09.02.2017 20:30
Автор: лікар-терапевт Олена Корнілова

Багато жінок скаржаться, що у них болить живіт за тиждень до місячних. Таке нездужання викликає дискомфорт і значно знижує якість життя. Це турбує приблизно 60% жінок. У 10% болі носять інтенсивний характер, доводиться приймати знеболюючі засоби. Якщо жінка здорова, болю, як правило, нетривалі і короткочасні, минають без наслідків. В деяких випадках сильні болі, які тривають тиждень, не втрачаючи інтенсивності, доставляють чимало неприємностей. Щоб зрозуміти, як з ними боротися, треба проконсультуватися з лікарем для з’ясування причини та у разі необхідності — призначення адекватного лікування.

Причини болю в животі за тиждень до місячних

Всі зміни в жіночому організмі в репродуктивному віці залежать від вироблення гормонів в цей період. Гормональний фон жінки постійно змінюється. У другій половині менструального циклу різко підвищується рівень прогестерону. У деяких жінок з наявними сприяючими факторами до порушень функцій кишечнику гормональні порушення провокують:

• зниження перистальтики кишечнику аж до атонії;

• підвищене газоутворення;

• запори.

Це — причини болю в животі за тиждень до місячних.

Альгоменоррея — одна з головних причин

Альгоменоррея — під цим загальним терміном в гінекології мається на увазі поширене відхилення, при якому турбувати біль під час місячних і присутній розлад менструальної функції.

За статистикою спостерігається у кожної другої жінки. Проявляється болями внизу живота за тиждень до місячних. Характер болю — тягне або переймоподібний. Тривають протягом усього циклу.

Альгоменоррея буває первинною або вторинною.

Причинами первинної альгоменорреи є:

неправильне розташування матки (можливо, розташування кперпеди);

внутрішньоматкова контрацепція (спіраль);

низька кількість простагландинів.

Вторинна альгоменоррея виникає у зв’язку з:

запальні процеси в жіночих статевих органах;

гінекологічні операції.

Вторинна альгоменоррея часто супроводжується:

підвищенням температури;

болем в попереку;

здуттям живота.

При альгоменорее страждає настрій і працездатність: вона супроводжується слабкістю і депресією.

Передменструальний синдром — причина болю в животі

Зниження естрогенів і прогестерону безпосередньо перед місячними супроводжується болями в животі, одночасним збільшенням і хворобливістю молочних залоз, зниженим настроєм, дратівливістю.

Якщо ж рівень прогестерону дуже низький в цей період, болі і дискомфорт у животі ще більше посилюються.

З наближенням місячних рівень прогестерона знижується, і це проявляється ПМС (передменструальний синдром), симптоми якого:

головні болі;

запаморочення;

занепад сил;

дратівливість;

прояви агресії;

депресія;

нудота.

Перед самою менструацією з’являються:

сонливість;

підвищена стомлюваність;

субфебрилітет.

Болі передменструального періоду і болю, джерелом яких може бути кишечник, відрізняються за характером:

ПМС проявляється тупими ниючими тягнуть болями внизу живота;

при патології кишечника — болі спазматичного характеру, сопроводающиеся метеоризмом, бурчанням, здуттям;

Фізіологічні причини болю

Ще однією з причин болю в животі за тиждень до місячних є збільшення і набухання матки перед місячними: йде підготовка матки до зачаття.

Крім того, перед менструацією відбувається затримка і накопичення рідини в організмі, що призводить до невеликого збільшення живота і важкості в животі. Відбувається зміна водно — електролітного балансу, що теж провокує появу болю.

Овуляторні болі

Іноді причини болю в животі за тиждень до місячних пов’язані з пізньої овуляцією. Це найшкідливіші болю.

Овуляторні болі постійно відчувають 20% жінок. Ці болі можуть з’явитися, коли встановлюється цикл, а потім не турбувати, або ж навпаки. Овуляторні болі з’являються за тиждень (іноді — дві) до початку місячних. Локалізуються вони внизу живота, але в більшості випадків — праворуч або ліворуч, залежно від розташування яйцеклітини. Виникають вони внаслідок розриву фолікула і невеликої кровотечі, яка, потрапляючи на черевну стінку, дратівливо діє на неї, викликаючи болю. Овуляторні болі не відносяться до патологічних. Це, швидше, особливість жіночого організму. Для того, щоб в цьому бути до кінця впевненою, слід все ж відвідати гінеколога.

Ациклічні болю

Ациклічні болю — не пов’язані з менструацією, але вони тривалі і не купіруються звичайними засобами. Причинами є:

ендометріоз;

спайковий процес;

застійні явища в малому тазу;

варикозне розширення вен малого тазу;

міома матки.

Джерелом ациклічних болю може стати патологія інших органів:

цистит;

сечокам’яна хвороба;

остеоартроз та ін

При міомі матки може наливатися груди, з’являються набряки, в животі з’являються несильні болі, що тягнуть, які зникли так само раптово, як і почалися.

Вагітність — причина болю в животі

Вагітність — часто одна з причин болю, причиною є підвищення тонусу матки. Болючість справа і зліва супроводжує позаматкову вагітність: вузький просвіт маткових труб не дає можливості заплідненої яйцеклітини проникнути в матку. Вона імплантується в стінку труби. У таких випадках відбувається затримка, а біль у нижній частині живота часто іррадіює у пряму кишку. При посиленні болю, появі нудоти, запаморочення, слабкість аж до втрати свідомості необхідно терміново звернутися до лікаря, оскільки при розриві труби лікування тільки хірургічне.

Інші причини болю

У багатьох випадках, коли болить живіт за тиждень до місячних, це абсолютно не пов’язано з менструальним циклом, а має інші причини:

запалення в малому тазі інфекційного характеру або після переохолодження;

різні захворювання кишечника;

травми.

Якщо болі в животі незадовго до менструації виникають регулярно і бувають настільки сильними, що доводиться приймати болезаспокійливі засоби — це не є нормою. Необхідно проконсультуватися з лікарем для з’ясування причин і призначення адекватного лікування.

Причиною інтенсивних болів може бути порушення в органах репродуктивної сфери.

До виникнення болю внизу живота також призводять:

неправильний спосіб життя (алкоголь, куріння);

неправильне харчування;

внутрішньоматкова спіраль як засіб контрацепції;

патологія органів малого тазу, в т. ч. — неправильне розташування матки;

травми (аборти і пологи);

позаматкова вагітність;

генетична схильність.

низький рівень ендорфінів;

порушення циклу.

У яких випадках необхідна консультація гінеколога

Якщо в організмі вперше виникли зміни, які раніше не спостерігались — це привід звернення до лікаря:

при тривалості хвороби більше 7 днів;

при рясних кровотечах, супроводжуючих болю;

одночасно підвищується температура;

кілька менструацій з невеликими перервами протягом одного місяця;

безболісність менструацій у минулому;

підозра на вагітність;

непритомність у період до або після ПМС.

Подібні болі можуть бути проявом:

прихованої інфекції в органах статевої сфери;

серйозного захворювання.

Що робити, якщо болить живіт за тиждень до місячних

Якщо встановлено, що живіт болить за тиждень до місячних у зв’язку з гормональними порушеннями (виключені запальне захворювання та інфекції), можна застосувати наступні методи:

Не нервувати, відпочити, виспатися.

Використовувати тепло: грілка або пляшку з гарячою водою, прикладені до живота, можуть заспокоїти біль, розслабивши матку.

Прийняти теплу ванну або душ — це надасть розслаблюючу дію на всі м’язи і заспокійливо на нервову систему.

Зробити легкий масаж в місці болю.

Прийняти знеболюючі засоби до купірування больового синдрому. Деякі фахівці рекомендують почати прийом за кілька днів до початку менструального циклу.

Прийняти настоянку з лікарських трав, що володіють заспокійливою дією, можна — валеріани, корвалол.

Правильно харчуватися: включити в раціон максимальна кількість фруктів, води без газу. Виключити куріння, алкоголь, зменшити вживання кави, гострої, смаженої, копченої їжі.

Робити фізичні вправи — це зміцнює судини і нормалізують кровообіг.

Прийом протизаплідних засобів, які значно зменшують больовий синдром, в деяких випадках повністю позбавляють від болю. Оральні контрацептиви ефективно знижують прояви ПМС.

Для попередження та зменшення болів, що виникають внизу живота за тиждень до місячних необхідно зменшити нервові навантаження і стреси.

Застосовувати вітаміни і мінерали.

Якщо виявлено запальне захворювання, в терміновому порядку необхідно пролікувати, щоб уникнути ускладнень надалі.

При підозрі на вагітність потрібно зробити тест і при позитивному результаті звернутися до лікаря, оскільки високий тонус матки може привести до мимовільного викидня. При позаматкової вагітності може статися катастрофа у вигляді розриву маткової труби, що супроводжується кровотечею.

Тому на питання: що робити, якщо болить живіт за тиждень до місячних, існує однозначний відповідь. Необхідна консультація гінеколога для виключення серйозної патології і негайного лікування при її виявленні. З походом до фахівця не можна зволікати, щоб не втратити час. І завжди потрібно уважно прислухатися до свого організму — це допоможе уникнути багатьох хвороб.