Кров — це рідка тканина організму, забезпечує всі клітини киснем, переносить поживні речовини, захищає від інфекцій, об'єднує тіло в єдине ціле. Кров складається з рідкої частини — плазми і клітин — еритроцитів , лейкоцитів , тромбоцитів .
Клітини крові — еритроцити, лейкоцити і тромбоцити — відрізняються між собою за будовою, розмірами і функцій. Найбільше еритроцитів, норма для здорового чоловіка — 5,5 трильйонів в 1 літрі. Лейкоцитів і тромбоцитів (які досить малі за розміром) значно менше, «всього» близько 7 і 200 мільярдів, відповідно.
Отже, якщо взяти кров з пальця або вени, додати в неї антикоагулянт (щоб не згорнулася) і центрифугувати (розділити при швидкому обертанні), тоді важчі і об'ємні частинки осядуть на дно, а легкі і маленькі — залишаться на поверхні.
В результаті в пробірці кров розділиться на три шари:
нижній — еритроцити
середній — лейкоцити і тромбоцити — дуже тоненький, практично непомітний
верхній — плазма
Якщо прийняти довжину пробірки за 1 або 100%, помістити в неї 100 мкл крові і виміряти висоту нижнього шару — еритроцитів — це і буде гематокрит . Наприклад, показник гематокриту 0,4 або 40% означає, що з 100 мікролітрів крові 40 займають саме еритроцити.
Існує два методи дослідження гематокриту — стандартним центрифугуванням і в автоматичному гематологічному аналізаторі.
В автоматичному гематологічному аналізаторі гематокрит позначається як HCT .
визначення зневоднення і наявності активного кровотечі
для прийняття рішення про необхідність переливання кровіу випадках важкої анемії і оцінки ефективності трансфузии
Нормальні рівні гематокриту
— діти, від народження до 15 років
перший тиждень життя — 0,42-0,66
1-2 тиждень — 0,39-0, 63
2-4 тижні 0,36-0,6
1-6 місяців — 0,3-0,48
0,5-2 року — 0,33-0,39
2-6 років — 0,33-0,39
6-12 років — 0,35-0,45
12-15 років -0,36 — 0,49
— підлітки, 15-18 років
хлопці — 0, 37 — 0,49
дівчата — 0,36 — 0,46
— дорослі
чоловіки — 0,39 — 0,51
жінки — 0,33 — 0,47
5 фактів про гематокриті
крім поширеного еритроцитарного гематокриту є також лейкоцитарний гематокрит — лейкокріт і тромбоцитарний гематокрит — тромбокріт , PCT, значення яких важливо при невідкладних гематологічних станах
максимально допустимий рівень гематокриту у спортсменів (в більшості видів спорту) 0, 5 або 50%, перевищення показника може привести до усунення від змагань, так як гематокрит є непрямим доказом застосування допінгу( еритропоетину )
якщо гематокрит нижче 24%, а рівень гемоглобіну менше 80 г / л необхідно провести переливання крові, при наявності ішемічної хвороби серця трансфузія може знадобиться і при більш високих показниках
гематокрит непрямо вказує на кількість еритроцитів і на їх розмір ( еритроцитарний індекс — MCV)
вік — у дітей значно вище при народженні, але потім поступово наближається до дорослих нормам
вагітність — при здорової, фізіологічної вагітності гематокрит незначно знижується, підвищуючись до норми перед пологами (про загальний аналіз крові при вагітності написано тут )
прийом препаратів розріджують кров і альфа-інтерферону
Причини підвищення гематокриту крові
зневоднення — організм втрачає основну складову частину плазми — воду, що може призвести до тяжких наслідків — пошкодження мозку (галюцинації, судоми, кома), нирок ( гостра ниркова недостатність ), шлунково-кишкового тракту (парез кишечника), серця (ризик інфаркту , аритмії)
істинна поліцитемія — захворювання червоного кісткового мозку при якому значно збільшується число еритроцитів в крові
втрата рідкої частини крові -при опікової хвороби, перитоніті
пухлини нирок з підвищеним утворенням еритропоетину, речовини, що стимулює утворення еритроцитів
хронічні захворювання легенів — хронічна обструктивна хвороба легень, хронічний обструктивний бронхіт , бронхіальна астма , пневмоконіоз — еритроцити не отримують достатню кількість кисню в легенях, ситуація компенсується активацією кровотворення і підвищенням числа еритроцитів