Поразка паращитовидних залоз найчастіше зустрічається у чоловіків і жінок від 20 до 50 років. Якщо клітини цього ендокринного органа піддаються гіперплазії і гіпертрофії, то розвивається доброякісна пухлина (аденома). Залізисті клітини новоутворення виділяю в кров надмірну кількість гормонів. Цей стан носить назву гиперпаратиреоза.
Класифікація симптомів гіперпаратиреозу
Ознаки зайвої функціональної активності паращитовидних залоз індивідуально проявляються у різних хворих.
Гиперпаратиреоз може протікати:
- субклинически (безсимптомно),
- явно (з вираженими ознаками ураження внутрішніх органів),
- гостро (з явищами гіперкальціеміческого криза).
Бессимптомний гиперпаратиреоз може довго залишатися не діагностованим. Така прихована форма захворювання має тільки лабораторні прояви. В біохімічному аналізі крові можуть спостерігатися порушення в рівновазі електролітів. Вважається, що переважна більшість всіх випадків гиперпаратиреоза протікає безсимптомно і не виявляється.
Явний гиперпаратиреоз зустрічається рідше, але зате він рідко залишається нерозпізнаним. Захворювання має яскраву симптоматику. Переважно пошкоджується та чи інша система органів.
Залежно від переважаючих симптомів виділяють:
- кісткову форму,
- ниркову форму,
- шлунково-кишкову форму,
- змішану форму.
Гіперкальціємічний криз — це загрозливий стан. Всі ознаки явного гиперпаратиреоза присутні у пацієнта з цим станом у вкрай вираженій формі.
Лабораторні симптоми захворювання
Приховані форми гіперпаратиреозу виявляють випадково під час звернення до лікаря з приводу супутніх хвороб або при профілактичних оглядах.
Лабораторні симптоми гіперпаратиреозу:
- надлишок паратгормону в крові,
- високий рівень загального і ,
- низька концентрація фосфору в крові,
- надлишкове виділення кальцію і фосфору з сечею.
Загальні симптоми захворювання
Крім нирок, шлунково-кишкового тракту і скелета при гиперпаратиреозе страждають нервова система, очі, серце та інші органи.
Пацієнти відчувають постійну втому, загальну слабкість, недолік життєвих сил, дратівливість і плаксивість. Крім того, для хворих характерні різні порушення сну, депресія, зниження пам'яті, гостроти зору, аритмія.
Загальні симптоми є досить неспецифічними. Їх виявлення рідко допомагає поставити правильний діагноз.
Симптоми з боку кісток скелета
Поразка скелета при гиперпаратиреозе пов'язано з падінням мінеральної щільності кісток. У хворих розвивається системний остеопороз і множинний карієс. Виснаження запасів кальцію в скелеті проявляється фіброзно-кістозний остеіту і педжетоідная остеодистрофией.
Симптоми кісткової форми захворювання:
- постійні болі в кістках,
- дискомфорт при фізичних рухах,
- незагойні переломи,
- несправжні суглоби на місці старих переломів,
- зменшення росту (більш ніж на 3 см),
- деформація кісток скелета,
- порушення ходи.
Ознаки гиперпаратиреоза з боку нирок
Ниркова форма захворювання пов'язана з постійним виділенням великої кількості іонів кальцію і фосфору з сечею. В урологічних шляхах утворюються камені і підтримуються сприятливі для запалення умови.
При несприятливому протягом гиперпаратиреоза ця форма хвороби призводить до азотемії і хронічної ниркової недостатності.
Симптоми ураження сечовивідної системи при гиперпаратиреозе:
- сильна спрага,
- великий обсяг добової сечі,
- переважне утворення сечі в нічні години,
- ниркова колька,
- гіпертонія.
Симптоми порушення травлення при гиперпаратиреозе
Гиперпаратиреоз призводить до пошкодження підшлункової залози, жовчного міхура, тонкого кишечника і шлунка. Виразкові ураження слизової пов'язані з надлишковою кислотністю травних соків. Панкреатит і холецистит розвиваються через утворення каменів і порушення відтоку секрету (жовчі і панкреатичного соку).
Симптоми пошкодження органів травлення:
- поганий апетит,
- зниження маси тіла,
- нудота,
- блювота,
- запор,
- болю в животі.
Симптоми кризу при гиперпаратиреозе
Ознаки гіперкальціеміческого криза є підставою для лікування в стаціонарі. Цей стан може стати причиною коми і загибелі пацієнта.
Симптоми кризу виникають раптово і швидко посилюються. Провокуючими факторами для цього ускладнення є: постільний режим, лікування тіазиднимидіуретиками, препаратами кальцію і вітаміну D.
Симптоми гострого гиперпаратиреоза:
- лихоманка,
- гострий біль в животі,
- багаторазова блювота,
- сильна нудота,
- сонливість,
- загальмованість,
- сплутаність свідомості і кома,
- зневоднення,
- міопатія (парез і параліч м'язів),
- набряк легенів,
- тромбози і ішемічні ускладнення,
- кровотечі,
- кишкова непрохідність,
- перфорація виразок шлунка і кишечника.