ФСГ або фолікулостимулюючий гормон разом з лютеинизирующим гормоном гіпофіза контролює статеву функцію на рівні всього організму.

Синоніми: фолитропин, folitropin, follicle-stimulating hormone, FSH.

Фолликулостимулирующий гормон — це

один статевих гормонів, виділяється передньою долею гіпофіза (відділ головного мозку), гонадотропін, регулює статеву функцію.  У жінок ФСГ підтримує зростання фолікула (з якого вийде яйцеклітина) в яєчнику, у чоловіків підтримує синтез сперматозоїдів в яєчках.

З хімічної точки зору фолитропин є глікопротеїном — з'єднанням з амінокислот і вуглеводів, відносний молекулярна вага 30 кДа. З остоит з 2-х субодиниць — альфа- і бета-. Альфа-субодиниця загальна для ФСГ, ЛГ, ТТГ і ХГ, тільки бета надає специфічні властивості гормону.

ФСГ виділяється імпульсами кожні 1-4 години. Пік триває до 15-20 хвилин і перевищує базальний рівень у 1,5-2 рази. Зниження рівня статевих гормонів стимулює викид ФСГ, а підвищення — блокує.

ФСГ у жінок

у жінок ФСГ і ЛГ взаємно доповнюють один одного в контролі за репродуктивною функцією. Рівень ФСГ з настанням статевого дозрівання циклічно підвищується і знижується протягом менструального циклу. Визначає дозрівання фолікула і синтез естрогенів шляхом перетворення андрогенів. Максимум ФСГ в періоді перед овуляцією. 

Під час менопаузи, після вичерпання запасів яйцеклітин в яєчниках згасає зворотний ефект і рівні ФСГ вище ніж в репродуктивному періоді.

Виділяється з організму з сечею, частково зберігши свої імунологічні та біологічні властивості.

ФСГ у чоловіків

В пубертате у хлопчиків індукує відповідь клітин Лейдіга на ЛГ. 

Фолликулостимулирующий гормон у чоловіків впливає на синтез ингибина і глобуліну, що зв'язує статеві гормони в насінних канальцях, перетворення тестостерону на 17-бета -естрадіол в клітинах Сертолі. Після 50-ти років рівні ФСГ у чоловіків підвищуються, що відображає зниження здатності яєчок виробляти сперматозоїди.

Секреція ЛГ і ФСГ регулюється гормонами гіпоталамуса — гонадотропін гілізінг гормоном . Також на нього впливає ингибин.

Аналіз статевих гормонів гіпофіза дає інформацію про локалізацію порушення гормональної регуляції — на рівні статевих залоз (первинний) або на рівні гіпофіза-гіпоталамуса (вторинний). Якщо "хворі" первинно яєчники або яєчка, то ФСГ буде підвищено, якщо патологія знаходиться на рівні гіпофіза — знижений. 

Особливості аналізу крові на фолікулостимулюючий гормон

Підготовка до аналізу крові на ФСГ стандартна — не їсте 8-10 годин, не курити, не займатися спортом, виключити алкоголь і препарати, що впливають на рівень гормонів в крові. Прийти в лабораторію в 7-9 годин ранку, оскільки для ФСС характерний добовий ритм виділення в кров , а норми розроблені для ранкових годин.

Аналіз на ФСГ проводиться на 2-5 день менструального циклу (базальний рівень) або згідно з призначенням лікаря.

Концентрація фолитропин в крові протягом доби помірно коливається під впливом імпульсного характеру виділення гонадотропінів з гіпоталамуса. У жінок в репродуктивному віці залежить від дня менструального циклу. 

Аналіз крові на ФСГ призначається

• дослідження осі гіпоталамус-гіпофіз-статеві залози (яєчка і яєчники)
• безпліддя у чоловіків і жінок
• порушення менструального циклу
• діагностика менопаузи
• визначення овуляції
• у дітей при ранньому абопізньому статевому дозріванні
• після введення гонадотропін-рилізинг гормону для диференціальної діагностики патології гіпоталамуса і гіпофіза
• контроль успішності замісної терапії в менопаузі

Норма ФСГ в крові, Од / л

діти 0-14 — 1,2-7,8 ​​
• чоловіки 14-50 років -1,4-18 , 1
• чоловіки старше 50 років — 2,8-55,5
• жінки 14- 55 років — 1,5-33,4
• жінки після менопаузи — 23,0-116,0
• вагітні жінки — менше 0,3

Норма фолікулостимулюючого гормону в крові не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.

Аналіз на фолікулостимулюючий гормон в крові проводять разом з наступними дослідженнями

• загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою
• загальний аналіз сечі
• біохімічний аналіз крові — печінкові проби ( білірубін , АСТ , АЛТ , ГГТ , лужна фосфатаза ), ниркові проби ( креатинін , сечовина , сечова кислота )
• глюкоза
• тестостерон
• андростендион
• кортизол , АКТГ
• 17? -гидроксипрогестерона
• Антимюллерів гормон
• ДГЕА , ДГЕА-С
• ЛГ
• естрадіол , прогестерон
• ХГЧ
• пролактин
• онкомаркери
• спермограма
• глобулін, що зв'язує статеві гормони
• гормони щитовидної залози — ТТГ, св. Т4

Фактори, що впливають на результат аналізу

• гормональні протизаплідні препарати, фенотіазини, естрогени
• препарати впливають на виділення пролактину

2 факти про фолікулостимулюючого гормону

• ФСГ вводиться у вигляді препарату для підтримки дозрівання фолікула вяєчнику перед штучним заплідненням
• без ФСГ інші гормони також не здатні в повній мірі виконувати свої функції

Причини підвищення рівня ФСГ в крові

• первинний гипогонадизм — недостатність функції яєчок у чоловіків або яєчників у жінок
• передчасне виснаження яєчників до 40 років
первинна недостатність яєчників у жінок
• рак яєчників
• кіста яєчників посилено виробляє статеві гормони
• синдром Шерешевського-Тернера — хромосомна аномалія з первинним відсутністю менструацій у дівчаток
• синдром Свайера — вроджене порушення розвитку яєчників, повна стерильність при нормальної анатомії зовнішніх статевих органів і матки яєчники не розвинені іпідвищений ризик злоякісної трансформації
• адреногенітальний синдром — дефіцит 17-альфа-гідроксилази — діагностують в періоді статевого дозрівання, підвищений артеріальний тиск і знижений рівень калію в крові, в результаті недостатньої активності ферменту не синтезуються в потрібних кількостях кортизол, тестостерон і естроген, а рівні гормонів гіпофіза — ЛГ і ФСГ підвищені
• недостатність функції яєчок у чоловіків — неправильний розвиток або повна відсутність
синдром Клайнфельтера
• пухлини яєчок
• передчасний клімакс
• після інфекційних захворювань ( паротит ), лікування цитостатичними препаратами або опромінення області яєчок або яєчників
• після кастрації
• пухлини гіпофіза продукують ФСГ
• ендометріоз
• тестикулярнаяфемінізація або Синдром Морріса — вроджена патологія, порушена функція рецептора до чоловічих статевих гормонів
• деякі пухлини з ектопічної секрецією ФСГ ( рак легені )
• передчасне статеве дозрівання

Причини зниження рівня ФСГ в крові

• синдром Каллмана — в результаті вродженої недостатності імпульсноговиділення гипоталамического гонадолиберина з гіпоталамусауровні ФСГ і ЛГ залишаються постійно зниженими, розвивається вторинний гіпогонадизм
• захворювання гіпофіза — енцефаліт , менінгіт , травма , судинна аномалія
• синдром Шихана — дефіцит одного або декількох гормонів гіпофіза в результаті крововиливу в гіпофіз в пологах
• гиперпролактинемия іпролактінома — пролактин блокує виділення ЛГ і ФСГ
• синдром полікістозних яєчників
• підвищення рівня естрогенів або андрогенів при гормонопродуцірующіх пухлинах яєчок, яєчників або наднирників — за механізмом негативного зворотного зв'язку блокується виділення фолікулостимулюючого гормону
• вторинна недостатність яєчників
• анорексія