Останнім часом з'явилася можливість робити ін'єкції інсуліну за допомогою шприц-ручки. Вона ідеально підходить для діабетиків, які ведуть активний спосіб життя і нерідко знаходяться поза домом, для дітей, що бояться уколів, а також для тих, хто має проблеми із зором, оскільки її конструкція дає можливість визначити дозу ліків за клацання.

Такі пристрої компактні, мало важать, дуже зручні для носіння з собою і позбавляють від необхідності носити шприци і флакони з ліками. При цьому можна не побоюватися розпитувань або здивованих / співчуваючих поглядів оточуючих, як у випадках, коли вони помічають інсуліновий шприц.

Характеристика

шприц-ручка являє собою пристрій, який поєднує в собі шприц і ємність для ліків. Застосовують її для введення під шкіру різних медикаментозних препаратів, в основному — інсуліну. Перший ін'єктор, за формою надзвичайно сильно нагадує звичайну ручку, був розроблений фірмою «Ново Нордіск» і вперше з'явився в продажу в 1983 році. Ідею підхопили багато провідні фармацевтичні компанії, і зараз шприци-ручки випускають багато виробників.

Багато хто сходиться на тому, що ін'єктор успішно замінює шприц інсулін туберкуліновий, а по зручності в застосуванні значно перевершує його. Основною перевагою ручки для ін'єкцій є те, що у діабетика зникає необхідність постійно звертатися в поліклініку для отримання нормованого кількості препарату.

Конструкція ін'єктора розроблена так, що дозволяє регулювати дозу з кроком в 0,5 або 1 ОД, при цьому в ручці встановлено механізм, який супроводжує кожен крок добре чутним клацанням. Чим менше крок поділу має ручка, тим точніше можна відміряти потрібну кількість ліки (0,5 набагато краще одиниці).

З цієї причини багато хто критикує пристрої, вказуючи на те, що крок повинен бути менше і становитиме 0,25 ОД: в іншому випадку шприц-ручка не підходить для людей, які дотримуються низькокалорійної дієти і навчилися регулювати рівень глюкози з допомогою невеликих доз.

на відміну від шприців для інсуліну, ліки вводиться простим натисканням на кнопку, завдяки чому ін'єкція виходить швидкої і непомітною. Важливу роль в цьому має і те, що в ручці-шприці голка значно тонше, ніж у самого якісного шприца.

Конструкція шприц-ручки передбачає:

• Картридж (патрон, гільзу) для ліки з оглядовим віконцем і шкалою. Деякі моделі досить об'ємні: розмір ємності складає 300 ОД, що при необхідності дозволяє вводити близько 70 ОД за ін'єкцію і рідше міняти гільзу. При покупці ручки-шприца необхідно подивитися на шкалу: вона повинна бути великою, все позначення — чітко видно і добре видимі (деякі виробники розробили моделі для людей, які мають проблеми із зором, разметив на шкалі лупу).
• Механізм дозованої подачі, завдяки якому можна виставити дозу ліків з точністю до 0,5 або 1 ОД (в залежності від моделі);
• Кнопка спуску і механізм, завдяки якому спрацьовує поршень;
• Змінні голки (йдуть в наборі, згодом необхідно буде купувати в аптеці) і ковпачок.
• Корпус з високоякісного металу в формі ручки.

Голки

При покупці потрібно звернути увагу на голку, оскільки саме від її гостроти залежить, наскільки болючим буде укол, а також те, наскільки правильно буде він зроблений. В даний час виробники чимало уваги приділяють голок і спеціально для інсулінових ін'єкцій передбачили форму, яка дозволяє зробити укол точно в підшкірну область і не потрапити в м'яз, уникнувши непередбачуваних коливань цукру.

В інструкції до кожної ручці-шприц зазвичай вказано, які голки найкраще підходять Цей пристрій: зазвичай їх довжина становить від чотирьох до восьми міліметрів, при цьому вони набагато тонше, ніж ігри для звичайних шприців, що дозволяє зробити ін'єкцію більш безболісною. Перед вибором голки можна порадитися з лікарем, при цьому слід мати на увазі, що в перший час, а також дітям і підліткам інсулін бажано вводити голками до чотирьох міліметрів, для дорослих можна брати і довші голки.

Ще один момент, який потрібно мати на увазі: після кожної ін'єкції голки потрібно міняти, навіть якщо повторний укол дозволений інструкцією. Справа в тому, що коли голка вводиться під шкіру, її канал кожен раз забивається цукровими кристалами, що ускладнює введення ліки і організм недоотримує потрібну кількість інсуліну.

Якщо немає можливості постійно міняти голку, після кожного уколу її потрібно знімати (про це є згадка в інструкції). Якщо цього не робити, канал між патроном і зовнішнім середовищем залишається відкритим і по ньому до гільзі надходить повітря, в результаті чого частина інсуліну випаровується. Крім того, занадто велика кількість повітря знижує точність дозування: при наявності бульбашок діабетик отримує лише 60-70% від набраної дози ліків.

Як робити укол

Перш ніж зробити укол, потрібно уважно прочитати інструкцію і проконсультуватися з лікарем, щоб дізнатися, як правильно вводити інсулін, куди це робити найкраще (в живіт, стегно, плече). Важливо знати, коли колоти: тут багато що залежить від препарату.

Інсуліни з коротким періодом дії потрібно колоти три рази в день, з середнім — двічі на добу, тривалим — багато в чому залежить від препарату, іноді це можна робити раз в день, іноді — два. При цьому в живіт краще колоти інсулін з коротким часом дії, в руку або стегно — із середнім.

Робити укол в живіт, стегно або нижню частину руки ручкою-шприцом неважко. Треба дістати її з футляра, зняти ковпачок і встановити голку, знявши наконечник. Перемішати поміщене в картридж ліки і, уважно вважаючи клацання, вибрати потрібну дозу. Після цього натиснути на кнопку, щоб випустити повітря, зібрати шкіру в складку, піднести до неї впритул ручку і легким натисканням на кнопку ввести ліки.

Коли інсулін буде введений в живіт, стегно, руку , голку потрібно виймати не відразу, а через десять секунд після уколу: така затримка дасть можливість ліків затриматися в організмі і не витекти назовні. Коли ін'єкція в живіт або стегно буде зроблена, голку треба зняти, і знову закрити ковпачком.

При ін'єкції в живіт, стегно або інше місце, дуже важливо пам'ятати про те, куди потрібно вводити ліки правильно: робити це можна тільки в підшкірний жир. Ін'єкція не повинна вийти глибше, ніж потрібно (внутрішньом'язової) або дуже близько до поверхні шкіри (внутрикожной). Якщо не робити шкірну складку, і просто колоти під прямим кутом, ліки потраплять в м'яз і викличе коливання глюкози в організмі.

Роблячи ін'єкцію, необхідно мати на увазі, що кут введення голки в чому залежить від комплекції людини. Оскільки голки шприц-ручка має коротші, ніж прості інсулінові шприци, уколи потрібно робити під кутом в 75-90 градусів, при цьому худим хворим голку бажано вводити під більш гострим кутом.

Ще одним моментом, який треба враховувати, є те, що в один і той же місце відразу колоти не можна, і мінімальна відстань між місцями уколів повинно становити більше двох сантиметрів: занадто близьке проміжок між уколами гальмує швидкість всмоктування. Повторна ін'єкція в місце, куди був зроблений укол, дозволена не раніше, ніж через два тижні.

Місце для ін'єкції інсуліну потрібно узгодити з лікарем: кожна зона всмоктує ліки по-різному, від чого залежить його засвоюваність і дію інсуліну. За інструкцією, найбільш ефективно ліки впливає при ін'єкції в живіт , на відстані не менше трьох сантиметрів від пупка. В цьому випадку організм всмоктує дев'яносто відсотків інсулінового препарату, а дія ліків починається набагато швидше, ніж при ін'єкціях в інші області.

Ін'єкції в передню частину стегна, а також нижню частину руки, від плеча до ліктя, дозволяють лікам всмоктуватися на сімдесят відсотків. Найгірше організм засвоює ін'єкцію, вироблену в область лопатки.

Наскільки швидко подіють ін'єкції інсуліну, багато в чому залежить не тільки від препарату і місця уколу, але і від температури розчину: коли вона занадто низька, дія настає пізніше. Тому зберігати наповнену ліками ручку потрібно при кімнатній температурі (що знаходиться в ній ліки можна зберігати не більше місяця після першої ін'єкції). Решта картриджі з ліками потрібно зберігати в холодильнику і виймати за кілька годин до того, як колоти, щоб розчин встиг зігрітися до кімнатної температури.

Недоліки

Незважаючи на те що ручка для ін'єкцій має перед шприцом чимало переваг, є у неї і недоліки. Перш за все, вона дуже дорого коштує (найдешевша модель не менше 25 доларів), голки до неї також недешеві. Тому дозволити її собі може не кожен, особливо якщо враховувати, що однією ручки мало, бажано мати дві, і навіть більше ручок: незважаючи на те, що це багаторазове пристрій, якщо зламається, ремонту не підлягає.

Крім того , багато виробників роблять ручки таким чином, щоб до ін'єкторами підходили тільки оригінальні картриджі з ліками, що нерідко слугує причиною відмови від її використання, оскільки в Росії постачання інсуліном для шприц-ручок організовано набагато гірше, ніж продаж ліків у флаконах.