Дислокація головного мозку або дислокаційний синдром вважається дуже небезпечним порушенням.

Для нього характерне зміщення м'якої тканини мозку відносно твердих структур.

Причин даного виду травматизації може бути досить багато.

Щоб впоратися з порушенням, дуже важливо усунути провокуючий фактор.

Суть захворювання

Дислокація головного мозку являє собою зсув одних структур органу по відношенню до інших. Справа в тому, що мозок не займає всього обсягу черепа. Між цим органом і арахноидальной оболонкою розташовується субарахноїдальний простір.

В окремих місцях спостерігається його розширення, яке формує субарахноїдальні цистерни.

При збільшенні тиску в певній зоні мозку і черепа відбуваються процеси зсуву. Це означає, що при різних патологіях у розвитку дислокаційних синдромів беруть участь одні й ті ж структури. Можна сказати, що клінічна картина дислокації мозку не пов'язана з етіологією даного процесу.

При цьому захворювання може супроводжуватися різними симптомами — все залежить від швидкості розвитку недуги, його розташування і ступеня тяжкості.

Основних причини п'ять

До появи дислокації головного мозку призводять процеси, які сприяють підвищенню тиску всередині черепної коробки. До них відносять наступне:

• абсцеси ;
• набряк мозку ;
• пухлинні утворення ;
• гематоми ;
• в окремих випадках виникають черепно-мозкові грижі, які володіють вродженим характером.

Форми і види синдрому

У медицині прийнято виділяти кілька різновидів дислокаційних синдромів, виділяють наступне:

• зміщення мозкових півкуль під серповидний відросток;
• скронево-тенторіальное зміщення;
• зміщення мигдаликів мозочка в районі кістки потилиці;
• зсув мозкового моста, яке проходить через отвір намету мозочка ;
• зміщення звивин лобової зони в напрямку цистерни перехрещення;
• заповнення середніх і бічних цистерн моста;
• мозжечково-тенторіальное зміщення;
• зміщення задньої області мозолистого тіла в дорсальном напрямку в цистерну з такою ж назвою;
• зовнішня дислокація.

Лікарі виділяють кілька етапів розвитку дислокаційної синдрому. До них відносять наступне:

• випинання;
• вклинение;
• обмеження.

При випинанні певної зони тканини мозку у великий отвір, яке знаходиться в районі потилиці або в щілини, на ньому з'являється венозний застій. Наслідком даного процесу може стати локальний набряк і невеликі крововиливи.

вклиненням не приводить до припинення прогресування симптомів локального набряку. В результаті даного процесу збільшуються розміри патологічного вогнища. Більш того, він набуває килоподібну форму.

Симптоматика

Дана патологія зазвичай супроводжується станом коми у пацієнта. Однак втрата свідомості спостерігається не завжди.

Наприклад, якщо до порушення привів раптовий процес, набряк мозку або інфекційне ураження нервової системи , людина може залишатися в свідомості.

До розвитку дислокації мозку можуть призводити і інші чинники, під впливом яких аномальний процес протікає більш повільно.

Зазвичай для нього характерні такі симптоми:

• судоми;
• тимчасове або постійне падіння зору;
• виражені головні болі ;
• часта блювота і нудота.

Діагностика і лікування

Основною метою лікування є усунення причини розвитку захворювання. Тільки це дозволить зробити терапію максимально ефективною. Щоб вирішити це завдання, потрібно провести ретельну діагностику.

Як правило, вона включає наступні види досліджень:

1. Ехоенцефалографія — дозволяє оцінити рівень зміщення серединних структур в тому чи іншому напрямку. При цьому важливо розуміти, що результати ехоенцефалографії дозволяють запідозрити лише бічну форму патології, при якій півкулі мозку зміщуються під серповидний відросток. А ось аксіальну дислокацію дане дослідження не виявляє.
2. Ангіографія .
3. Комп'ютерна томографія .
4. Магнітно-резонансна томографія .

Щоб впоратися з даним порушенням, перш за все потрібно усунути причини його появи. До нехірургічним методам, які застосовуються при розвитку дислокаційних синдромів, варто віднести наступне:

• барбітуровий наркоз;
• періодична глибока гіпервентиляція;
• помірна гіпотермія;
• застосування глюкокортикоїдів.

Якщо у людини розвивається набряк мозку і процеси, які провокують дислокацію мозку, проводиться хірургічне втручання. В даному випадку за життєвими показаннями може виконуватися декомпрессивная трепанація черепа.

Щоб впоратися з патологічним вогнищем, потрібно виконати досить широку трепанацію — не менше 5 на 6 см. Вона неодмінно повинна бути декомпресивної. При цьому зовсім не обов'язково здійснювати резекційну втручання.

При розвитку скронево-тенторіальних вклинения трепанація здійснюється в скронево-тім'яній зоні, причому її слід робити якомога нижче. Якщо спостерігається двостороння клінічна картина, втручання проводять з двох сторін. Після видалення аномального вогнища тверда оболонка мозку не підлягає зашивання.

Крім цього, для зменшення тиску всередині черепа і зниження загрози розвитку небезпечних для життя процесів виконують дренування шлуночкової системи. Для цього здійснюється пункція переднього або заднього рогу. Робити її потрібно зі стандартних точок — Денді або Кохера.

Ефективність пункції буде вище, якщо здійснити дренування на ранніх стадіях розвитку вклинення. Якщо спостерігається бічний зсув шлуночків, потрапити в потрібну область досить складно.

Якщо ж виконати пункцію гідроцефальний шлуночка в області, протилежній вогнищу ураження, є ризик наростання прояви дислокації і прогресування вітальних порушень.

Ускладнення і прогноз

Якщо своєчасно не вжити необхідних заходів, дислокація мозку може стати причиною небезпечних наслідків для здоров'я. Основним з ускладнень є набряк органу.

На початковому етапі розвитку дана аномалія має оборотний характер, проте у міру розвитку мозкові структури піддаються незворотних змін. Як наслідок, спостерігається загибель нейронів і руйнування мієлінових волокон.

Оскільки дані порушення мають стрімкий характер, повністю впоратися з наслідками набряку вдається лише за умови своєчасно наданій допомозі. Причому дане твердження справедливо лише для молодих і здорових пацієнтів.

У більшості випадків у людей, які залишилися в живих, назавжди залишаються прояви перенесеного стану. Вони можуть мати різний характер і ступінь тяжкості — все залежить від локалізації патології. Отже, наслідки можуть бути наступними:

1. При локалізації набряку в довгастому мозку, в якому розташовані основні центри життєзабезпечення, можуть спостерігатися такі ускладнення, як порушення дихання, проблеми з кровопостачанням, судомний синдром , епілепсія .
2. Навіть після адекватної терапії у людини може спостерігатися підвищений внутрішньочерепний тиск , значно погіршує якість його життя. Справа в тому, що даний стан супроводжується головними болями, порушенням свідомості, втратою орієнтації в часі, зниженням якості комунікації. Пацієнт може страждати від підвищеної сонливості і загальмованості реакцій.
3. Велику небезпеку становить защемлення і зміщення стовбура мозку. Даний стан може призвести до розвитку паралічу і навіть до зупинки дихання.
4. Після терапії і курсу відновлення у багатьох людей зберігаються спайкові процеси між мозковими оболонками. Також вони можуть локалізуватися в лікворних просторах і мозкових шлуночках. Це нерідко провокує головні болі , депресії, порушення в нервово-психічної сфері .
5. При тривалому набряку мозку і відсутності лікування можуть спостерігатися порушення роботи органу та зниження інтелектуальних можливостей людини .

З метою попередження порушення

Щоб не допустити розвитку дислокаційної синдрому, слід дотримуватись таких правил:

• захищати голову в будь-яких небезпечних ситуаціях — при їзді на велосипеді, мотоциклі, при заняттях активними видами спорту;
• завжди використовувати ремені безпеки при поїздках в автомобілі;
• стежити за харчуванням і вагою, виключити шкідливі звички;
• запобігати інфекційні ураження головного мозку;
• дотримуватися правил безпеки при підйомі в гори;
• вчаснолікувати патології системи кровообігу.

Дислокація головного мозку — досить небезпечний стан, який представляє реальну загрозу для життя. Тому так важливо своєчасно звертатися до лікаря при будь-яких підозрах на дану патологію.