Гипертиреоз — це гіперметаболічний статус, що виникає внаслідок надмірної циркуляції тиреоїдного гормону — . У результатах аналізів підвищена кількість гормонів щитовидної залози.
Тиреотоксикоз — це сукупність симптомів обумовлена посиленою продукцією гормонів щитовидною залозою.
розвивається при активації синтезу і виділення гормонів щитовидною залозою. Тиреотоксикоз без гіпертиреозу з'являється внаслідок пошкодження клітини залози, стан транзиторне і раннє.
Не всі автори схильні поділяти поняття гіпертиреозу і тиреотоксикозу, сприймаючи дані поняття як синоніми.
Причини тиреотоксикозу без гіпертиреозу
- Тиреоїдити:
— ,
— лімфоцитарний (безболісний, де Кервена),
— підгострий гранулематозний, Рідель.
- йодіндуцірованного (Базедова хвороба).
- Метастатична функціонуюча .
- Яєчниковий зоб на гіпертиреоз.
- Ектопічна тиреоидная тканину.
- Штучний.
- Ліки (наприклад, у 23% пацієнтів, які отримують аміодарон ).
- У новонароджених виникає зазвичай через трансплацентарний материнських антитіл до рецепторів ТТГ, що імітує активність . Може персистувати кілька місяців.
- У 2% госпіталізованих пацієнтів похилого віку присутній недіагностованою гіпертиреоз.
Результати аналізів при тиреотоксикозі без гіпертиреозу
- Зниження сироваткового фактично визначається у всіх гіпертиреоїдних пацієнтів, крім рідкісних випадків гіпофізарних пухлин, секретирующих ТТГ, ектопічної секреції ТТГ або ТРГ, (гипофизарная, генералізована), артефактів (наприклад, аутоантитіла до ТТГ, людські антімишіние антитіла).
- Сироваткові (Т4) і вище норми.
- При атипової клінічної картині гіпертиреозу рівень сироваткового Т4 більше 16 мкг / дл підтверджує діагноз.
- Нормальний рівень Т4 (зазвичай на верхніх межах) з низьким рівнем ТТГ дозволяє припустити діагноз субклінічного гіпертиреозу. Тяжкість гіпертиреозу не корелює з рівнями Т4.
- Концентрація сироваткових Т3 і Т3, , підвищена у 85% пацієнтів. Т3 зазвичай підвищений в більшій мірі, ніж Т4.
- Ставлення Т3: Т4 більше 20: 1 зустрічається при Т3-залежному типі хвороби Грейвса.