фермент, містить цинк. PAPP-A синтезує трофобласт — попередник плаценти (яка сформується до 12-му тижні). Функція — посилення ефекту від інсуліноподібний фактор росту, який відповідальний за локальні процеси росту тканин у плода.
PAPP-A високоспеціфічен для вагітності . У незначній кількості потрапляє в кров матері, де його концентрація поступово наростає з прогресуванням вагітності.
У першому триместрі (11-14 тиждень) PAPP-A служить одним з досліджень пренатального скринінгу вроджених генетичних захворювань плода.
Після 14 тижня гестації PAPP-A може залишатися в межах норми навіть при наявності патології у плода. Тому не входить в скринінг другого триместру вагітності .
Після пологів його рівень в крові знижується до нуля за кілька днів.
Особливості аналізу крові на PAPP-A
Взяття крові проводиться обов'язково натщесерце — 10-12 годин перед аналізом не можна їсти, дозволено пити тільки негазовану воду. Кров для аналізу беруть з ліктьової вени.
Обов'язково повідомте свого лікаря і в лабораторії про наявність у Вас захворювань імунної системи, антитіла можуть вплинути на результат аналізу.
Усім жінкам на 11-14 тижні вагітності незалежно від віку, акушерсько-гінекологічного анамнезу, перенесених захворювань і наявності родичів з хромосомними аномаліями!
Норма PAPP-A в крові, мЕД / мл
8 н.б. — 0,22-0,66
9 н.б. — 0,36-1,07
10 н.б. — 0,58-1,73
11 н.б. — 0,92-2,78
12. н.б. — 1,50-4,50
13. н.б. — 2,42-7,26
Норма PAPP-A в крові при вагітності не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.
Норма PAPP-A при вагітності
0,5-2,0 МОМ — однакова для всіх лабораторій
Аналіз на PAPP-A проводять разом з наступними дослідженнями
аналіз не виявляє патологію нервової трубки у плода (спина біфідо)
ймовірність помилково-позитивного результату — 5%, з них тільки у 2-3% виявляють хромосомну аномалію
З 1000 обстежених жінок у 50 результат аналізу на PAPP-A в першому триместрі буде підозрілий ітільки в одному випадку буде виявлена патологія у плода.
не всі хромосомні аномалії у плода проявляться змінами PAPP-A
Оцінювати результати аналізу крові на PAPP-A повинен генетик разом з іншими показниками пренатального скринінгу . Позитивні результати скринінгу — це не діагноз, це показник підвищеного ризику!
Якщо PAPP-A підвищений — ризик хромосомного захворювання у плода не високий.
Якщо PAPP-A знижений — УЗД і бетаХГЧ і обов'язково одне з двох досліджень — амніоцентез або біопсія ворсин хоріона . Тільки на підставі всіх даних обстежень можна стверджувати про наявність-відсутність патології у плода.