Осередкової неврологічною симптоматикою, або фокусною неврологічним дефіцитом, називають сукупність проблем, характерних для локального ураження певних структур центральної та периферичної нервової системи. Це впливає на конкретну область тіла, наприклад, праву або ліву руку, певну частину обличчя.

До даними симптомів відносять порушення зору, слуху та мовлення, поява аномальних відчуттів, наприклад, оніміння якого -то ділянки шкіри. Фокусний неврологічний дефіцит може викликати зміни рухів, при цьому людина не в змозі їх контролювати — тремор , втрату або підвищення м'язового тонусу, аж до паралічу. Місцезнаходження вогнища проблеми вказує на те, які саме галузі нервової системи вражені, оскільки кожна ділянка головного або спинного мозку контролює конкретну функцію організму.

На відміну від фокусної неврологічного дефіциту, загальномозкові симптоми виникають при дифузних пошкодженнях, які простягаються на більш широкі області. У цьому випадку проблема стосується не певної ділянки, а нервової системи в цілому. Симптоматика даних порушень також відрізняється, вона може включати в себе як емоційні розлади, так і загальну втрату свідомості.

Приклади

У пацієнта можуть спостерігатися мовні труднощі, наприклад, проблеми з розумінням мови або з її побудовою ( афазія ), нездатність називати об'єкти (аномія) і вимовляти звуки ( дизартрія ). Іноді відбувається втрата координації, утруднення при виконанні складних рухів.

Поразки інших структур нервової системи призводять до зміни бачення — двоїння в очах (диплопія) , зменшення поля зору або раптової сліпоти. У деяких випадках з'являється сильний блювотний рефлекс, часте задуха і утруднення ковтання . При пошкодженнях кори лобової частки головного мозку відбувається зміна особистості, що може проявлятися як безпричинна лють або недоречна жартівливість, апатія, схильність до асоціальних вчинків.

Серед інших прикладів локальних ушкоджень мозку слід зазначити синдром Бернара-Горнера, викликаний порушеннями симпатичної нервової системи.

Його виявляють у людини, собак, кішок і коней. Спостерігається одностороннє опущення століття, припинення потовиділення на певній стороні особи, запале очне яблуко.

Причини

До очаговому поразки може привести все, що завдає шкоди нервовій системі або руйнує її. Серед найпоширеніших причин появи даної симптоматики вказують:

• захворювання одного нерва або їх групи;
• різні інфекції;
• пухлини головного мозку ;
• аномалії кровоносних судин, наприклад, судинну мальформацію;
• інсульти ;
• черепно-мозкові травми ;
• дегенеративні хвороби нервів;
• дитячий церебральний параліч ;

залежно від механізму впливу, характеру ураження і його локалізації, виникають різні рухові і чутливіпорушення.

Діагностика

При появі симптомів осередкового неврологічного дефіциту слід негайно звернутися в лікаря. Для постановки точного діагнозу крім історії хвороби пацієнта потрібно буде надати такі відомості:

• де локалізована втрата функцій або аномальні відчуття;
• коли виникла проблема і наскільки швидко вона змінювалася;
• були посилення або ослаблення симптомів;
• які саме порушення спостерігаються;
• слід вказати інші симптоми, навіть не відносяться до нервової системи безпосередньо;

Якщо трапився інсульт, дуже важливо доставити пацієнта в лікарню якомога швидше. Потрібно уникати інтенсивних і різких рухів. До приїзду швидкої допомоги хворому не можна давати їсти або пити, оскільки параліч органів ковтання може викликати задуху.

Рекомендується укласти людину так, щоб його голова і шия утворювали одну лінію, кут нахилу якої повинен становити близько 30 ° до горизонталі.

При виявленні вогнищевих неврологічних порушень необхідно діагностичне обстеження нервової системи. Тести і аналізи повинні виявити уражені ділянки, причому вид випробувань залежить від спостережуваних симптомів. Як правило, застосовують такі методи дослідження:

• МРТ — магнітно-резонансну томографію (в першу чергу голови, шиї і спини);
• КТ — комп'ютерну томографію ;
• ЕНМГ — електронейроміограмму ;
• спинномозкову пункцію ;

Якщо є підозри на пухлинне ураження, хворого направляють в онкологічний центр за місцем проживання, де проводиться комплекс обстежень, що підтверджують і спростовують діагноз.

Лікування

Методи лікування залежать від ступеня тяжкості захворювання і локалізації ураженої ділянки, а можливість повного одужання — від своєчасної та адекватної діагностики. Обсяг і інтенсивність неврологічного дефіциту пов'язані з двома основними механізмами — загибеллю нервових клітин і порушенням зв'язків між нейронами.

Слід відновити колишні нейронні зв'язки, а також утворити нові з непошкодженими клітинами, які зможуть виконувати функції загиблих нейронів. Для цих цілей призначають препарати, що підвищують рівень нейротрофічних впливів, а також нейропротектори і нейрометаболікі. Мозок людини має певну природною здатністю до відновлення, це властивість називають нейропластичності, в процесі реабілітації воно може стимулюватися. При ефективної терапії створюються нові зв'язки між здоровими нейронами і формуються інформаційні ланцюга.

Пухлини гіпофізарної області і півкуль головного мозку лікують хірургічним методом, видаляючи їх. Щоб уникнути рецидиву, хірург вичерпується пухлина в межах непошкоджених тканин. Така операція дуже складна і часто неможлива через локалізації освіти в життєвоважливих ділянках. Однак застосування сучасної ультразвукової та лазерної техніки значно підвищують її ефективність.

Лікування інсульту включає в себе ряд обов'язкових заходів невідкладної допомоги та реанімаційні заходи, а також тривалий відновлювальний період (реабілітацію). При черепно-мозкових травмах застосовують гемостатичні препарати, проводять корекцію водно-електролітного балансу і усувають артеріальну гіпертензію. Консервативна терапія включає в себе охоронний режим і спокій.