Гаптоглобін — і транспортна форма для вільного .
Гаптоглобін — це
, який синтезується в печінки, один з видів .
Головна функція гаптоглобина — зв'язати вільний гемоглобін (але не з гемоглобін, що знаходиться всередині ), який є токсичним для організму ( особливо нирок). Утворений комплекс гаптоглобин-гемоглобін за 9 хвилин видаляється з кровообігу печінкою, де розпадається на залізо і Глобино, а гаптоглобин знову надходить в Г.
Гемоглобін є єдиним переносником кисню до тканин, знаходиться всередині еритроцитів. Термін життя здорових еритроцитів 120 днів, потім вони руйнуються при проходженні вузькими капілярами селезінки, кісткового мозку і печінки. Тому в крові завжди знаходиться незначна кількість вільного гемоглобіну .
У процесі старіння здорового зменшується його здатність деформуватися при проходженні капілярами. 90% еритроцитів розпадаються в судинах печінки, селезінки, кісткового мозку. Решта 10% — руйнуються безпосередньо в судинах — внутрішньосудинно. Гаптоглобін зв'язує гемоглобін в результаті внутрішньосудинного гемолізу .
Гемоліз — це передчасне руйнування червоною клітини крові, до того як вона проживе покладені 120 днів. з розгорнутою картиною, як в крові, так і з боку скарг з'являється в разі зниження часу життя еритроцита до 12 днів (10 разів! Менше норми), оскільки в кістковий мозок здатний підсилити продукцію червоних клітин крові в 10 раз для компенсації втрат.
Читайте про діагностику анемії в статті « ».
Тому аналіз на гаптоглобин дозволяє виявляти навіть незначні по проявах гемолітичні анемії.
У той же час активність освіти гаптоглобина залежить від синтетичної функції печінки. Якщо печінка хвора, то її здатність продукувати достатні обсяги гаптоглобина знижена.
Аналіз на гаптоглобин призначається:
- диференціальна діагностика гемолітичних анемій
- контроль успішності лікування гемолітичної анемії
Аналіз на гаптоглобин застосовується разом з іншими дослідженнями
- — особлива увага на , еритроцити, ,
- аналіз на
- прямий антіглобуліновой тест ()
- — особливо
Норми гаптоглобина
- недоношені новонароджені — менш 0,26 г / л
- доношені новонароджені — менше 0,70 г / л
- діти від 6 місяців до 18 років — 0.22-1,69 г / л
- дорослі — 0,3-2,0 г / л
Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання і реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.
5 фактів про гаптоглобина
- існує кілька генетично обумовлених видів гаптоглобина, але найбільш часто зустрічаються типи 1-1, 2-16 2-2, в Центральній Америці та Африці поширений тип 1-1, в Азії 2-2 , в Європі 2-1
- час напівжиття гаптоглобина — 4 дня
- за секунду в тілі людини руйнується близько 2,5 млн еритроцитів,якщо зруйнується 5 млн — гаптоглобин повністю зникне з кровотоку
- на думку деяких вчених у дітей до 6 місяців гаптоглобина в крові немає
- гаптоглобин — типовий білок гострої фази поряд з , , , , ,
Що впливає на результат аналізу?
- фізичні вправи (переважно біг), крововтрати, стрептоміцин, гормональні контрацептиви — зниження
- андрогени , кортикостероїди — підвищення показника
- при хронічному може підвищуватися або знижуватися, що залежить від переважання запального процесу в печінці — підвищення () або гемолізу еритроцитів, викликаного етиловим спиртом
Причини підвищення гаптоглобина вкрові
- гострі запальні захворювання, інфекції — за 2 дні до появи симптомів, максимум на 10-й день (крім , при яких рівень гаптоглобіну знижений в результаті пошкодження печінки)
- травми, великі хірургічні втручання — підвищення залежить від об'єму пошкоджень
- — максимум на 3-й день, з 8-го дня — нормалізація
- — залежить від тяжкості захворювання
- пухлинні захворювання
Причини зниження гаптоглобина в крові
- гемолітичні анемії — при яких руйнування еритроцитів відбувається в судинах (але не в селезінці або печінки)
— гемолітична анемія в результаті переливання крові
— гемолітична анемія з тепловими
—
— аутоімунна гемолітична анемія
- механічне пошкодженняеритроцитів — при постановці деяких моделей
- неефективний процес утворення нових еритроцитів — зниження рівня гаптоглобіну у пацієнтів після переливання крові вказує на зниження терміну життя еритроцитів
- гострі і хронічні захворювання печінки — зниження гаптоглобина свідчить про поганий прогноз
- — гаптоглобин разом з іншими білками втрачається з сечею
- — порушення всмоктування білків в кишечнику
- інфекційні захворювання при яких токсини або інші фактори призводятьдо руйнування еритроцитів в просвіті судин
— газова гангрена
— малярія
— трипаносомоз
— лептоспіроз
— бабезиоз
— бореліоз
- опіки — III -IV ступеня
- після операцій на серці з використанням екстракорпорального кровообігу
- — еритроцити активно руйнуються в судинах ніг внаслідок механічного пошкодження при ходьбі
- агаптоглобулінемія — генетичне порушення синтезу гаптоглобина печінкою,зустрічаються дуже рідко
При гострих запальних захворюваннях підвищення рівня гаптоглобіну врівноважується супутньої гемолітичної анемій. Тому його не можна використовувати як єдиний показник запалення, необхідно доповнити аналізом на С-реактивний білок і іншими.