кінцевий продукт обміну білків , а точніше азоту амінокислот.
Сечовина утворюється в печінці, а виводиться сечею. Концентрація в крові залежить від кількості білкової їжі, швидкості обміну білків, функції печінки і нирок. У клінічній практиці визначення рівня сечовини застосовується, головним чином, для оцінки працездатності нирок і метаболізму білків.
Аміак , що утворюється при розщепленні білків і пептидів до амінокислот токсичний для організму, особливо для головного мозку, тому його потрібно максимально швидко знешкодити і вивести з організму . У печінці аміак нейтралізується в процесі перетворення в сечовину, яка відрізняється високу проникаючу здатність і її концентрація в крові аналогічна рівню в тканинах.
При фільтрації крові в нирках без обмежень потрапляє в первинну сечу, але в канальцях нирок назад всмоктується 40-70% сечовини.
У цілому нирки виводять 90% сечовини, що залишилися 10% — травний тракт і шкіра.
Частина сечовини, яка потрапить в травну трубку метаболізується кишковими бактеріями на вуглекислий газ і аміак. Цей аміак назад всмоктується в кров і потрапляє знову в печінку.
для оцінки функції нирок при хронічній нирковій недостатності
— концентрація сечовини в крові зростає при зниженні швидкості фільтрації до 30%, що пояснює неможливість застосування показника для ранньої діагностики ниркової патології. якщо гломерулярна фільтрація знизиться на 90%, то сечовина виросте в 10 разів — концентрація сечовини потрібна для діагностики уремії — самоотруєння організму продуктами білкового обміну при тяжкій нирковій недостатності — при ренальної і постренальной азотемии концентрація сечовини зростає більше, ніж креатиніну — якщо сечовина перевищує 30 ммоль / л — це пряме показання до гемодіалізу
у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю рівень креатиніну в кровівизначає початок лікування на гемодіалізі
оцінка водного балансу організму — при зниженні об'єму крові порушується кровопостачання мочок і зростає рівень сечовини (9-33 ммоль / л), більш активно, ніж креатинін
аналіз балансу між споживанням і виведенням білків — якщо при нормальній функції нирок збільшити прийом білків (у вигляді їжі або харчових добавок), то сечовина може вирости до 17 ммоль / л
для контролю стану білкового обміну у спортсменів, а також виявлення перетренованості (overreaching and overtraining)
Норми сечовини в крові (ммоль / л)
новонароджені 1,7 -5,0
діти до 1 року 1,4-5,4
діти до 15 років 1,8-6,7
дорослі жінки 2 , 0-6,7
дорослі чоловіки 2,8-8,0
Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання та реактивів, є « свої »норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.
5 фактів про мочевине
сечовину в шлунку розщеплює винуватиця гастритів бактерія Хелікобактер пілорі (Helicobacterpylori)
застосовується в дерматології — входить до складу кремів для регідратації шкіри
підвищений рівень сечовини в крові називається — гипераммониемия
перед здачею аналізу насечовину не можна вдаватися до харчовим надмірностей, буде помилкове завищення
сечовина має дуже широке застосування в сільському господарстві як добриво, промисловості (виготовлення пластмас, посилення смаку сигарет, посилення запаху засобів побутової хімії, нанесенні зображень на тканини), медицині (мічена ізотопом сечовина використовується в рентгенконтрастних дослідженнях, лікуванні гнійних ран, як діуретика, лікування глаукоми, набряку головного мозку)
гостра ниркова недостатність будь-якої етіології — більше 10 ммоль / л , в більшості випадків 20-50 ммоль / л, при відсутності лікування приріст сечовини в крові 10 ммоль / л за день, підвищується раніше, ніж креатинін, що робить сечовину при гострій нирковій недостатності обов'язковим аналізом