Серед захворювань статевої сфери чоловіків окремо варто відзначити епідидиміт (запалення придатка яєчка). Це захворювання, крім інших неприємностей, при неправильному лікуванні може спричинити за собою безпліддя. А тому займатися самолікуванням в таких випадках небезпечно. Основною причиною пізнього звернення чоловіків до лікаря в таких ситуаціях є природна сором'язливість, яка може зіграти злий жарт з пацієнтом.

Придаток яєчка знаходиться на задній його частині і виконує функцію резервуара, в якому дозрівають сперматозоїди, згодом виводяться в сім'явивіднупротоку під час еякуляції. Процес сперматогенезу (утворення сперматозоїдів) протікає в яєчках, потім недозрілі статеві клітини надходять по насіннєвим каналам в придатки, де відбувається їх дозрівання. Придатки яєчників беруть участь в утворенні рідкої частини еякуляту — спермі нарівні з насіннєвими бульбашками і передміхурової залозою.

Епідідіміт як результат запальних процесів і травм

Медичне назва запалення придатків яєчка — епідидиміт, яке виникає в результаті попадання хвороботворних бактерій, сечі в придаток, а також травм. Збудниками захворювання можуть бути:

• стрепто- і стафілококи,
• гонококи,
• синьогнійна і кишкова палички,
• хламідії,
• мікобактерії туберкульозу.

тобто епідидиміт може розвинутися на тлі протікає основного захворювання: урогенітального хламідіозу або гонореї. Шляхи потрапляння інфекції різні: з потоком крові по судинах з простати або уретри (сечовипускального каналу), прямої кишки. Нерідко інфекція заноситься при установці катетера в сечівник. Причиною виникнення захворювання є розлади сечовипускання, травми і операції в області малого тазу. Як і для більшості захворювань, важливим фактором є загальна ослабленість організму, зокрема імунітету. Ознаки та симптоми захворювання яєчників у чоловіків нерідко ігноруються, і запальні процеси приймають затяжні хронічні форми.

Симптоми епідидиміту

Більшість чоловіків мало знайомі з будовою і функціонуванням внутрішніх статевих органів, погано уявляють, що таке запалення яєчників до того часу, поки така біда не торкнеться їх самих. Перед тим, як відзначити симптоми захворювання слід згадати про те, що запалення придатка яєчка має дві форми: гостру і хронічну.

Розвивається протягом півроку при супутньої інфекції або як ускладнення при гострій формі

При розвитку запалення придатків яєчників візуально можна помітити почервоніння і припухлість яєчка. Шкіра в цій області натягнута, набуває характерний блиск. Відзначається виражена болючість при ходьбі. При огляді придаток яєчка ущільнений, значно збільшений, дотики до нього приносять досить сильний біль.

При хронічній формі захворювання частіше уражаються обидва придатка. Для цієї форми характерно супутнє інфекційне захворювання, наприклад сифіліс або туберкульоз.

Ускладнення захворювання

При відсутності правильного лікування і діагностики розвивається екскреторну безпліддя, обумовлене непрохідністю придатка яєчників для сперматозоїдів . Це викликано утворенням спайок в насіннєвих протоках. Якщо хворий не звернувся до лікаря при перших симптомах, то в процес можуть бути залучені оболонки яєчка, саме яєчко, розвивається нагноєння придатків. Запущені форми вельми важко піддаються лікуванню і тоді єдино можливий вихід — операційне втручання, яке може полягати у видаленні придатка або навіть всього яєчка, якщо нагноєння має тенденцію до поширення в сусідні тканини. Серйозний характер ускладнень, таких як зараження крові (сепсис), безпліддя, запалення яєчка (орхіт) є приводом для всебічної діагностики при підозрі даного заболеванія.У чоловіків хронічні запальні захворювання яєчників — ознаки пізнього початку лікування.

Діагностика

Діагностика повинна проводитися урологом або андрологів. Вона грунтується на огляді, вивченні результатів аналізів і УЗД. Результати ультразвукової діагностики допоможуть точно поставити діагноз. Поряд з цим проводиться виявлення супутнього захворювання. При обмацуванні (пальпації) придаток збільшений, має щільну структуру, охоплює все яєчко по колу, може містити ущільнення. Наявність свищів в мошонці може накликати підозру на туберкульозну природу захворювання. В цьому випадку з придатка береться пунктат для дослідження. У чоловіків хронічні хвороби сечостатевої сфери мають схожі симптоми і тому діагностика повинна бути особливою ретельної, що враховує всі характерні ознаки.

Лікування

Під час лікування необхідно забезпечити хворому спокій і постільний режим. На мошонку накладають спеціальну підтримуючу пов'язку або підкладають згорнутий рушник для піднесення нездорової області. Проводиться виявлення супутнього запального захворювання.

Оскільки виявлення збудника хвороби утруднено, застосовують антибіотик з широким спектром дії або пару з вузьким. Лікування антибіотиками становить приблизно два тижні. Наприклад, офлоксацин приймають двічі на день по 200 мг, а Юнідокс солютаб також, але по 100 мг. Навіть якщо температура нормалізувалася — це не привід припиняти лікування.

У гострий період до мошонці прикладають лід або холодний компрес. Тривалість дії холоду — не більше двох годин, перерва не повинна бути менше півгодини. Можна застосовувати знеболюючі препарати, наприклад ректальні свічки з диклофенаком до трьох разів на добу. Показано дотримання обмежень в харчуванні, а саме виключення смажених і гострих страв, рясне пиття.

Після затухання гострої стадії процесу проводиться розсмоктуються терапія для відновлення прохідності проток придатків яєчка і насіннєвих проток. Для цієї мети використовуються ін'єкції з алое або склоподібним тілом. Також в цей період проводяться процедури з впливом тепла:

• фізіотерапія,
• діатермія,
• УВЧ.

Мета лікувального тепла — розсмоктування утворилися ущільнень і інфільтратів.

Якщо антибактеріальна терапія не приносить результатів, то проводиться дренаж з розкриттям гнійника, у важких випадках видалення (резекція) придатків яєчників.

Профілактика

Епідідіміт в основному вражає чоловіків молодого і середнього віку.Профілактичні заходи полягають у своєчасному виявленні та лікуванні запальних захворювань сечостатевої системи, особливо запалень сечівника і передміхурової залози. Необхідно прислухатися до відчуттів власного тіла і при наявності тривожних симптомів негайно звертатися до уролога. Також не варто забувати, що такі недоліковані захворювання, як пневмонія та інші здатні викликати епідидиміт. Ведення безладної і нерегулярному статевому житті — пряма дорога до інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), а, отже, і до можливого запалення придатків яєчників у чоловіків. Ведення здорового способу життя та дотримання моральних норм поведінки в усі часи були доступною панацеєю для кожної людини.