Мозок людини це один з найскладніших і маловивчених органів, який змушений постійно працювати. Для його нормального функціонування йому необхідно повноцінне харчування і кровопостачання.

Головний мозок людини складається з трьох оболонок: м'якою, твердою і павутинною. Субарахноїдальнийпростір це місце між м'якою і павутинною оболонкою. Павутинна оболонка обволікає мозок, з іншими тканинами вона зв'язується підпаутиним з'єднанням.

Вони формують шлуночкову систему спинного і головного мозку, яка полягає з чотирьох цистерн, в яких відбувається циркуляція рідини.

Субарахноидальное простір заповнений спинномозковою рідиною або ликвором, який відповідає за харчування і захист мозку. Створюється сприятливе середовище для взаємного обміну корисними речовинами між кров'ю і мозком людини, пересуванню поживних речовин до нервових закінчень і шлуночків.

В ліквор викидаються і виводяться кінцеві продукти метаболізму тканин. Відбувається його постійна циркуляція в мозкової порожнини.

До 140 мільйонів клітин ліквору має нараховуватися в субарахноїдальномупросторі, який випливає з мозку через отвір в четвертому шлуночку. Його максимальний обсяг міститься в цистернах простору, що знаходяться над великими щілинами і борознами головного мозку.

Анатомічна довідка оболонки і простору головного мозку:

Чому субарахноїдальний простір розширений

збої в циркуляції ліквору викликають інфекційні захворювання ЦНС , хронічні захворювання, менінгіт , енцефаліт , пухлина або родова травма. Це призводить до зменшення кількості сірої і білої речовини в мозку, і як наслідок відбувається розширення субарахноїдального простору.

Розширене субарахноїдальний простір свідчить про збої в циркуляції ліквору, відбувається надмірна його вироблення і потрапляння в порожнині мозку, тобто відбувається розвиток гідроцефалії або водянки і як наслідок відзначається підвищений внутрішньочерепний тиск .

Якщо відбувається доброякісне локальне розширення субарахноїдальних просторів, шлуночки трохи розширені або знаходяться в межах норми, то порушення самостійно проходить через один або два роки і не завдає шкоди здоров'ю малюка.

Але лише сподіватися на успішний результат хвороби не можна, необхідно звернеться до невропатолога, який призначить необхідне лікування.

Розширення субарахноїдальних просторів головного мозку у дорослих людей можуть викликати такі причини:

• геморагічний або ішемічний інсульт ;
• черепно-мозкова травма ;
• інфекційне захворювання мозку і ЦНС (менінгіт, туберкульоз, енцефаліт);
• пухлина мозку .

Ці чинники сприяють запуску процесу атрофії , кількість білої і сірої речовини знижується, сприяючи розширенню субарахноїдального простору.

Ступені розширення

Розширення субарахноїдального простору буває трьох ступенів:

• помірне збільшення від 1 до 2 мм;
• середня збільшення від 3 до 4-х мм;
• важка від 4х мм.

Розширення лікворних просторів відбувається пропорційно зростанню голови у новонародженого і здуття джерельця.

Перебіг і результат захворювання залежить від своєчасного звернення за медичною допомогою і початку лікування. Якщо лікування підібрано правильно, то зміна шлуночків залишаються знаходиться практично в межах норми.

Особливості клінічної картини

Запідозрити відхилення в роботі головного мозку і розширення субарахноїдального простору у новонародженого немовляти допоможуть такі симптоми:

• дратівливість на помірні або низькі звуки, шуми;
• підвищена чутливість до світла;
• рясні зригування;
• порушений сон;
• різні за розміром зіниці або косоокість;
• збільшення розмірів голови;
• занепокоєння на зміну погоди;
• повільно заростає джерельце і присутній його здуття;
• тремтіннякінцівок і підборіддя.

Те, що субарахноїдальні простору розширені у дорослого, характеризують такі симптоми:

• головний біль після ранкового пробудження;
• нудота і блювота, як наслідок сильного головного болю, яка проходить після блювоти;
• запаморочення ;
• сонливість, небезпечний симптом внутрішньочерепного тиску, що повідомляє про прогресуванні захворювання;
• порушення зору;
• деменція , спостерігається після отримання травми голови , порушується сон, людина плутає день з вночі, трапляються провалипам'яті;
• апраксия ходьби, хворий в лежачому положенні показує як потрібно ходити, але при підйомі розгойдується, човгає, йде з широко розставленими ногами.

Методи і цілі діагностування

Діагностувати хворобу можна тільки після комплексного обстеження та проведення лабораторних досліджень. Після отримання результатів магнітно-резонансної або комп'ютерної томографії , результатів біохімії крові, ультразвукового дослідження півкуль головного мозку, оцінки симптоматики і поведінки хворого, невропатолог встановить остаточний діагноз, ступінь захворювання і призначає медикаментозне лікування.

Основні методи діагностики:

1. Нейросонографія . Триває не більше п'ятнадцяти хвилин, проводиться за допомогою ультразвукового датчика через незакритий джерельце на голові новонародженого. Дослідження можна проводити досить часто, без негативних наслідків для дитини. Як правило нейросонографію роблять усім новонародженим в пологовому будинку для виявлення патологій у розвитку головного мозку на початковій стадії. Розшифровує дані обстеження невропатолог або педіатр. Тільки зіставивши симптоматику і дані обстеження, лікар може поставити діагноз.
2. Комп'ютерна і магнітно-резонансна томографія дуже дорогі методи дослідження і проводяться при виявленні серйозних відхилень. Як правило, для новонароджених досить провести нейросонографію через тім'ячко, а ось дорослим вже потрібні більш серйозні методи діагностики. Сьогодні це найбільш достовірні і точні методи дослідження людського організму. МРТ дозволяє побачити пошарове зображення потрібного ділянки головного мозку. Обстеження немовлят дуже проблематичне, тому що потрібна повна фіксація і прийняття нерухомого стану, що для маленьких дітей дуже проблематично. Якщо грудничку необхідний даний вид обстеження його проводять під наркозом.
3. цистернографія використовується для визначення напрямків спинномозкової рідини і уточнення виду гідроцефалії.
4. Ангіографія , метод обстеження, коли в артерію вводять контраст і виявляють відхилення в прохідності кровоносних судин.
5. Нейропсихологічне обстеження — огляд та опитування пацієнта, збір всіх аналізів і досліджень воєдино, для виявлення порушення у функціонуванні та роботі головного мозку.

Медична допомога

Лікування розширеного субарахноїдального простору направлено на усунення причин і факторів, які спровокували захворювання. Основна терапія включає вітаміни, особливо групи В і D і прийом антибактеріальних препаратів, при наявності інфекції.

Лікування тривале і призначається для кожного пацієнта індивідуально.

До основних лікарських препаратів можна віднести:

• діуретики , для виведення зайвої рідини з організму (Верошпирон, Диакарб);
• калийсодержащие препарати (Аспаркам);
• кошти для поліпшення трофіки мозку ( Пантогам , кавінтон );
• вітаміни групи В і D ;
• знеболюючі препарати після отримання травм і при пухлинах (наприклад Кетонал, Німесил, Кетопрофен, німесулід);
• барбітурати (Нембутал,Фенобарбітал, АМІТАН);
• салуретики (ацетазоламід, Фуросемид, Етакринова кислота);
• глюкокортикостероїдні препарати (преднізалона, Дексаметазон, бетаметазон).

якщо захворювання швидко прогресує і збільшується субарахноїдальний порожнину, то основна терапія буде полягати в пошуку причини зухвалого порушення, якщо це гідроцефалія застосовуються діуретики, для лікування інфекцій застосовують антибактеріальні препарати.

Гідроцефалія, як часте ускладнення

При тяжкому перебігу захворювання, коли медикаменти і фізпроцедури не принесли потрібного результату показано хірургічне лікування.

гідроцефалія вкрай небезпечне захворювання, яке може спровокувати сліпоту або зниження зору, порушення мови і відставання в розвитку дитини.

Принципи та методика лікування захворювання проводиться тривало і підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Лікування буде залежати від характеру, ступеня тяжкості та ускладнень. Основним завданням стоїть відновити нормальну циркуляцію і відтік ліквору з надмозговой області, що призведе до нормалізації внутрішньочерепного тиску, що дасть можливість поліпшити і відновити метаболізм клітин і тканин нервової системи.

У комплексі призначаються і фізіоневропологіческіе процедури, які знижують симптоми захворювання і прискорюють процес одужання.

Чим це небезпечно?

Запущене розширення субарахноїдальних конвекситальних просторів і несвоєчасне його лікування у немовлят можуть привести до більш серйозних ускладнень:

• прояв хронічних захворювань;
• пухлина ;
• арахноидит ;
• гідроцефалія ;
• менінгіт ;
• затримка психоемоційного та фізичного розвитку немовляти.

Своєчасна діагностика і лікування дозволить знизити ризик або усунути ускладнення захворювання, сприяти сприятливому перебігу і результату хвороби, завдяки чому вона не вплине на функціонування, життєдіяльність і фізичний розвиток дитини і як правило, зникає до двох років життя дитини.

Профілактичні заходи

Профілактикою повинна займатися жінка (майбутні батьки) ще до зачаття. Перед зачаттям провести повне обстеження організму для виявлення хронічних і інфекційних захворювань, якщо вони є провести їх лікування, під час вагітності дотримуватися рекомендацій лікаря, берегти себе від стресів і правильно поводитися під час пологів .

Після народження малюка стежити за його поведінкою, не допускати отримання травм.

Розширення субарахноїдального простору у дорослих діагностують дуже рідко, але щоб попередити його появу необхідно уникати черепно-мозкових травм і стежити за своїм здоров'ям.