ГГТ або гама-глутамілтрансфераза — чутливий показник уповільненої просування жовчі в печінці в жовчовивідних шляхах, а також хронічного алкоголізму.

Аналіз на ГГТ входить в п'ятірку стандартних печінкових проб . Про печінкових пробах у дітей читай тут , у вагітних — тут .

ГГТ — це

фермент переносить амінокислоти в клітинах організму. ГГТ широко представлена ​​у всіх органах з активними процесами абсорбції і секреції, тобто поглинання і виділення — в нирках, підшлунковій залозі , печінки, простаті, селезінці, серці, головному мозку.

Всередині клітини печінки (гепатоците) ГГТ розташована в ЕПР — міні-конвеєрі за яким рухаються ферменти, в клітинах жовчовивідних шляхів ГГТ знаходиться на поверхні клітинної мембрани. Тому ГГТ — це маркер застою жовчі, в меншій мірі ушкодження печінки, при якому все одно пасаж жовчі сповільнюється .

Наявність ферменту в простаті пояснює той факт, що у чоловіків норма ГГТ в 1,5 рази вище ніж у жінок .

В нирках ГГТ найбільше, але вона не є показником хвороби нирок. Чому? Тому, що в крові знаходиться переважно ГГТ з печінки. А нирковий ГГТ може з'являтися в сечі, але не в крові.

Аналіз на ГГТ призначається:

• при появі жовтяниці, нудоти, блювоти, свербежу, потемніння сечі, знебарвлення калу і швидкої стомлюваності — потрібно здати аналіз на ГГТ і лужну фосфатазу для діагностики застою жовчі
• діагностика хронічного алкоголізму і контроль абстиненції — утримання від алкоголю
• з метою контролю успішності лікування печінкової патології
при прийомі медикаментів викликають холестаз

Норми ГГТ в крові в Од / л

• новонароджені 20-200
• діти до 1 року 6-60
• діти від 1 до 15 років 6-23
• від 15 до 110 років
• чоловіки 8-55
• жінки 8-38

Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання та реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.

Ще однією одиницею виміру ГГТ є? Kat / l або мкат / л — це мікро катав на літр. Перерахувати досить просто, оскільки 1 Од / л = 0,0167 мкат / л.

5 фактів про ГГТ

1. у новонароджених рівень ГГТ в 5 разів вище материнського, але у них переважним джерелом ГГТ є плацента , а потім активно «включається» в роботу печінку

2. активність ГГТ в клітинах печінки, а точніше жовчовивідних шляхів , в 10 разів вище ніж в крові

3. існують расові відмінності норми ГГТ в крові — у афроамериканців вона в 2 рази вище

4. час напіврозпаду — 7-10 днів, але підвищення ГГТ після зловживання алкоголю триває 26 днів

5. алкоголь активує синтез ГГТ , тому фермент є покажчиком алкоголізму

Навіщо визначати рівень ГГТ?

• для діагностики та правильного лікування захворювань печінки, особливо тих, які супроводжуються уповільненням виведення жовчі — холестазом

Що впливає на результат аналізу?

• ожиріння і низька фізична активність підвищують ГГТ
• прийом препаратів згущують жовч або знижують швидкість її виведення — фенобарбітал, гепарин, фуросемід, фенітоїн
• куріння збільшує ГГТ
• низька фізична активність знижує рівень ферменту

Причини підвищення ГГТ

1.  вірусні гепатити — при вірусному захворюванні печінки просування жовчі по жовчовивідних шляхах знижується, що веде до холестазу і зростання ГГТ. Збільшення перевищує норму в 2-5 разів. При хронічному вірусному гепатиті збільшується в 6 разів, іноді навіть більше ніж АЛТ і АСТ . Співвідношення ГГТ / АСТ досягає показників 1-3.

2. постгепатіческой цироз — зростання ГГТ не перевищує 1,5 рази.

3. алкогольне ушкодження печінки і а лкогольний гепатит . При хронічному алкоголізмі ГГТ збільшується в 10 разів, а співвідношення ГГТ / АСТ становить близько 6, що дає можливість відрізнити дану патологію від хронічного вірусного гепатиту (див. Пункт 1).

4. алкоголний цироз печінки — ГГТ збільшує в 7 разів.

5. механічесская жовтяниця — закупорка або порушення пасажу жовчі і зростання внутрипротокового тиску підвищують ГГТ в 10 разів.

6. помірно висока ГГТ буває при стеатоз печінки і безжовтяничних формах холелітіазу, гострому холециститі, інфекційному мононуклеозі.

7. токсичне ушкодження печінки, токсичний гепатит, важкі отруєння (наприклад, блідою поганкою, мухомором) збільшують ГГТ більш ніж в 10 разів, але при цих захворюваннях на першому плані виступає печінкова недостатність .

8. новоутворення печінки і метастази в неї, застійна серцева недостатність , інфаркт міокарда , пухлина головки підшлункової залози (в 5-15 разів), гіпертиреоз, цукровий діабет, ревматоїдний артрит, хронічне обструктивне захворювання легенів.

Причини зниження ГГТ

• утримання від алкоголю призводять до нормалізації і зниженні ГГТ в крові , відсутня стимулятор посиленого синтезу ГГТ
• вегетаріанство і фізична діяльність
• гіпотиреоз — знижена активність щитовидної залози, коли всі обмінні процеси в організму сповільнюються
• гормональні контрацептиви, клофібрат знижують показник ГГТ

Аналіз на ГГТ повинен оцінюватися в комплексі з іншими дослідженнями. АЛТ , АСТ , лужна фосфатаза , ЛДГ , білірубін , креатинкиназа разом з ГГТ розкажуть про стан біохімічних процесів у печінці.

Для більш якісної розшифровки аналізу на ГГТ потрібно враховувати її співвідношення з іншими ферментами.