Пам'ять є однією з найважливіших функцій людського мозку, з якою нерозривно пов'язані психічна діяльність, інтелектуально-розумові здібності, набуття нових знань і т.д.

Ось чому її вивчення присвячено безліч досліджень: фізіологічних, біохімічних, клінічних, фармакологічних та інших. Функції, пов'язані з пам'яттю, по-іншому називаються мнестическими.

Пам'ять — багатогранний складний процес, що включає безліч складових: зорову, слухову, смакову, образну, логічну, символічну, асоціативну, нюхову, дотикальну, емоційну, рухову, вісцеральний і ряд інших.

Деякі з них, наприклад зорова пам'ять, присутні також у тварин; інші, наприклад логічна або асоціативна, є специфічними для людини. Всі вони в комплексі формують універсальну здатність мозку до фіксації, запам'ятовування і вилучення інформації.

Однак при ряді патологічних процесів в організмі функції пам'яті можуть піддаватися різним розладів . Порушення при цьому виявляються в різних формах: можливий розвиток амнезії (тотальна втрата пам'яті або повне випадання будь-якого з її фрагментів), парамнезії ( "обман пам'яті" і її заповнення неправдивою інформацією) , дісмнезіі (часткове розлад здатності до запам'ятовування).

Серед цих порушень дісмнезіі є найбільш поширеною, погіршення пам'яті може зустрічатися при ряді органічних і функціональних розладів.

Механізми і причини розвитку дісмнезіі

Погіршення пам'яті відбувається через безліч різних патологічних станів, однак безпосередні причини її зниження можна звести до наступних:

• розлади кровообігу в головному мозку ;
• порушення оксигенації мозку, гіпоксія ;
• порушення регуляції діяльності ЦНС, її дисфункція;
• обмінні порушення в мозкових тканинах, зокрема порушення обміну амінокислот, фосфоліпідів, цинку;
• масова загибель клітин мозку (наприклад, при травмах або важких інфекційних захворюваннях );
• гормональні порушення;
• авітамінози;
• побічні дії лікарських препаратів (седативних, снодійних і т.д.) ;
• інтоксикації і отруєння;
• розлади психічної діяльності.

Нерідко може мати місце не один, а відразу кілька механізмів зниження пам'яті. Якщо ж говорити про захворювання, що можуть викликати зниження пам'яті, то їх дуже багато, зокрема:

• атеросклероз ;
• гіпертонічна хвороба;
• травматичні , інфекційні , онкологічні і інші мозкові захворювання та їх наслідки;
• хвороба Альцгеймера ;
• інсульти і їх наслідки;
• енцефалопатії ;
• неврози , депресії;
• епілепсія ;
• наслідки менінгіту і енцефаліту ;
• наркоманія,алкоголізм;
• психічні захворювання (шизофренія, психози та ін.);
• цукровий діабет;
• злоякісні пухлини, печінкова і ниркова недостатність , тиреотоксикоз та інші патології, що супроводжуються хронічною інтоксикацією організму.

Як це виглядає і відчувається

Погіршення пам'яті, як правило, не є ізольованим синдромом і супроводжується всілякої симптоматикою, пов'язаної з причинним захворюванням :

• при неврозах можуть мати місце дратівливість, неспокій, порушення сну;
• при атеросклерозі — головний біль , запаморочення , астенія ;
• при депресіях — втрата апетиту, сонливість, апатія і т.д.

Що ж стосується безпосередньо симптоматики самої дісмнезіі, то порушення пам'яті при ній можуть бути модально-специфічними і модально-неспецифічними. У першому випадку страждає саме котрась із форм пам'яті (наприклад зорова, асоціативна, слухова), у другому випадку порушуються всі види пам'яті в цілому. Подібні відмінності в симптоматиці залежать від обсягу і локалізації мозкових порушень.

Зазвичай при дісмнезіі порушується запам'ятовування недавніх подій, що сталися в останні тижні, місяці або роки. Що ж стосується тих ситуацій, які мали місце до порушення здатності мозку до фіксації, хворий про них добре пам'ятає і часто може розповісти в деталях і подробицях.

Патологічний зниження пам'яті слід відрізняти від таких часто зустрічаються ситуацій, як елементарна неуважність, забудькуватість, неуважність.

Зазначені явища можуть мати місце у абсолютно здорових людей, їх виникнення звичайно пов'язане з банальними причинами, наприклад з перевантаженістю інформацією на роботі (ситуацію може виправити звичайний відпустку), відсутністю інтересу до предмета запам'ятовування і т.п.

Цікаво, що при деяких патологічних станах може іноді відзначатися короткочасне загострення, посилення пам'яті. Таке буває, наприклад, при деяких маніакальних станах, алкогольної або наркотичної інтоксикації, епілепсії і т.д.

Однак, як правило, подібні епізоди нетривалі і носять характер короткої "спалахи", після чого наступають "загасання" і повільно прогресуюче зниження мнестичних функцій.

Правильний діагноз і ефективне лікування

Оскільки погіршення пам'яті зазвичай виникає на тлі різних захворювань, то і лікування дісмнезіі в першу чергу повинно включати терапію основного недуги.

Зрозуміло, якщо діагноз не уточнений повністю, тоді цьому повинні передувати необхідні обстеження: комп'ютерна і магнітно-резонансна томографія головного мозку , біохімічні та гормональні аналізи крові, електроенцефалограма , необхідні обстеження внутрішніх органів, судин і т.д. Також за допомогою спеціальних тестів може бути досліджена і оцінена ступінь і тяжкість порушень пам'яті.

Після того, як причина дісмнезіі ясна, можна переходити безпосередньо до лікування. При цьому, в залежності від патогенезу розвитку розлади пам'яті при конкретних захворюваннях, на додаток до загального комплексу лікувальних заходів можуть бути призначені:

• препарати для поліпшення мозкового кровообігу ( Кавинтон , Трентал, Німотоп, Цинаризин , нікотинова кислота);
• метаболічні, антигіпоксичні кошти, антиоксиданти (Карнітин, Актовегін, Мексидол і ін.);
• дезінтоксикаційна терапія (внутрішньовенні вливання інфузійних розчинів, антидоти при отруєннях);
• седативні засоби, антидепресанти ;
• вітамінотерапія , і т.д.

Поряд з цим, існують специфічні препарати для поліпшення функцій пам'яті, які можуть застосовуватися при будь-якій формі дісмнезіі, незалежно від причин і механізмів розвитку. В першу чергу сюди відноситься, звичайно ж, велика група ноотропних засобів .

Це препарати, що роблять специфічний позитивний вплив на вищі функції мозку: розумову діяльність, пам'ять, розумові здібності, ясність свідомості, процеси пізнавання і уявного сприйняття. Ноотропи покращують енергетичні процеси в ЦНС, активують метаболізм в центральних нейронах, підвищують стійкість клітин мозку до різних екстремальних факторів, сприяють відновленню мозкової тканини при її пошкодженнях.

В даний час група натрапив включає безліч різних препаратів, що відрізняються за хімічною будовою і механізму дії. Не вдаючись в подробиці класифікації, перерахуємо коротко ті з ноотропних препаратів, які найбільш ефективні саме при лікуванні дісмнезіі і інших розладів пам'яті:

1. Пирацетам ( Ноотропил ) — як уже було відзначено вище, перший препарат з цієї групи, до сих пір не втратив свого значення. Випускається в безлічі країн світу у вигляді ампул для ін'єкцій, таблеток, капсул, дитячих сиропів.
2. Піритинол (Енцефабол) — дуже ефективний при лікуванні розладів пам'яті та інших функцій ЦНС. Лікарські форми: таблетки, сироп.
3. Семакс — випускається у вигляді назальних крапель, володіє швидким і ефективним впливом на мнестичні функції, особливо ефективний при судинних і травматичних порушеннях.
4. Кортексин — має поліпептидної будови, застосовується у вигляді ін'єкцій; має виражений позитивний ефект при порушеннях пам'яті і ряді інших мозкових розладів.
5. Фенотропіл — новий ноотропний препарат російського виробництва, по впливу на функції пам'яті перевершує інші засоби з цієї групи. Випускається у вигляді таблеток, не має прямих аналогів серед зарубіжних ліків.
6. Церебролізин — ефективний при дісмнезіі, пов'язаної з хворобою Альцгеймера і судинними мозковими розладами . Застосовується внутрішньовенно та внутрішньом'язово.

Інша група препаратів, широко застосовуються для лікування захворювань, які супроводжує забудькуватість — це засоби, що містять фосфоліпіди. Найважливіша роль фосфоліпідів в забезпеченні механізмів пам'яті була виявлена ​​порівняно недавно, і з тих пір з'явилося безліч подібних препаратів для лікування мнестичних розладів: Меморі Шарп, Лецитин, Фосфатидилсерин, мемів В12 і інші.

До переваг фосфоліпідів можна віднести те, що вони майже не мають побічних ефектів і мають позитивний дією також на ряд інших органів: печінка, волосся, шкіру, судини і т.д.

Нарешті, при несильно виражених розладах пам'яті можна звернутися до народних методів і дієт. Деякі з народних засобів, як наприклад листя дерева гінкго білоба, міцно перекочували в традиційну медицину, і на їх основі випускаються десятки різних препаратів.

З інших засобів, до яких можна вдатися: вживання шоколаду, меду, горіхів, оливкової олії, імбиру, білкові дієти.

Профілактика мнестичних розладів

Заходи щодо профілактики зниження пам'яті включають, по-перше, здоровий спосіб життя і правильне харчування. Вживання свіжих фруктів, овочів, морепродуктів, регулярні фізичні навантаження, тренування пам'яті за допомогою логічних ігор і спеціальних тестів — все це сприяє тому, щоб пам'ять залишалася здоровою на довгі роки.

Величезне значення має відмова від шкідливих звичок — вживання алкоголю, куріння тощо. Безсумнівна важлива роль правильного режиму праці і відпочинку, уникнення стресових ситуацій , надмірного емоційної напруги .

Нарешті, ще одне найважливіша умова — уважне ставлення до свого здоров'я: своєчасні обстеження, а також профілактика, виявлення та лікування причинних захворювань, що призводять до розвитку порушень пам'яті.