Людський хребет — це міцна, несуча частина скелета, яка здатна витримувати великі навантаження і складається з хребців, з'єднаних між собою спеціальними хрящовими утвореннями — міжхребцевими дисками . Саме вони надають хребту гнучкість і рухливість, а також виконують функцію, що амортизує, уберігають хребці від зносу і вібрацій. Як би там не було, неправильний спосіб життя, зайві фізичні навантаження і вікові фактори стають причиною руйнувань і топологічних змін міжхребцевих дисків, приводячи до різних захворювань.

Міжхребцевий диск включає в себе фіброзне кільце (хрящову оболонку) і пульпозное ядро (желеподібну серцевину). Якщо дистрофічні зміни в структурі міжхребцевого диска призводять до його випинання в область спинномозкового каналу, прийнято говорити про міжхребцевої грижі — хворобливому і небезпечному явищі.

У тому випадку, якщо хрящ міжхребцевого диска продавлює кісткову тканину і випинається всередину хребця, виникає грижа Шморля. По суті, ця грижа є мікропереломів внутрішньої структури хребця.

Причини

Вона характерна для остеохондропатии хребта або хвороби Шейермана — Мау. Досить часто грижі Шморля супроводжують важку сутулість — кіфоз. Причинами їх появи можуть стати і остеопороз (більше відноситься до літніх людей) або сильні вертикальні удари хребта в результаті падіння або стрибка.

Грижі Шморля властиві людям з неміцними, слабкими кістками, необхідна умова їх виникнення: хрящ міжхребцевого диска міцніше кісткової тканини хребця.

Стан хребців в чималому ступені залежить від хорошого кровопостачання. Якщо воно порушене, то міцність і щільність хребців значно знижується. Чим більше рухається людина, чим більш активний і спортивний спосіб життя він веде, тим краще м'язи його спини «прокачують» кров до хребта.

Офісний характер роботи, нехтування спортом і звичайна лінь є головними передумовами виникнення грижі Шморля.

Простий приклад. У космонавтів, які перебувають на навколоземній орбіті в малорухливому стані, кістки за місяць втрачають в масі і щільності на 5-7%! Після повернення на Землю потрібно чимало часу, для того, щоб відновити їх до нормального стану.

Симптоми

Яким би страшним не видавалося назву «Грижа Шморля», сама по собі вона не відноситься до хвороб і не може бути діагностована невропатологом. Це така зміна хребця, яке виявляється за допомогою рентгенографії. У хребців відсутні нервові закінчення і тому хворіти не можуть. Больові відчуття при грижах Шморля виникають, швидше, в м'язах спини, які знаходяться в підвищеному тонусі, виконуючи підтримку пошкодженої ділянки хребта. Але це незначна ниючий біль, що виникає при довгій ходьбі, тривалому стоянні і проходить після невеликого відпочинку.

Грижі Шморля з незначним проникненням, що виникають в дитинстві, як прояви спадковості, часто зникають у міру дорослішання і ущільнення кісткової тканини. Навіть виникли в дорослому віці невеликі грижі Шморля найчастіше нешкідливі.

А ось поглиблення грижі в хребець вже становить небезпеку, підвищується ризик провалювання диска і компресійного перелому хребта. Це так само загрожує порушенням рухливості міжхребцевого суглоба, артроз і сильними болями.

Симптоми грижі Шморля в шийному, грудному і поперековому відділі хребта, в цілому, схожі і розрізняються лише локалізацією больових відчуттів.

Діагностика

Як правило, встановити наявність грижі Шморля перевіркою рефлексів або за допомогою аналізу симптомів не можна. Однак скарги пацієнта можуть підштовхнути лікаря до призначення рентгенографічного дослідження, в результаті якого будуть виявлені зміни в структурі хребців. Це може бути як простий рентген, так і МРТ або комп'ютерна томографія .

Лікування

В даному випадку термін профілактика більш доречний. Дійсно, зусилля лікарів спрямовані на попередження розвитку грижі вглиб ураженого хребця і виходу її в спинномозковій відділ. Дітям зазвичай призначають риб'ячий жир і зміцнюючу гімнастику. Дорослі піддаються курсу електротерапії і магнітотерапії — це дозволяє поліпшити кровопостачання хребців. Для усунення больового синдрому використовуються протизапальні препарати і анальгетики. Всім пацієнтам показані мануальна терапія, ЛФК та ​​масаж. Вони зміцнюють м'язовий корсет спини і повертають рухливість хребта.

Аутогравітаційна терапія або витягування хребта дає добре виражений оздоровчий ефект. Для цього застосовуються спеціальні тренажери-кушетки, поверхня яких повторює форму хребта і являє собою набір гладких трубок. Під час сеансу трубки повільно роз'їжджаються, розтягуючи хребет, надаючи йому рухливість і покращуючи його кровопостачання.

Профілактика ускладнень

Важливо пам'ятати, що хребет, уражений грижею Шморля в більшій мірі схильний до ризику механічного пошкодження, ніж здоровий. Тому важкі фізичні навантаження слід виключити на все життя. Не слід займатися силовими видами спорту, а також стрибками, баскетболом, лижами — всіма тим, що може спровокувати збільшення грижі. Проте, гімнастика і рухливий спосіб життя повинні стати повсякденною нормою.