорсткому матраці). Крім того, необхідно:

• формування м'язового корсету,
• боротьба із зайвою вагою,
• якісне харчування,
• повноцінний відпочинок.

При комплексному підході до лікування, а також дотриманні профілактичних заходів прогноз результату захворювання — сприятливий.

Нижче слід навчальний відеокурс в двох частинах про те, як убезпечити себе від розвитку і прогресування попереково-крижового остеохондрозу: