Під трахеїтом увазі запалення слизової оболонки трахеї. Як правило, захворювання не виникає самостійно, а приєднується до риніту, фарингіту або бронхіту. Лікування переважно амбулаторне.

Симптоми

За Міжнародної класифікації хвороб трахеїт є недугою верхніх дихальних шляхів. Однак анатомічно трахея відноситься до нижніх дихальних шляхах, тому трахеїт рідко коли виявляється першим захворюванням на шляху інфекції.

Викликається недуга звичайними збудниками: стафілококами, стрептококами і так далі. Вони ж є причиною появи риніту або фарингіту. При відсутності лікування верхніх дихальних шляхів, запалення поширюється і на трахею.

Механізм захворювання такий: вдихаємо повітря, проходячи через ніс, зігрівається і зволожується. Однак при порушенні механізму очищення повітря або скруті дихання повітря відразу виявляється в гортані і потрапляє в трахею. Це призводить до подразнення слизової оболонки трахеї і до її переохолодження.

На відео- лікування гострого трахеїту:

Ці фактори і провокують запалення. Виявляється воно по-різному: при хронічному перебігу, наприклад, однаково можливо як гіпертрофія — надмірне виділення слизу, так і атрофія — недолік останньої. При цьому спостерігається атрофія слизової. Від характеру збудника — бактерії, вірус, алергічний фактор, перебіг захворювання практично не залежить.

• Атрофія слизової і обумовлює головна ознака гострого трахеїту — сухий, надсадний кашель, «гавкаючий» , який потім переходить в «мокрий» або навіть гнійний. Як правило, кашель посилюється вночі і вранці — через зменшення кровопостачання. Провокує кашель будь-яку напругу — сміх, різкий рух, глибокий подих, плач, розмова і так далі.

Після кашлю зберігаються сильні болі за грудиною, в горлі. Симптоми настільки сильні, що пацієнт намагається обмежити себе в русі, побоюючись просто повернутися або нахилитися. Дихання, як правило, неглибоке і поверхневе, особливо у дітей.

На другій стадії при кашлі виділяється слиз. Потім — на 3-4 день, виділення стають гнійно-слизовими, відходять легше, і кашель стає не настільки болісним.

• Другий явна ознака гострого запалення — підвищення температури , зазвичай до 37,5-37,7 С. можливе підвищення до 39 ° С, як правило, у дітей.
• Ознаки інтоксикації — блювота, нудота, відсутні. Запалення викликає слабкість, млявість, швидке стомлення. Однак через тривалих нападів кашлю розвивається головний біль і порушується сон.
• Спостерігається утруднене дихання, дихальний стридор — гучне дихання. При комбінуванні з ларингітом з'являється дисфонія.
• Дуже часто до трахеїти приєднується бронхіт . Напади кашлю при цьому стають більш тривалими і важкими, температура частіше підвищується у дітей.

Захворювання триває близько 2 тижнів, після чого або пацієнт одужує, або гострий трахеїт переходить в хронічну форму. Можливі ускладнення — бронхіоліт, бронхопневмонія. Останні виникають частіше при поєднаних формах — ларинготрахеїт, трахеобронхіт.

Лікування

Діагностують трахеїт на основі скарг хворого і результаті огляду ларингоскопом. В окремих випадках, якщо є підозри на поширення запалення на нижні дихальні шляхи, може призначатися рентгенологічне і ендоскопічне дослідження.

Якщо не спостерігається важких ускладнень, лікування здійснюється амбулаторно.

Дорослих

Головна мета лікування — усунення причин, що спровокували появу трахеїту. Тому так важлива діагностика захворювання: в залежності від причини призначається і лікування.

• Якщо відсутні симптоми інтоксикації і немає вказівок на алергічну природу недуги, призначають звичайні жарознижуючі і протизапальні препарати — парацетамол, аспірин. Дуже корисні процедури: теплові інгаляції, компреси, гірчичники на область грудини. Теплові процедури проводяться тільки після нормалізації температури.
• Якщо симптоми інтоксикації наявні або запалення поширюється на нижні дихальні шляхи, застосовують сульфаніламідні препарати. А також антибіотики пеніцилінового ряду — амоксицилін, ампіцилін.
• Усунення кашлю також визначається його характером. При атрофії слизової необхідно стимулювати виділення слизу. При гіпертрофії — сприяти її зменшенню.
  • При сухому кашлі призначають препарати, що викликають розрідження мокротиння — глауцін, лазолван, бромгексин.
  • При мокрому кашлі в терапію включають відхаркувальні засоби — корінь солодки, корінь алтея.
  • При гнійному кашлі антибіотики використовуються в вигляді спрею.

• Якщо причиною трахеїту служить вірусна інфекція, особливо грип A або B, курс включає прийом ремантадина за схемою: 0,1 г 3 рази на день в першу добу, 0,1 г 2 рази на день наступні дві доби, і 1 прийом такої ж дози на 4 добу. Приймати ліки на більш пізній стадії недуги немає сенсу, оскільки його вплив обмежений.
• Якщо інфекція не визначена, можна обмежитися інтерфероном. 

При поєднанні трахеїту з фарингітом або ларингітом призначають гідрохлорид апоморфина і настій алтея.

Надзвичайно сильним ефектом володіють інгаляції. Застосовують парові, ультразвукові інгалятори, а також всі пристосування, здатні замінити їх в домашніх умовах. Найдоступніший з них: нагріта вода — 3-4 склянки, в каструлі або чайнику. Проводити інгаляцію потрібно через 10 хвилин, після того як закипіла вода, оскільки занадто гаряча пара може обпалити носоглотку.

У воду можна додавати трави із заспокійливою та відхаркувальну ефектів — лаванда, материнка, мати-й-мачуха, листя малини. Можна додавати ефірне масло — евкаліптова, ялицеве, обліпихова, не більше кількох крапель. Чи не зашкодить і піносол — 2 мл на 1 л води.

Дітей

Причиною трахеїту у дітей частіше, ніж у дорослих виявляється бактеріальна або вірусна інфекція. Однак головна небезпека не в цьому: більшість захворювань в дитячому організмі розвивається стрімко, тому дуже велика небезпека того, що трахеїт перейде в пневмонію.

Хвороба триває близько 1-2 тижнів. У хронічну форму переходить рідко, але чревата поєднанням з іншими запаленнями і ускладненнями.

Схема лікування така ж, як і у дорослих: усунення причини недуги, нормалізація стану трахеї, придушення високої температури. Однак форма ліків і процедур використовується інша.

• Противірусну терапію призначають з першого ж дня, застосовують інтерферон, віферон, арбідол.
• Антибіотики призначаються рідше, тільки при тяжкій формі захворювання. Як правило, препарат на зразок сумамеда призначається у вигляді суспензії.
• Протикашльові і муколітичні засоби призначаються для того, щоб перевести сухий кашель в мокрий. Кошти використають у вигляді сиропів.

Дуже багато препаратів для дітей випускаються в такій формі: сироп має приємний смак і набагато охочіше вживається дитиною, ніж звичайна таблетка або гірка мікстура.

• Тепле рясне пиття і тут обов'язково. Компоти, ягідні і трав'яні відвари, теплий чай — не менше 1,5 л в день.
• Обов'язкові інгаляції і зрошення аерозолями. Кращим варіантом інгалятора залишається небулайзер. По-перше, він дозволяє не просто зволожити слизову, а й організувати лікарську інгаляцію. У вигляді розчину для інгаляцій випускають лазолван, амбробене, Муколван, беродуал — дуже ефективні відхаркувальні препарати.

По-друге, при інгаляції небулайзером дихання може бути неглибоким, що дуже важливо на перших етапах, коли глибокий подих провокує кашель. Крім того, маленькій дитині складно витримати тривалу процедуру, тим більше незручну і незвичну. Небулайзер ж ніяких некомфортних відчуттів не викликає.

Після нормалізації температури проводяться всі можливі теплові процедури: гірчичники в області грудей, компреси, електрофорез, УВЧ.

Лікування трахеїту амбулаторне. Як правило, тільки немовлята потребують постійного спостереження лікаря. Постільний режим призначається тільки при високій температурі.

Загальний стандарт лікування

При лікуванні дорослих, дітей і літніх людей переслідуються одні і ті ж цілі. Курс обов'язково включає такі види терапії:

• етіотропна — препарати підбираються виходячи з характеру захворювання. Для лікування вірусного трахеїту необхідні противірусні препарати — арбідол, інтерферон, а при алергічному — протиалергічні засоби, на зразок супрастину, хіфенадину,
  

  Арбідол для лікування

• симптоматична — терапія, спрямована на придушення симптомів. Це жарознижуючі, протикашльові препарати. При низькому імунітеті в курс включають також іммунокорректрірующіе кошти,
• місцеве лікування забезпечує постійне зволоження слизової і прогрівання . У цю категорію відносять промивання горла, інгаляції, електрофорез, компреси і так далі. Сюди ж входить тепле пиття — це важлива частина терапевтичного курсу.
  

  Електрофорез для дорослих

Лікар підбирає препарати, дозу, тривалість лікування для кожного пацієнта індивідуально. При цьому враховується і тяжкість недуги, і загальний стан пацієнта, і можливі супутні патології.

Трахеїт добре піддається лікуванню і при своєчасному зверненні до лікаря, не залишає сліду. Важливо не допустити переходу гострої форми в хронічну, яка лікується набагато довше і схильна до рецидивів.