Майже у половини жінок в період вагітності або після пологів виявляється така делікатна проблема, як геморой. Це захворювання є варикозне розширення вен в зоні прямої кишки, обумовлене порушенням процесів припливу і відтоку крові. Його виникнення під час виношування і народження малюка пов'язано з багатьма факторами. До них відносяться запори, збільшення маси тіла, застій крові при вагітності і ін.
З'явився геморой після пологів буває спровокований високим тиском на судини і органи малого тазу в процесі родової діяльності. З огляду на високі ризики виникнення захворювання протягом вагітності або після пологів жінкам, особливо що знаходяться в групі ризику, слід заздалегідь вжити необхідних заходів профілактики.
Причини появи геморою
На етапі планування вагітності жінки повинні бути проінформовані про можливість загострення хронічної форми або первинного виникнення геморою після пологів. Чому з'являється захворювання і як його уникнути, щоб неприємні симптоми не затьмарили радість материнства? Знаючи відповіді на ці питання, і точно дотримуючись рекомендацій лікаря, жінки можуть попередити розвиток даної патології або знизити ступінь її тяжкості в разі появи.
Причини виникнення геморою в період вагітності
У багатьох випадках виявлення симптомів геморою після пологів обумовлено загостренням вже наявного захворювання, що протікає в прихованій формі. Воно виникає на тлі вагітності або інших етіологічних факторів, а пологи є лише пусковим механізмом для появи вираженої клінічної картини. При виношуванні дитини розвиток геморою відбувається з таких причин:
- підвищений тиск на вени малого таза, що створюється маткою;
- застій крові у венах прямої кишки, який призводить до розтягування судин гемороїдального сплетення і утворення вузлів;
- запори і зниження тонусу стінок судин, обумовлені високими концентраціями прогестерону в крові;
- спадкова схильність;
- неправильний раціон, що містить недостатні кількості клітковини ;
- обмеження фізичної активності;
- надлишкова масатіла;
- сидяча робота до і протягом вагітності.
Найбільшу роль у розвитку геморою перераховані причини мають на пізніх термінах вагітності, коли інтенсивно зростаюча матка поступово чинить все більший тиск на навколишні органи і судини. Особливо велика ймовірність появи геморою у пацієнток з багатоплідної вагітністю, а також входять до групи ризику з точки зору виникнення захворювання.
Причини виникнення геморою після пологів
Найчастіше у жінок з'являються симптоми геморою в результаті природного розродження. Це обумовлено тим, що при потугах внутрішньочеревний тиск і навантаження на розташовані в черевній порожнині органи, а також тазові м'язи і судини стають надто інтенсивними. При проходженні голівки плоду через малий таз, судини прямої кишки різко і сильно стискаються, що призводить до порушення відтоку крові з вен, появі застоїв і гіпоксії тканин. При цьому приплив артеріальної крові в кавернозні порожнини прямої кишки збільшується. Чим довше тривають пологи, тим більше виражені ці процеси. Відня в області прямої кишки різко переповнюються кров'ю і розтягуються, що призводить до набухання і збільшення гемороїдальних вузлів.
Незважаючи на те, що при хірургічному пологах перераховані вище процеси практично відсутні, зустрічаються випадки діагностики геморою і після кесаревого розтину. Причинами цього є обмежена рухливість жінки в післяопераційний період, порушення кишкової моторики і труднощі спорожнення кишечника. В результаті в венах прямої кишки починаються застої, що супроводжуються їх розширенням і запаленням.
Порада: Жінкам, які мають хронічний геморой на момент настання вагітності, слід врахувати високу ймовірність виникнення загострень. Щоб мінімізувати їх ризик потрібно заздалегідь проконсультуватися у проктолога і виконати всі його призначення.
Заходи профілактики геморою після пологів
Вживати заходів щодо профілактики післяпологового геморою слід починати під час вагітності, а краще ще раніше. Вони є нескладними і полягають в наступному:
- виконання вправ для м'язів таза;
- дотримання дієти;
- щоденні піші прогулянки;
- відмова від тугих поясів і будь-якого одягу, що здавлює тазову область.
Такі поняття, як запор і геморой після пологів тісно взаємопов'язані. Саме утруднене випорожнення кишечника, обумовлене гормональними змінами при вагітності, або неправильним харчуванням часто стає причиною захворювання. Досить успішно вирішити проблему запорів при вагітності можна за допомогою дієти. Щодня необхідно вживати велику кількість клітковини: фрукти і овочі в сирому вигляді, крупи, сухофрукти, висівковий хліб. Хороший ефект для нормалізації роботи кишечника надають кисломолочні продукти. З метою профілактики геморою і набору зайвої ваги при вагітності слід уникати вживання здобної випічки, солодощів, шоколаду, жирних страв.
Велике значення для попередження розвитку геморою після вагітності має регулярне виконання комплексу вправ для м'язів тазового дна. Особливо ефективна гімнастика Кегеля. Вона не вимагає особливих фізичних зусиль і полягає в чергується напрузі і розслабленні певних м'язів, що сприяє підвищенню їх тонусу. Щоденне виконання цього комплексу до і під час вагітності допоможе не тільки знизити ризик виникнення геморою, але і значно полегшити родовий процес. Приступати до виконання будь-яких фізичних вправ при вагітності дозволяється тільки після консультації з лікарем.
Порада: Доброю профілактикою геморою є щоденні прогулянки пішки на свіжому повітрі, які, крім того, приносять велику користь при вагітності. Бажано проходити в спокійному темпі не менше 2 км в день.
Характерні симптоми геморою
Ознаки геморою, що виникають після пологів, зазвичай відразу проявляються в гострій формі. У жінки відзначається присутність таких симптомів:
- печіння, біль і свербіж в області ануса;
- поява анальних тріщин;
- виділення крові з каловими масами;
- слизові виділення з прямої кишки;
- відчуття тяжкості або присутності стороннього тіла в задньому проході;
- збільшення гемороїдальних вузлів.
У разі відсутності терапії геморою після пологів симптоми будуть тільки посилюватися. Постійні кровотечі в області ануса можуть привести до розвитку анемії, що вкрай небажано в післяпологовий період, коли організм жінки отже ослаблений. Після пологів у пацієнток часто відзначається випадання гемороїдальних вузлів. Прогресуючі симптоми захворювання викликають певні труднощі при ходьбі, сидінні і виконанні інших рухів.
У період вагітності геморой іноді протікає без симптомів. Жінки можуть навіть і не знати про наявність у них такого захворювання. В цьому випадку діагноз можна встановити тільки на огляді у проктолога при проведенні аноскопии.
Як правило, характерні симптоми патології в період виношування дитини розвиваються поступово, ступінь їх вираженості посилюється зі збільшенням терміну вагітності. Спочатку у жінок може відзначатися лише якийсь дискомфорт в області ануса при дефекації, потім приєднується свербіж, біль, печіння і інші ознаки.
Важливо: При виявленні симптомів геморою в післяпологовий період необхідно відразу ж звернутися до фахівця. Категорично не можна займатися самолікуванням, тому що безконтрольне застосування багатьох медичних препаратів в період вагітності або лактації може завдати шкоди дитині.