Хіломікрони — ліпопротеїнових з'єднання, з'являються в крові тимчасово, щоб транспортувати жири з кишечника до тканин.

Відповідно до сучасної біохімічної номенклатурі слід використовувати терміни:

• «холестерол», а не "холестерин»
• «липопротеин» замість «ліпопротеїд»
• «тригліцерола» або «триацилгліцеролів» замість «тригліцеринів»

У даній статті будуть використані як старі, так і нові визначення.

Хіломікрони — це

білково-жирові частинки діаметром 0 , 1-1 мікрон (до 107 кДа) з дуже низькою щільністю (менш 0,95-1 г / мл). Серед ліпопротеїнів хиломікрони найбільші за розмірами, але в них мінімальний вміст білків ( аполипопротеинов ).

Компоненти хиломикронов

1. ліпіди 98-99%

• тригліцериди 84%
• холестерол 7%
• фосфоліпіди 7%

2. білки 1-2%

• аполіпопротеїн З 66%
• аполіпопротеїн У 22,5%
• аполіпопротеїн А 11,6%

Обмін хиломикронов

Хіломікрони утворюються в стінці тонкого кишечника в процесі всмоктування жирів. Надходять в лімфатичні судини у вигляді дрібних крапельок. Навіть мінімальне число аполипопротеинов на поверхні хіломікронів попереджає їх прилипання у водному середовищі до стінок лімфатичних судин.

З грудного лімфатичного протоку потрапляють у кров'яне русло легенів і потім і у велике коло кровообігу, де їх можна знайти в після їжі. Продукти з великим вмістом жиру призводять до підвищення концентрації хиломикрон до 1-2% плазми через 1-2 години після їх споживання. Але, через 5-6 годин насиченість плазми хіломікронамі різко знижується до нуля, розподіляючись в жирову тканину і печінку (під впливом епітеліальної ліпопротеінліпази ).

Аполіпопротеїн СII активує фермент розташований на поверхні ендотелію капілярів — ліпопротеїнліпазу, яка «забирає» тріацілгліцеіди з хиломикрон. Ліпопротеїнліпазу синтезують клітини жирової тканини, скелетних і серцевого м'язів під контролем гормону інсуліну .

Хіломікрони не повинні визначатися в крові через 10-12 годин після їжі.

Функція хиломикронов

• за допомогою хиломикронов, крім простих жирів — тригліцеридів, транспортуються холестерол і фосфоліпіди

Життєвий цикл хиломикронов

• незрілий хиломикрон

Великі краплі жиру тригліцеридів в тонкому кишечнику під впливом ферментів жовчі дробляться на менші і гідролізуються ліпазою підшлункової залози. В результаті оборазованная суміш з жирних кислот і моногліцеридів проходить в клітини кишкового епітелію, де знову збирається в триацилгліцеридів. Незрілий хиломикрон будується їх ресинтезувати тригліцеридів, ефірів холестеролу, фосфоліпідів і аполіпопротеїну В-48 і вивільняється в лімфатичні капіляри, рясно які омивають ворсинки кишечника. З лімфою хиломикрон подорожує до югулярной кута — місця з'єднання ліфатіческой і кровоносної систем, потрапляє в підключичну вену.

Незрілий хиломикрон складається з тригліцеридів (85%) і холестерину і його ефірів, основний аполіпопротеїн B-48 (apo B-48).

• зрілий хиломикрон

У процесі циркуляції з потоком крові хіломікронів змінюють свою структуру обмінюючись компонентами з ліпопротеїнами високої щільності (ЛПВЩ). ЛПВЩ віддає аполіпопротеїн С (APOCІІ) і ліпопротеїнів E (APOE), що робить хиломикрон зрілим. У літературі часто під терміном «хиломикрон» мається на увазі саме його зріла форма. APOC2 є кофактором для ліпопротеінліпази (LPL).

• залишковий (ремнантних) хиломикрон

Після передачі триацилгліцеролів хиломікрони повертають APOC2 ліпопротеїнів високої щільності (але APOE залишають собі). В результаті хиломикрон значно зменшується в розмірах — до 30-50 нм. APOB48 і APOE служать для розпізнавання хиломикрон в печінці і їх руйнування. Ремнанти мають сильне атерогенное вплив і одночасно активують VII фактор згортання крові, цитотоксичних.

Аналіз на хиломікрони призначається

• у дітей — уповільнене фізичний і розумовий розвиток, хронічний пронос , жирний стілець, зниження швидкості рефлексів і відсутність почуття вібрації
• у дорослих — повторні гострі панкреатити без точно встановленої причини, ліпемія сітківки обох очей, ксантоми на шкірі, збільшення печінки іселезінки
• симптоми атеросклерозу — інфаркт міокарда у віці до 45 років, інсульт , облітеруючий атеросклероз судин ніг

Особливості аналізу крові на хиломікрони

Пряме зміна хиломикрон в крові проводиться тільки в наукових цілях. Якщо кров взята через 12 годин після їжі, тобто натщесерце (стандартне умови взяття зразка крові для аналізу), то хиломикронов там не буде.

Частинки ліпопротеїнів можна розділити в електричному полі в залежності від величини заряду, дане дослідження називається електрофорез ліпідів крові . Швидше рухаються ліпопротеїни високої щільності ( «хороший холестерин»), самі повільні — хиломікрони. Вони залишаються на старті і займають не більше 1-2% «бігової доріжки» (колонки).

Про наявність хиломикрон в плазмі сідельствует її молочно-біле забарвлення (т.зв. Хілезний плазма). Щоб довести присутність в крові саме хиломикрон проводять якісний хіломікроновий тест — пробірку з плазмою ставлять в холодильник (4 ° C) на 12 годин. За цей час хиломікрони простепенно піднімаються до поверхні.

Розшифровка результатів хіломікронового тесту

• легке помутніння (опалесція) — норма або підвищені ЛПНЩ
• верхній шар молочного кольору, сироватка внизу прозначна — підвищені хиломікрони
• дифузно-молочна забарвлення — підвищені ЛПДНЩ, інтенсивність відтінку залежить від кількості тригліцеридів в ЛПДНЩ
• молочного кольору верхній шар і біляста внизу — підвищені хиломікрони і ЛПДНЩ
• тонкий кремообаний верхній шар і дифузнепомутніння внизу — підвищення хиломикрон і ліпопротеїнів проміжної щільності

Норма хиломикрон в крові

Через 10-12 годин після їжі в крові хіломікронів не повинні визначатися.

Аналіз на хиломікрони проводять разом з наступними дослідженнями

• загальний аналіз крові
• загальний аналіз сечі
• біохімічний аналіз крові — печінкові проби ( білірубін , АСТ , АЛТ , ГГТ , лужна фосфатаза ), ниркові проби — креатинін , сечовина , сечовакислота
• ліпіди крові (ліпідограмма) — загальний холестерин , тригліцериди , ліпопротеїни низької щільності ЛПНЩ , ліпопротеїни високої щільності ЛПВЩ , ліпопротеїни дуже низької щільності ЛПДНЩ , коефіцієнт атерогенності , аполіпопротеїн А , а поліпопротеін В-100
• загальний білок , альбумін
• амілаза , еластаза , липаза
фактор VIII
• електрофорез ліпідів крові

2 факти про хиломикрон

• час напіврозпаду — 15 хвилин
• незначне підвищення рівня хиломикрон спостерігають і при загальних захворюваннях (наприклад, при хронічному алкоголізмі, гіпотиреозі, панкреатиті, нефротичному синдромі)

Причинипідвищення хиломикронов в крові

1.  гіперліпопротеїнемія I типу — група дуже рідкісних генетичних захворювань, зустрічаються у 1-го челочек з мільйона

• сімейна гіперхіломікронемія — дефіцит ліпопротеінліпази призводить до підвищення концентрації хиломикрон, синоніми — сімейний дефіцит липопротеин ліпази, синдром хіломікронемія, сімейна хіломікронемія, синдром Бюргера- Грютца, гіперліпопротеїнемія тип IA
• синдром дефіциту аполипопротеина СII -відсутня білок, який активує фермент для перенесення жирів з хиломикрон в тканину
• вроджене присутність інгібітора ліпопротеінліпази

2.  гіперліпопротеїнемія V типу — підвищені ліпопротеїни дуже низької щільності та хиломікрони при зниженій активності ліпопротеінліпази, при хіломікроновом тесті верхній шар молочний, а нижній мутний

Причини зниження хиломикронов в крові

• хвороба Андерса — гіпобеталіпопротеінемія з накопиченням аполіпопротеїн в-подібного білка в клітинах кишечника
• абеталіпопротеінемія — порушений синтез аполіпопротеїну В-48, що робить неможливим синтез хиломикронов