Вагітність супроводжується значними змінами в жіночому організмі — все, починаючи від головного мозку і до самої крихітної клітинки, готується до народження дитини. Деякі симптоми вагітності добре помітні і не викликають тривоги, так як є повністю нормальними не дивлячись на свою неприємність (наприклад, біль у грудях і нудота). А ось інші ознаки вагітності можуть і повинні насторожувати. Одним з таких неприємних і несподіваних «супутників» виношування є коричневі виділення.
Коричневі виділення при вагітності — це завжди привід для дзвінка і візиту до лікаря. Потрібно пам'ятати що коричневий колір виділень вказує на те, що це змінена кров, в якій з червоного кольору став бурим.
Поза вагітності подібні виділення з піхви у жінок бувають при:
- запальних захворюваннях органів малого таза
- менопаузі
- пошкодженнях шийки матки — ерозія , дисплазія, рак
- захворюваннях з статевим шляхом передачі — , хламідіоз, генітальні кондиломи, генітальний герпес та ін.
При діагностиці причини виділень у вагітної жінки варто враховувати безліч факторів, серед яких триместр вагітності, обсяг і частота їх, сопустствующіе і перенесені захворювання, наявність інших симптомів (біль внизу живота, запаморочення ).
Норма чи ні?
Коричневі виділення з піхви в більшості випадків є раннім симптомом мимовільного аборту. Лише в дуже ранньому терміні вагітності (7-14 день) одноразове поява всього лише кількох коричневих крапель є нормою. В даному терміні відбувається впровадження плодового яйця в стінку матки і виділяється, відповідно, трохи крові, яка потім виводиться. Оскільки діагностувати вагітність на такому терміні неможливо (тест стає позитивним тільки після 14-го дня після запліднення), то жінка ще не знає про свій стан і виділення в такому випадку не викликає занепокоєння.
Не має особливого значення відтінок коричневого в виділеннях — все, від світлого до темно-бурого — є зазначенням на загрозу перебігу вагітності, станом плода і самої жінки.
Коричневі виділення в I триместрі вагітності
Поява коричневих виділень в ранньому терміні вагітності буває в таких випадках:
1. Загроза викидня або викидень — плодове яйце повністю або частково відокремилося від стінки матки, що супроводжується кровотечею. Обсяг і колір виділень при загрозі викидня може бути різним — від невеликої коричневої мазні до рясного закінчення червоної крові. Якщо виділення коричневі, то триває можуть від 1 до 7 днів. Загроза викидня розвивається при дефіциті прогестерону — гормону вагітності. Саме дозволяє вагітності активно розвиватися. У разі його нестачі організм прагнути «позбутися» від чужорідного матеріалу у вигляді ембріона. Погане кількість прогестерону в крові — найбільш часта причина появи у вагітної жінки виділень кавового кольору, але при своєчасній діагностиці, адекватному лікуванні та медичного догляду вагітність вдається зберегти.
2. Позаматкова вагітність вимагає негайного хірургічного втручання. Трубна позаматкова вагітність закінчується розривом труби і загрозою безпліддя. Супроводжується появою не тільки коричневих виділень на ранньому терміні вагітності, але і болем або дискомфортом в області малого тазу.
3. Пошкодження шийки матки в результаті внутрішньо-УЗ-дослідження або статевого акту. Причинно-наслідковий зв'язок визначити в даному випадку не складно. Необхідний огляд шийки, для оцінки її стану, адже підвищена вразливість при вагітності, може супроводжуватися істміко-цервікальної недостатністю і невиношуванням.
4. Інфекційні захворювання піхви або шийки матки також вимагають прицільної оцінки фахівцем і здачі необхідних аналізів. Інфекція статевих органів при вагітності потенційно загрожує розвитку плода і нормальному перебігу вагітності і пологів. Особливо варто звернути увагу на TORCH-інфекції та папіломавірус.
5. Пузирний замет (хоріоаденома) — рідкісне захворювання, при якому розвивається не плід, а лише плодові оболонки. Вони вростають в матку, викликають кровотечу і поява виділень в ранньому терміні вагітності. Дане захворювання дуже рідкісне, 1: 1000-5000 вагітностей, але пам'ятати про нього варто.
коричневі виділення в II-III триместрі вагітності
Помірні коричневі виділення в II триместрі вагітності спостерігаються досить рідко, а ось їх поява в III триместрі вказує на патологію плаценти. А саме:
- Відшарування невеликої частини нормально распложенной плаценти веде до коричневих виділень, але їх як правило небагато.
- Передлежання плаценти — коли плацента перекриває вихід з матки в піхву. В такому випадку проводиться кесарів розтин.
Що робити?
Бездоганне правило при вагітності : при будь-якому порушенні самопочуття або появу тривожних симптомів — звертатися до лікаря, діє і при появі коричневих виділень в будь-якому терміні . Тільки лікар зможе адекватно оцінити стан вагітної жінки, провести огляд піхви і шийки матки, зробити УЗД і призначити потрібні аналізи.
УЗД — дуже цінний вид діагностики стану плода та плаценти, так що відмовлятися від нього не варто. Серед аналізів особливо важливі рівень прогестерону, , на збудників ЗПСШ.
Необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, приймати призначені препарати. Не менш важливо дотримуватися психологічний і фізичний спокій. Бажано лежати почитували книгу про догляд за новонародженим або дамський роман.
Чого робити не можна?
При наявності підозрілих виділень при вагітності , в тому числі і коричневих, заборонено :
— самолікування — прийом будь-яких лікарських препаратів без знання причин виникнення виділень небезпечний для плоду і жінки
— використання тампонів — вони пошкоджують стінки піхви і шийку матки, що може привести до занесення нових мікробів, посиленню кровотечі і утруднить діагностику
— спринцювання — порушують мікросередовище піхви, сприяють зростанню патогенних бактерій, потенційнопризводять до викидня
Підводячи підсумок
Коричневі виділення під час вагітності привід для відвідин гінеколога. У більшості випадків вони не потребують лікування, а тільки прицільної і точної діагностики. Застосовуючи огляд, УЗ-дослідження, аналізи лікар зможе встановити причину їх появи.
Коричневі виділення в ранньому терміні вагітності можуть бути симптомом загрози викидня, позаматкової вагітності або захворювань шийки матки. У другому-третьому триместрах причиною для подібних виділень є патологія плаценти — часткова відшарування або передлежання.