гормон гіпоталамуса, утримує воду в організмі , скорочує судини, впливає на синтез простагліндінов і простациклинов, що призводить до підвищення чинників светриванія в крові.
За хімічною будовою вазопресин — це білок з 9-ти амінокислот, попередник складається з 164 амінокислот. Закодований на 20-й хромосомі.
Назва антидіуретичного гормона при прямій розшифровці звучить як антімочевой гормон , а синонім " вазопресин "(від лат. " вазо "- посудина," прес "- тиск) — підвищує тиск. Сам термін вказує на основні два ефекту вазопресину — утримання води в тілі і підвищення артеріального тиску.
Вазопрессин синтезують супраоптическое (над зоровими нервами) і паравентрикулярное (розташоване біля шлуночка головного мозку) ядра гіпоталамуса в головному мозку. Гранула з вазопресином транспортується в задню частку гіпофіза і там складується.
У мінімальній кількості АДГ потрапляє в спинно-мозкову рідину і назад в портальні капіляри гіпофіза, так головний мозок "знає" про запаси гормону.
діючи на V2-рецептор в нирці -підвищує проникність для води збірних трубочок ниркових нефронів, що призводить до підвищеного поверненню води в кров і зниженим обсягом виділеної сечі
при активації V1-рецепторів вазопресину скорочується м'язовий шар артерій, що веде до підвищення артеріального тиску
стимулює синтез простагландину E2 і простацикліну в нирці, які утримуютьдостатнє кровопостачання нирки, не дивлячись на скорочення судин в інших органах
При дослідженні рівня АДГ в крові необхідно одночасно оцінити осмолярність плазми і концентрацію натрію.
Оскільки безліч препаратів впливають на рівень вазопресину в крові, за кілька днів до аналізу їх скасовують. Перед здачею крові заборонено курити, вживати алкоголь, робити фізичні вправи (ранкова зарядка або пробіжка). По можливості відкласти ін'єкцію інсуліну , знеболюючі та антипсихотичні препарати.
Одноразова оцінка вазопресину в крові без додаткових досліджень не достатня для постановки діагнозу.
Аналіз крові на вазопресин призначається
зміни в мінералограмме
підвищена спрага або її повна відсутність
виділення значної кількості сечі
підозра на новоутворення в головному мозку
постійно знижений тиск
низька питома вага сечі
часте сечовипускання
сильна втома, судоми, порушення свідомості і кома
Норма вазопресину в крові, пг / мл
1-5 пикограмм / мілілітр
Між рівнем вазопресину в крові і осмолярностью існує прямо пропорційна залежність. При осмолярності до 285 ммоль / кг мінімальна секреція АДГ 0-2 нг / л, при осмолярності вище 280 ммоль / кг концентрація АДГ зростає відповідно до формули:
АДГ (нг / л ) = 0,45 * осмолярність крові, ммоль / кг — 126,
Наприклад при осмолярності крові 310 ммоль / кг плазмовий вазопресин повинен бути 13-14 нг / л.
Норма АДГ в крові не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.
Аналіз на вазопресин в крові проводять разом з наступними дослідженнями
в незначній кількості вазопресин синтезують статеві залози (яєчка і яєчники) і наднирники, але його значення в цих органах невідомо
рецептори до АДГ в мозку відповідальні за агресію або дружнє поведінку, впізнавання потомства і турботу про нього, морську хворобу
руйнується в печінці та нирках
час напіврозпаду 15-20 хвилин
Причини підвищення рівня вазопресину в крові
синдром неадекватної секреції АДГ (синдром Пархона, синдром Швартца-Бартера) — підвищене виділення вазопресину призводить до збільшення обсягів води в організмі і зниження натрію, пацієнти п'ють мало, добове виділення сечі знижений, періодичні набряки, головний біль , втома, поява апатії, нудоти і судом
нефрогенний цукровий діабет — рецептори в нирках з гіпофіза, тому не дивлячись на високі рівні АДГ в крові, вода постійно виводиться з сечею, а натрій в крові підвищений
зниження обсягу крові — втрата крові при будь-якій кровотечі
хвороби крові — макроглобулінемія Вальденстрема , лімфоепітеліального лімфома, гострий мієломоноцитарний лейкоз, після трансплантації кісткового мозку з інфікуванням вірусом герпесу