Мета проведення досліджень на TORCH при вагітності
Метою будь-якої жінки при вагітності є народження здорового і міцного малюка. Однак часто життя вносить свої корективи, особливо, з огляду на стан сьогоднішньої екології та наявності всіляких вірусів і захворювань.
Більше 40 років тому Всесвітня організація охорони здоров'я визначила таке поняття як ТОРЧ-синдром (TORCH). Англійською мовою ця абревіатура означає перші літери назв внутрішньоутробних інфекцій, які зустрічаються найбільш часто під час вагітності і становлять особливу небезпеку для майбутньої дитини.
До групи TORCH входять наступні інфекції — токсоплазмоз, краснуха, мікоплазменної інфекція, сифіліс, гепатити в і C, стрептококова інфекція, цитомегаловірусна і герпесвірусна інфекції, а також ряд інших вірусних і бактеріальних захворювань.
Всі ці захворювання і об'єднали в одну групу, яка ось уже майже півстоліття називається ТОРЧ.
Найбільш сприятливим часом, щоб здати аналізи на ТОРЧ-інфекції , є термін або до вагітності, або рання її стадія. Вивчаючи результат аналізу крові на ТОРЧ при вагітності, лікар визначає, перенесла жінка яке-небудь захворювання, що входить в групу ТОРЧ. При позитивному результаті на IgG до збудників ТОРЧ зазвичай за здоров'я майбутньої дитини можна бути відносно спокійним — наявність в жіночому організмі антитіл, вироблених імунною системою до цих хвороб, дозволять уникнути внутрішньоутробної інфекції і захистити плід від небезпеки захворювання.
При наявності в крові IgM до ТОРЧ-інфекцій, результати аналізів допоможуть лікарю і пацієнтці провести ряд профілактичних заходів, спрямованих на запобігання можливим негативним наслідкам для плода.
При відсутності імунітету до краснухи (негативні результати IgG і IgM) необхідно провести вакцинацію протівокраснушних щепленням.
Якщо аналіз на ТОРЧ при вагітності показав відсутність антитіл до інфекцій групи ТОРЧ і проти даних захворювань не винайдено відповідних щеплень, то слід вживати заходів щодо уникнення подальшого зараження саме цими хворобами.
Коли і як проводять аналізи при ТОРЧ?
Як згадувалося вище, аналізи на ТОРЧ-інфекції найкраще здати перед планованою вагітністю. Тоді лікар, в разі необхідності, призначить лікування, не побоюючись пошкодити здоров'я плоду.
Чи не ідеальним, але прийнятним часом для проведення аналізів на ТОРЧ буде вагітність на ранньому терміні, оскільки зараження дитини саме на ранніх стадіях інфекції ТОРЧ- групи має найбільш несприятливі наслідки.
Спеціальний аналіз на ТОРЧ при вагітності необхідний ще і з тієї причини, що за зовнішніми симптомами визначити наявність захворювання у плода та новонародженого досить складно. Лікар ставить попередній діагноз — «Внутрішньоутробна інфекція групи ТОРЧ», але більш точного висновку, без аналізів крові матері і дитини, він дати не може.
Точне визначення наявності антитіл в крові у проводиться в клініко-діагностичної лабораторії. Кров береться з вени і натщесерце, при відсутності симптомів будь-якого гострого респіраторного захворювання або загострення хронічного. Аналіз крові на ТОРЧ покаже, чи був організм жінки піддається інфікуванню раніше і терміни даного інфікування.
Визначення часу зараження інфекцією групи ТОРЧ допоможе спрогнозувати ризики для плода, наслідки впливу мікробів, провести додаткові діагностичні обстеження (ПЛР, авідності антитіл, УЗД, амніоцентез) або пройти лікування.
З цих причин здавати аналізи на ТОРЧ-інфекції прямо показано жінкам, які піклуються про своє здоров'я і про здоров'я своєї дитини.
Розшифровка аналізів на ТОРЧ
Слід пам'ятати, що скільки б літератури не прочитала жінка, до яких би джерел не зверталася і з ким б не радилася, адекватний і правильний діагноз, який визначили аналізи на ТОРЧ-інфекції, може поставити тільки лікар. Адже роль відіграють не тільки сухі букви і цифри на папері, а й їх співвідношення один з одним, результати інших видів досліджень, аналіз впливають на організм факторів зовнішнього середовища, розібратися в яких може тільки фахівець.
Щоб знати і розуміти загальну картину результатів аналізів на ТОРЧ-інфекції та орієнтуватися в плані майбутніх дій, необхідно знати відносно небагато.
Результати аналізу на антитіла до ТОРЧ-інфекцій позначаються відповідними латинськими буквами — Ig (імуноглобуліни — підвид білків ). Імуноглобуліни бувають декількох видів, але відносно даних захворювань найбільш широко застосовують визначення IgM і IgG. IgМ в крові циркулюють під час гострої інфекції, а IgG після перенесеного захворювання (іноді довічно) і при наявності хронічного носійства.
Кожна лабораторія має свої норми показників IgG і IgM до кожного збудника ТОРЧ. Так що в літературі застосовують не точні показники, а їх відносні величини — позитивні, сумнівні, негативні. Сумнівний результат вимагає проведення повторного аналізу через 14 днів. Позитивні і негативні результати — розшифровують щодо кожної патології окремо.
Наприклад, в аналізі крові на краснуху поєднання IgM (-) і IgG (-) (негативні) вказують на відсутність імунітету і необхідність проведення вакцинації перед вагітністю. IgM (-) IgG (+) до краснухи вказують на прямо протилежний результат — жінка перехворіла краснухою раніше і інфекція при вагітності їй не є небезпечною. Результат IgM (+), IgG (-) або IgM (+), IgG (+) означає наявність гострої краснухи і вимагає негайного лікування.
Зараз в інтернеті можна знайти багато статей, в яких дається опис розшифровок допомагають жінці більш детально поглянути на її аналіз на ТОРЧ при вагітності, але навіть на перший погляд погані показники не завжди означають те, чим здаються спочатку, оскільки ні одна стаття, прочитана наспіх, не замінить багаторічного навчання і практики, наявних за плечима лікаря.
Що робити далі?
Здавши аналізи на ТОРЧ-інфекції , необхідно, в першу чергу, спокійно дочекатися їх результатів і розшифровки. При наявності відповідних антитіл і відсутності поточних захворювань, ризик можливих негативних наслідків для майбутньої дитини зводиться практично до мінімуму.
При загрозі зараження ТОРЧ-інфекції, в першу чергу слід не панікувати. Лікар призначить всі необхідні щеплення, виробить спільно лінію поведінки, при якій можливість зараження буде мінімальною і призначить терміни постійного моніторингу стану організму для визначення можливих захворювань на самих ранніх стадіях.
Виявлення на ранніх стадіях вагітності ТОРЧ інфекції дозволить підібрати оптимальне лікування для мінімізації ризику зараження плода.