Розчин інсуліну — життєво важливе лікарський засіб. Без нього неможливо контролювати діабет 1 типу. Також великий відсоток хворих 2 типом потребують щоденних ін'єкціях цього штучного гормону підшлункової залози.
Успіх лікування діабету інсуліном залежить від декількох факторів.
Вкрай важливі:
- точний підбір доз,
- регулярний самоконтроль,
- дотримання інструкцій по зберіганню,
- правильне введення препарату.
Інсулін завжди вводять за допомогою ін'єкцій. У домашніх умовах пацієнт самостійно виконує підшкірні уколи. Іноді таких ін'єкцій треба 5 і більше за добу.
Від того, наскільки вірно вводиться препарат залежить його час дії і ефективність. Неправильні ін'єкції знижують контроль за глюкозою крові наполовину.
Чому важлива техніка ін'єкції
У розчині штучного гормону діюча речовина знаходиться у високій концентрації. Для корекції глюкози крові важлива і доза препарату, і швидкість його дії.
Схему інсулінотрерапіі підбирають індивідуально. Доза препарату в кожну ін'єкцію залежить від фактора чутливості, вуглеводного коефіцієнта, рівня глюкози крові, передбачуваної фізичного навантаження.
Якщо препарат ввести неточно, то ймовірно зміна швидкості його дії, руйнування частини інсуліну, витікання розчину.
Все це непередбачувано впливає на рівень глюкози в крові. Якщо техніка ін'єкцій не дотримується, то пацієнт стикається з епізодами гіпо- та гіперглікемії. У таких ситуаціях лікар може зробити помилковий висновок про лабільності перебігу діабету. Зміни схеми інсулінотерапії при неправильній техніці ін'єкцій зазвичай не приводять до поліпшення.
Дотримання інструкцій по точному введенню препарату виконує і захисну функцію для місць ін'єкцій. Правильна техніка допомагає уникнути змін в підшкірно-жировому шарі (ліпогіпертрофіі).
Як підготуватися до уколу
Звільніть місце ін'єкції від одягу. Якщо шкіра дуже забруднена, то скористайтеся спиртовим розчином для дезінфекції. У звичайних домашніх умовах протирати місце ін'єкції перед уколом не потрібно.
Підготуйте розчин інсуліну. Дістаньте шприц і флакон або шприц-ручку. Пам'ятайте, що голки для ін'єкцій — одноразові. Їх ультратонких заточують на виробництві лазером. Уже після першого уколу на поверхні з'являються мікроскопічні деформації. Вони можуть пошкоджувати шкіру і викликати запалення. В ідеалі потрібно кожен раз брати новий шприц або голку для ручки. Купуйте найбільш короткі голки (8 мм для шприца, 4-5 мм для ручки).
Якщо має бути ін'єкція генноїнженерного інсуліну середньої тривалості дії або його сумішей, то потрібно привести розчин в однорідне стан. Такі препарати — це Протафан, Інсуман база, Хумулін НПХ, НовоМікс і т.д. У них інсулін з'єднаний з молекулами цинку або білка, також присутній і рідка частина. При зберіганні розчин перестає бути каламутним і з'являється осад. Щоб підготуватися до ін'єкції, потрібно 10-20 разів прокрутити флакон або ручку між долонь. Потім потрібно оцінити розчин. Якщо він став рівномірно мутним, то можна робити укол.
Короткий генноїнженерний інсулін (Актрапід, Інсуман Рапід, Хумулін Р і т.д.), Аналоги людського інсуліну в таких маніпуляціях не потребують. Ці розчини початково прозорі, і осад в них не випадає.
Вибір місця ін'єкції
Самостійно зручно вводити інсулін в шкіру живота і стегна. На животі для ін'єкцій не підходить коло навколо пупка (2 см) і середня лінія. На стегні укол повинен бути зроблений в передньо-зовнішню поверхню.
В живіт зазвичай роблять генноїнженерний короткий інсулін, а в стегно — препарат середньої тривалості дії. Аналоги людського гормону демонструють хороші результати при будь-якому місці ін'єкції.
Укол має місцеву дію на тканини. Уникайте повторних ін'єкцій в одну і ту ж точку. Міняйте точки уколів в межах однієї зони щодня.
Як зробити ін'єкцію шприцом
Купуйте тільки шприци зі шкалою 100 од на 1 мл. У продажу є і інші ін'єктори (40 од на 1 мл). Будьте уважні, тому що невідповідний шприц збільшує реальну дозу інсуліну в 2,5 рази.
Техніка ін'єкції:
- Перед ін'єкцією протріть кришку флакона спиртовим розчином. Потім наберіть у шприц повітря стільки одиниць за шкалою, скільки потрібно інсуліну. Проколіть кришку флакона і введіть цей повітря всередину.
- Тримайте флакон у перевернутому стані, так щоб розчин повністю покривав голку. Повільно наберіть інсулін до потрібної позначки на шкалі і ще кілька одиниць. Потім витягніть голку з флакона.
- Тримайте шприц голкою вгору. Обережно постукайте нігтем другий руки по корпусу шприца. Це допоможе всім бульбашок повітря піднятися до верхнього краю. Потім натисніть на поршень шприца і видаліть все повітря. На голці повинна з'явиться крапля інсуліну.
- Перевірте обсяг препарату в шприці. Якщо його більше ніж потрібно, то видаліть надлишки натисканням на поршень.
- Візьміть великим і вказівним пальцем другої руки шкірну складку на місці ін'єкції. Складку можна зібрати і трьома пальцями (великий, вказівний, середній). Слідкуйте за тим, щоб не захопити м'язову тканину.
- Введіть голку в шкірну складку. під кутом 45 градусів.
- Натисніть на поршень і вводите препарат під шкіру. Ін'єкція повинна бути повільної (більше 10 секунд).
- Обережно вийміть голку і відпустіть шкірну складку.
Як зробити ін'єкцію шприц-ручкою
Шприц-ручки бувають одноразовими і багаторазовими. В останніх можна міняти картриджі з розчином.
Як вводити інсулін шприц-ручкою?
- Приєднайте нову голку.
- Перевірте прохідність голки (наберіть на шкалі 2 4 од і натисніть на поршень).
- Наберіть на шкалі потрібну дозу інсуліну. Стрілка в віконечку повинна стояти точно навпроти заданого значення.
- Зберіть шкірну складку, якщо голка довше 5 мм.
- Введіть голку підшкірно. Для довгих голок кут введення 45 градусів, для голок 6 мм — 90 градусів (перпендикулярно. Якщо голка 4-5 мм, то інсулін вводиться без шкірної складки під прямим кутом.
- Натисніть на поршень шприц-ручки.
- Порахуйте до 20.
- Вийміть голку і відпустіть шкірну складку.
Після ін'єкції шкіру не треба протирати, масажувати, розігрівати. Можна відразу ж повертатися до повсякденних справ.