Гіпофіз є важливим мозковим придатком. Саме тут відбувається синтез гормонів, які мають пептидную і білкову природу. Гіпофіз грає роль такого собі керуючого в організмі. Без нього ендокринна система припинить своє існування.

Розміри гіпофіза невеликі — усього лише кілька грам, але при цьому його складна структура включає в себе кілька взаємопов'язаних частин. Долі гіпофіза передня (аденогіпофіз), задня і середня — це ті елементи, порушення діяльності яких призводить до збою в усьому організмі.

Гормони аденогіпофіза

У передній відділі гіпофіза утворюються такі гормони, як кортикотропін (АКТГ), тиреотропний гормон (ТТГ) або ж тиреотропин, фоллітропін, лютропін, пролактин, а також соматропін — гормон росту . Розглянемо кожен з них:

• Тиреотропін — один з гормонів гіпофіза, який регулює синтез гормонів щитовидної залози , таких як трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4). Ці гормони регулюють обмін речовин в організмі, повноцінне функціонування шлунково-кишкового тракту, а також діяльність центральної нервової і серцево-судинної систем. Норма гормону ТТГ змінюється в організмі в залежності від часу доби, але приблизно становить 0,3 — 0,4 мкМЕ / л.
• Адренокортикотропний гормон регулює секрецію кори надниркової залози. Той, в свою чергу, регулює синтез таких гормонів, як кортизол, кортикостерон і кортизон. Крім цього, адренокортикотропний гормон синтезує вироблення прогестерону, андрогену, естрогену.
• Гонадотропні гормони, такі як лютеїнізуючий і фолікулостимулюючий також виробляються в аденогипофизе. Ці два гормони впливають на нормальне функціонування репродуктивної системи. Лютеинизирующий гормон відповідає за наступ овуляції у жінок, а також за функціонування жовтого тіла під час менструального циклу.
• Соматропін, його ще називають гормоном росту. Завдяки соматропіну відбувається синтез білків і жирів в організмі. Також гормон впливає на продукцію глюкози. Соматропін впливає на ріст і розвиток тканин, а також внутрішніх органів людини.
• Пролактин — цей гормон відповідає безпосередньо за лактацію в організмі матері-годувальниці. Низький рівень пролактину впливає на вироблення молока і молозива в молочних залозах жінки. Також пролактин стимулює родову діяльність і грає роль природного знеболюючого. Норма пролактину в організмі жінки в здоровому стані знаходиться в діапазоні 4,5 — 49 нг / мл.

Гормони нейрогипофиза

Задня частка гіпофіза або ж нейрогипофиз анатомічно складається з двох частин, а саме воронки і нервової частки. Кількість гормонів, що синтезуються в задньої долі гіпофіза набагато менше, ніж в передній. Розглянемо їх.

• Окситоцин — один з гормонів гіпофіза, спрямований на стимуляцію пологової діяльності, а також на вироблення молока під час періоду лактації. Окситоцин відповідає за чутливість, як і у чоловіків, так і у жінок.
• Вазопрессин незамінний у функціонуванні нирок, а також серцево-судинної системи. Дефіцит вазопресину в організмі веде до утворення нецукрового діабету.

Крім вищевказаних гормонів, в задній частині гіпофізу виробляються також вазотоціна, валітоцін, глутоміцін, мезотоцін, ізотоцін і аспаротоцін. Їх дія і функціональність в організмі ідентичні окситоцину і вазопресину.

Середня частка гіпофіза

У середній частині гіпофізу синтезуються досить специфічні гормони. Це меланоцитостімулірующий гормон, який ще називають як альфа-меланоцитостімулірующий. Саме цей гормон відповідає за вироблення меланіну в організмі. Люди з підвищеним меланіном в крові мають темний пігмент шкіри.

гормони заднього відділу гіпофіза, такі як бета-ендорфін є природним знеболюючим, а також протишокових речовиною. Дефіцит бета-ендорфіну в організмі впливає на зниження тонусу центральної нервової системи. Робота шлунково-кишкового тракту також припиняється. Це виражається у вигляді порушення апетиту, розлади шлунка, виділення жовчі.

Ліпотропні гормон впливає на кількість жирових відкладень, які продукуються в організмі.

Якщо в організмі спостерігається дефіцит ще одного важливого гормону ендокринної системи — мета-енкефаліну, то це позначається на розладі поведінкової реакції людини і збільшення больового порогу під час механічних травм.

Розміри гіпофіза досить малі, але в цих 5 грамах зосереджені основні гормони ендокринної системи, що відповідають за нормальну життєдіяльність організму. Якщо норма розмірів гіпофіза перевищена, то це говорить про патологічному зміну переднього відділу головного мозку.

Щитовидна залоза

Частки щитовидної залози вистелені сполучною тканиною і з'єднані тонкою перемичкою. Цей орган ендокринної системи розташований в передньому шийному відділі. Будова щитовидної залози представлено у вигляді лімфи, кровоносних судин, фолікулів — бульбашок, наповнених колоїдної масою.

Фолікули безпосереднім чином впливають на вироблення тиреоїдних гормонів. Саме ці гормони безпосередньо впливають на синтез соматотропіну — гормону росту. Завдяки діяльності тиреоїдних гормонів в організмі налагоджений обмін речовин, повноцінно функціонує серцево-судинна система, а також здійснюється діяльність органів дихання.

Аденома щитовидки

Вузлове освіту доброякісного характеру, що виникає в правій або лівій частки залози, називається аденомою. Аденома правої частки щитовидної залози найчастіше виникає через підвищену активність переднього відділу головного мозку, а саме гіпофіза. Коли продукція гормонів гіпофіза надлишкова, то це призводить до того, що розміри лівої і правої частки залози значно збільшуються. Вузол щитовидної залози може бути фолікулярним. Виникає таке доброякісний вузлове утворення в результаті збільшення колоїдної маси в фолікулі.

Також розрізняють папілярний вузол, колоїдний проліферуючих вузлове утворення, вузол з клітин Гюртле, а також токсичну освіту щитовидної залози.  Токсична аденома — це вузол, який продукує підвищену кількість гормонів щитовидної залози і схильний дифузно змінюватися в бік злоякісного утворення.

Вузол правої або лівої частки залози може з'явитися внаслідок гормонального порушення, а також в результаті дефіциту йоду або ж підвищеної продукції гормонів гіпофіза.

Норма розмірів щитовидної залози

у нормі обсяги лівої і правій частині щитовидної залози анатомічно ідентичні один одному. Якщо вага гіпофіза в нормі становить близько 5 грам, то маса щитовидній залозі в незміненому здоровому стані знаходиться в діапазоні від 20 до 25 грам.

Норма розмірів щитовидної залози знаходиться в межах: від 2,5 до 4 см — довжина кожної частки, від 1,5 до 2 см — ширина, а також товщина від 1 до 1,5 см. Обсяг залози в нормі — 18 мл. У жінок розміри щитовидної залози змінюються в залежності від гормонального фону. Це означає, що під час менструації, овуляції та вагітності розміри залози збільшуються на кілька сантиметрів.

Зміна норми структурних розмірів органу ендокринної системи говорить про патологічних захворюваннях. Вузол щитовидної залози, може перебувати в межах від 0, 5 см до 5 і більше сантиметрів. Освіта подібного розміру підлягає хірургічному втручанню.

Резекція щитовидної залози

Видалення щитовидної залози — повне або ж часткове проводиться у випадках, якщо норма розмірів органу перевищує допустиму, а також несе в собі загрозу для життя і здоров'я людини.

Показаннями для видалення органу служать лабораторні та інструментальні дослідження. Якщо аналізи крові показують, що норма гормонів перевищена, то пацієнта направляють на УЗД щитовидної залози. Як було зазначено вище, розміри часток щитовидної залози при патологічних станах збільшені. Якщо даний факт буде підтверджений УЗД, то хворому призначається видалення уражених тканин щитовидної залози. Після резекції органу, пацієнту призначаються препарати, які нормалізують гормональний фон в організмі.

Хірургія щитовидки

Вузол на залозі видаляється виключно за допомогою оперативного втручання. Перед резекцією вузол необхідно додатково досліджувати. Для цього визначається рівень гормонів ТТГ, Т3, Т4, а також проводиться біопсія і УЗД вузла.

Розміри новоутворення , норма обсягу колоїдної рідини в фолікулах, а також ступінь дифузного зміни вузла впливають на те, яке видалення, точніше, вид хірургічного втручання буде проведений. Це може бути видалення тільки однієї частки залози — гемітіреоідектомія; повне видалення всіх уражених тканин органу, а саме тіреоідектомія; часткове або неповне видалення новоутворення, а також видалення лімфовузлів, якщо їх розміри збільшені.

Найбільш часто, вузол залози видаляють за допомогою гемітіреоідектоміі. Показаннями до проведення хірургічного втручання повинні бути — фолікулярний вузол щитовидки або ж гіперфункціонірующей вузол.

Якщо норма обсягу щитовидки значно перевищена, то це може свідчити про наявність онкологічного новоутворення залози. В такому випадку проводять тіреоідектомію.

Замісна гормональна терапія

Якщо вузол щитовидної залози був підданий резекції, щоб підтримувати гормональний фон в нормі, необхідно приймати препарати, які сприяють підтримці життєдіяльності органів.

Препарати гіпофіза, які призначають в якості замісної гормональної терапії, це: гонадотропін, менотропін, урофолллітропін, фоллітропін. З метою придушення гонадотропнихгормонів, призначають препарати даназол і тетракозактид.



Для активування обмінних процесів в організмі застосовують кортикотропин. Препарати, що стимулюють ріст клітин, скелета і внутрішніх органів — це соматостатин, ланреотид і октреотид. Інгібіторами пролактину є препарати — бромокрінтін, протівопаркін, Абергін, бромергон, парлодел. Синтетичними аналогами вазопресину є препарати десмопрессин і адіуретін.

Препарати, що використовуються для замісної гормональної терапії після видалення щитовидної залози — L тироксин, алостін, анти СТРУМІНЬ . Відновлюють баланс йоду в організмі такі препарати, як йодомарін, йод баланс, йодвітрум, йодид 100. Коректорами метаболізму і росту хрящової тканини є препарати кальтіцітонін, еутірокс, ліотіронін.