Писальний спазм (синоніми: газетний судома, графоспазм) — патологічний процес, для якого характерно порушення специфічних письмових рухів при збереженні інших рухових маніпуляцій руки.

Розлад є одним з найбільш частих варіантів професійних дискінезій (порушення рухової активності).

Фактори, які викликають графоспазм

відповідно до своєї назви захворювання зазвичай розвивається у людей, які в силуособливостей роботи змушені тривалий час напружено і старанно писати (вчителі, студенти та ін.).

Поява хвороби характерно для осіб похилого і старечого віку незалежно від статевої приналежності.

Фактори, що сприяють розвитку патології :

• психоемоційні порушення (стрес, депресія та ін.);
• неврози і неврастенії;
• схильність до істерії;
• хронічний алкоголізм;
• остеохондроз шийного та інших відділів хребетного стовпа;
• атеросклероз судин головного мозку;
• запальні захворювання руки (міозити, неврити та ін.);
• ускладнення після перенесених гострих інфекційних хвороб (грип, ротавірусна інфекція та ін .).

Більшість вчених схиляються до того, що ця професійна патологія є оборотною і не пов'язана з органічним ураженням базальних ядер в головному мозку.

Клінічна симптоматика і діагностика

Писальний спазм відрізняється повільно прогресуючим перебігом. На початковій стадії він виникає тільки після декількох годин напруженої і постійного листи.

Надалі писальний спазм прогресує, і симптоми проявляються практично відразу після початку роботи ручкою.

Неправильне перерозподіл тонусу м'язів руки викликає характерні прояви захворювання:

1. Біль в області пальців , яка поширюється на всю руку.
2. Тремтіння і слабкість фаланг пальців , що ускладнює, спотворює або унеможливлює виконання акта листи.
3. М'язовий спазм , який призводить до утворення контрактури пальців, поступово захоплюючої передпліччя і плече. Рідше контрактура переходить на область шиї та обличчя.

В залежності від превалювання тонусу м'язів згиначів або розгиначів спостерігається специфічне положення руки.

З урахуванням того, який клінічний симптом є провідним, виділяють: судомну, паретическую, неврологічну і дрожательную форму хвороби.

Деякі відмітні риси хвороби при виконанні акту листи:

1. Порушення листи не заважає пацієнтові виконувати інші дії рукою (тримати виделку, застібати одяг і ін.).
2. Труднощі при написанні пропозиції, особливо яскраво виражені в кінці рядка.
3. Залежність прояву симптомів від швидкості листи: прискорення написання слів швидше викликає прояв ознак письмової спазму.
4. застосування пацієнтами компенсаторних механізмів листи: зміна руки для письма, написання з ручкою, затиснутою в кулак або захопленої будь-якими іншими незвичайними способами.
5. Лист крейдою на асфальті, в положенні лежачи або стоячи часто не утруднено.

На ранніх етапах розвитку хвороби іноді виникають труднощі в діагностиці патології.

Захворювання відрізняють від органічних уражень ядер головного мозку, які проявляються подібними симптомами ( хвороба Паркінсона , торсіонна дистонія, атетоз і ін.).

Підходи до терапії

Пристосування для письма, для терапії писального спазму

На початкових стадіях хорошим ефектом володіє тривалий відпочинок від звичного листи.

Якщо діагностовано писальний спазм, лікування проводиться в умовах стаціонару і в домашніх умовах з використанням декількох основних напрямків:

• терапія основного захворювання, яке могло спровокувати хворобу (неврити, міозити, остеохондроз і ін.);
• медикаментозна терапія для усунення м'язового спазму і психічних порушень: прийом міорелаксантів, транквілізаторів, антидепресантів та ін.

Вправи

Плавне вироблення нового стереотипу акта листи під контролем фахівця:

1. Виконання повільного написання ліній, зигзагів , рисок та інших фігур з поступово наростаючим темпом листи.
2. Вправи проводяться регулярно, після попереднього відпочинку. Пробувати писати букви і слова починають тільки в кінці курсу гімнастики.

При відсутності результату від гімнастичних вправ пацієнтові пропонують навчитися письма іншою рукою. Хоча при вираженому процесі це може виявитися неефективним і захворювання захопить обидві руки.

Фізіопроцедури

Широкий спектр фізіотерапевтичних процедур: водолікування, дарсонваль, магнітотерапія, лікування апаратним сном, рефлексотерапія , акупунктура, масаж і ін.

А також робота з психотерапевтом для зняття синдрому тривожності, паніки та інших психогенних станів.

Профілактичні заходи

профілактичні заходи зводяться до лікування захворювань, які здатні викликати розвиток цієї професійної патології.

Крім цього, має значення чергування режиму роботи і відпочинку, виконання гімнастики для пальців рук, повільне лист і зміна рук при написанні великих обсягів тексту.

Можливі проблеми і ускладнення хвороби

У деяких пацієнтів, незважаючи на проведену терапію, акт листа стає значно ускладнений або повністю порушений.

Зміна руки для письма не завжди вирішує цю проблему, оскільки через якийсь час хвороба починається на іншій руці.

У зв'язку з цим пацієнти змушені змінювати професію, освоювати комп'ютерний або машинний набір тексту.

У рідкісних випадках рухові порушення пальців можуть проявлятися при виконанні інших дій рукою (гоління, чищення зубів і ін.) .

Резюме

Писальний спазм — один з варіантів професійних захворювань, яким найчастіше страждають літні люди з нестійкою психікою і супутніми захворюваннями в анамнезі.

Основні клінічні прояви хвороби : біль, судоми, оніміння верхньої кінцівки і неможливість писати.

Терапія патології проводиться комплексно з підбором необхідної медикаментозної терапії та інших способів лікування. Профілактика спрямована на лікування сприяють захворювань, стабілізації психоемоційного стану та усунення стереотипних механізмів листи за допомогою гімнастики для рук.

Прогноз хвороби залежить від своєчасного початку лікування та можливості надати рукам необхідний відпочинок.

Професійна працездатність пацієнта стає різко обмеженою, а в деяких випадках захворювання змушує подумати про зміну професії.

Інші рухові навички руки зазвичай зберігаються і не доставляють проблем.