складний білок круглої форми, розташований всередині клітин, складається з двох субодиниць L і H. Основна функція феритину — зв'язати молекули токсичного заліза (Fe 2 + ), зберігати їх (Fe 3 + ) і вивільняти в кровотік при наявності в ньому (залозі) потреби.
Ферритин тримає залізо в компактній і , в той же час, безпечної, нетоксичного формі, з якої його можна швидко вивільнити при необхідності.
Зовні частинка феритину покрита оболонкою — апоферрітіном , усередині знаходиться до 45000 тисяч молекул тривалентного заліза. Але, в різних органах ці цифри відрізняються.
При полімеризації феритину утворюється нерозчинна і «марна» (а точніше — тяжелоупотребімая) для тіла молекула гемосидерина .
селезінка — оскільки в ній розпадається більшість фізіологічно старих еритроцитів
червоний кістковий мозок — для синтезу гемоглобіну еритроцитів
слизова оболонка кишечника — місце всмоктування заліза
плацента — для «передачі» заліза від організму матері плоду
Вартовідзначити, що ферритин крові має двояке походження:
плазмовий — при старінні-вмирання частини клітин білок вивільняється і потрапляє в кров, але незабаром знову захоплюється клітинами і депонується
тканинної — в результаті пошкодження і розпаду клітин, містять ферритин
В абсолютній більшості випадків ферритин застосовується для діагностики залізодефіцитної анемії і оцінки стану метаболізму заліза.
Залізодефіцитна анемія — стан (не захворювання), при якому в результаті зниження рівня заліза в крові падає концентрація гемоглобіну та еритроцитів. Малокровие — досить вдалий термін, адже головна функція крові — носити кисень, а якщо гемоглобіну мало — то і транспортувати кисень нікому. Тканини починають страждати від гіпоксії — задихатися від нестачі кисню і надлишку вуглекислого газу.
Ферритин досить швидко синтезується і розпадається, судячи з його концентрації в крові можна припускати про його резервах в тканинах.
Аналіз ферритин призначається:
виявлення прихованого дефіциту заліза (коли рівень гемоглобіну ще не знизився)
з метою оцінки відповіді організму на лікування препаратами заліза — якщо через 3-5 днів від початку прийому таблетованого заліза рівень феритину не зросте на 50 мг / дл і вище — можна підозрювати симуляцію (некомплаентность) або триваючі втрати
Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання та реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.
Аналіз на феритин проводять разом з наступними дослідженнями
входить в групу білків гострої фази — при будь-якому активному гострому або хронічному запаленні його рівень підвищується
в північних регіонах Росії частота железодефицита досягає 80%
1 нанограммах феритину в 1 мл крові відповідає 8 мг (143 мкмоль) заліза, що зберігається в депо — печінки, селезінці , червоному кістковому мозку
Навіщо визначати феритин?
визначити резерви заліза в організмі
діагностувати залізодефіцитну анемію на ранній стадії
відрізнити різні види анемії
Що впливає на результат аналізу?
вік — при народженні рівень феритину досить високий, потім, через кілька місяців, він знижується і знову зростає в період статевого дозрівання
у чоловіків нормальні рівні феритину більше, ніж у жінок, але ця різниця зберігається тільки до менопаузи
прийом препаратів заліза у вигляді таблеток або внутрішньовенними ін'єкціями — підвищують показник
хіміотерапія призводить до розпаду клітин і підвищенню концентрації феритину в крові
Причини підвищенняферитину в крові
1. в результаті порушення обміну заліза
гемохроматоз — група хвороб накопичення заліза в результаті порушення його виведення з організму, можуть бути вродженими і набутими
мегалобластна анемія — в результаті дефіциту вітаміну В12 і / або фолієвої кислоти знижується ефективність утворення еритроцитів і залізо просто не використовується і постійно нагромаджується
Донор при здачі крові віддає 460 мл крові, за 3 місяці ця втрата повністю компенсується фізіологічно. Якщо втрата буде більше 500 мл або частіше (наприклад, 1 раз в 2 місяці), то запаси заліза виснажаться.
хронічні кровотечі і хронічна постгеморагічна анемія
порушення всмоктування заліза в кишечнику — як правило, комбіновано з недоліком вітаміну В12, фолієвої кислоти, розвивається в слідстві операцій на кишечнику або його патології
2. перерозподіл заліза — при запальних захворюваннях
3. порушення транспорту заліза — патологія "шляхів постачання» призводить до того, що залізо просто не потрапляє в тканини, де б з нього утворився ферритин. Необхідний додатковий аналіз на трансферрин .
Аналіз на феритин в питаннях і відповідях
За результатами аналізів, у мене нормальний рівень гемоглобіну і заліза в сироватці крові, але мало феритину. Що це означає?
Організм поступово вичерпує запаси заліза з феритину, для того, щоб підтримувати нормальні рівні заліза і гемоглобіну в крові. Необхідно почати приймати препарати, що містять залізо. Якщо цього не зробити — через деякий час знизяться і загальне залізо в сироватці і гемоглобін.
Ясла я почну їсти більше продуктів, що містять залізо, чи підвищиться рівень феритину?
Так, підвищиться .
чи потрібно проводити дослідження феритину вагітним жінкам?
Ні, аналіз проводиться тільки при наявності показань. При вагітності запаси заліза — феритин, зменшуються і це є нормою.
Якщо у мене дуже високий феритин, його можна якось лікувати?
Лікують захворювання, а не лабораторний показник. Для початку варто визначити причину підвищення рівня феритину в крові. Якщо це інфекційне захворювання — лікування не потрібно, якщо гемохроматоз — лікування високоспецифічно і тільки під наглядом лікаря.