Застосування аналізу на загальну Креатинкінази

Аналіз на загальну Креатинкінази застосовується в комплексі з дослідженням кардіального тропонина , креатинкінази-МВ і міоглобіну в різних комбінаціях для діагностики інфаркту міокарда.

Аналіз на загальну креатинкінази може допомогти ранній діагностиці інфаркту , так як наростання рівня з'являється від 3 до 6 годин після появи симптомів і присутній до 48 годин.

Загальна креатинкиназа чутливий індикатор, так як спостерігається велика амплітуда змін (6-12 разів перевищує норму).

Розшифровка результату аналізу на загальну Креатинкінази

Аналіз на загальну креатинкінази має чутливість 98% на ранніх термінах гострого інфаркту міокарда, але ложнополжітельна в 15% випадків.

Повернення в норму креатинкінази відбувається на 3-й день, поганий прогноз, якщо наростання триває 3-4 дня і більше. Індикатор реінфаркту міокарда — підвищення рівня після 5-го дня, коли фермент прийшов в норму.

Користь даного ферменту для диференціальної діагностики болю в грудях, викликаних різними захворюваннями і часто асоціюються з інфарктом міокарда.

Ізоформи креатинкінази в діагностиці інфаркту

Дослідження спрямовані на виявлення ізоформ креатинкінази є важкодоступними.

Розшифровка аналізу

Креатинкіназа-ММ і креатинкиназа-ВВ — ці ізоформи паралельні креатинкінази-МВ , але підйом і пік значень наступають раніше.

• Діагностика змін ММ-ізоформи не залежить від множинних тканинних уражень. МВ-2 / МВ-1 і ММ-3 / ММ-1 — найбільш вживані ізоформи.
• Рівень ММ-3 / ММ-1 відображає великі зміни, так як ММ-1 послідовно вимивається з крові . Рівень дорівнює 1,0 — це критична величина (~ 1,3 в контролі, але більше 14 при гостро інфаркті міокарда). Оскільки зміст ММ-3 в сироватці невелика, то вивільнення цієї фракції з пошкодженого серцевого м'яза відразу помітно.
• МВ-2 більше 1,0 МЕ / л і співвідношення МВ-2 / МВ-1 більше 1,5 ( норма = 1) специфічні для гострого інфаркту через 4-8 годин після його настання. Через 2-4 години співвідношення стає вище 1,5 у 50% пацієнтів, а через 4-6 годин у 92% хворих і у деяких через 8 годин дорівнює 100%. Приблизно 4-6 годин співвідношення МВ-2 / МВ-1 & lt; 1,0 — або нормальні показники креатинкінази-МВ через 10 годин — як правило, в 95% випадків гострий інфаркт міокарда.
• ММ-3 і співвідношення ММ-3 / ММ-1 також підвищується через 2 години після інтенсивного дихання і марафонського бігу.

Підтипи креатинкінази-МВ також можуть наростати при масивному ураженні скелетних м'язів (рабдоміоліз) та м'язової дистрофії.

Показники изоформ приходять в норму через 24 години у більшості пацієнтів.