Без перебільшення можна сказати, справжня катастрофа сучасних цивілізацій, це захворювання опорно-рухового апарату: вони виключають з активного життя мільйони людей, істотно знижують кількість робочих рук і т. д.

На частку лікаря-ортопеда припадають тисячі звернень, велика частина випадків — це артрити і артрози. Рекордсмени серед артритів — ревматоїдная і подагрическая форми.

Що таке поліартрит і чим він відрізняється від артриту?

Порівняно рідко зустрічається важка форма ревматоїдного артриту, названа поліартритом (від частки «полі» — багато).

Як правило, ревматоїдная форма захворювання вражає симетричні дрібні суглоби: пальці рук, коліна, лікті і т. д. Але коли ми говоримо про поліартриті, тут парою суглобів справа не обходиться: мова йде більш ніж про двох суглобах.

Це головна відмінність полиаррита від класичного ревматоїдного артриту. Наскільки можна зрозуміти, що ця форма хвороби набагато більш небезпечна і инвалидизирующая.

З цієї причини ставитися до проблеми, що називається, «абияк» не можна, подібна поведінка загрожує важкими ускладненнями.

Що потрібно знати про такого підступного ворога здорових суглобів?

Ревматоїдний поліартрит: причини

Причини ревматоїдного поліартриту різноманітні. Названа патологія належить до т. зв. полиетіологічним захворювань. На практиці це означає, що тригерами (спусковими механізмами) стають різні причини, найчастіше доводиться говорити разом про двох-трьох факторах.

В медичній науці вважається, що ревматоїдний поліартрит може бути викликаний двома безпосередніми причинами. Перша теорія свідчить, що основу механізму розвитку захворювання складає збій у роботі імунітету. Відповідно, перша причина — аутоімунний процес. У якийсь момент імунітет перестає розрізняти здорові клітини і впізнавати хвороботворні мікроорганізми, і починає атакувати здорові тканини і структури суглобів. Чому так відбувається — достеменно невідомо. Передбачається, що причина криється не в уявних факторах, але в цілком реальних.

І тут на допомогу приходить друга теорія, вірусна. У певний момент часу, інфекційні агенти проникають до структур суглобів, можливо в невеликій кількості. Імунітет відповідає на атаку цілком зрозумілим способом: виробляє антитіла і направляє їх і джерела ураження. Сила реакції явно не відповідає рівню небезпеки і відбувається ураження хрящів і навколосуглобових структур.

Сучасні лікарі дотримуються загальної, синкретичной картини походження захворювання. Таким чином, доводиться говорити про дві причини ревматоїдного поліартриту: аутоімунної реакції і інфекційному ураженні. Одне витікає з іншого.

Зрозуміло, існує ряд факторів, які стають тригерами, це:

• Надмірна фізична навантаження.

• Гіподинамія.

• Нераціональне харчування.

• Часті гострі вірусні інфекції.

Але всі вони лише відтіняють картину, даючи початок процесу.

Ревматоїдний поліартрит: перші симптоми

Перші симптоми ревматоїдного поліартриту легко сплутати з проявами простого артриту. Серед характерних ознак:

• Гострий больовий синдром, що зачіпає разом кілька суглобів. Мова йде про симетричному ураженні парних структур: пальців на правій і лівій руці, колін, ліктів, кистей рук і т. д. Спочатку болять два суглоба, потім, через місяць-два болю зачіпають все нові і нові суглоби. У найбільш важких випадках доводиться говорити про генералізованої формі поліартриту, коли страждають багато суглоби разом. На щастя, подібне зустрічається виключно рідко. Болі різні за своїм характером та інтенсивністю. Зазвичай на початкових етапах дискомфорт ниючий, тягнучий. Посилюється у вечірньо-нічний і ранковий час, до полудня біль слабшає. Для больового синдрому характерна мінливість. На більш розвинених стадіях біль не припиняється зовсім і переслідує невдалого пацієнта постійно.

• Відчуття скутості при рухах. Подібний стан пацієнти описують як «стягуючий корсет» або «тугий носок не за розміром». Дані пояснення досить точно відображають характер процесу.

• Порушення функціональної активності кінцівок і окремих суглобів. Також серед ознак ревматоїдного поліартриту. З плином часу відбуваються незворотні зміни хрящової тканини і суглоб перестає виконувати покладені на нього функції. Так втрачається функціональна активність окремих суглобів.

• Важкі деформації хрящів. Хто бачив хоча б раз людини, хворого на артрит, розуміє, про що йдеться. У міру розвитку хвороби відбуваються страшні деформації уражених суглобів: кістково-м’язові структури набувають неприродні форми. Це закономірний етап нелеченого артриту. Тому-то так важливо вчасно звернутися до лікаря.

Поліартрит відрізняється від ревматоїдного артриту тільки кількістю уражених суглобів. В іншому ознаки ревматоїдного поліартриту ті ж.

Ревматоїдний поліартрит: діагностика

Діагностика не представляє великих складнощів.

Для пацієнта завданням першорядної важливості є вибір правильного спеціаліста.

Діагностикою та лікуванням ревматоїдного поліартриту займається лікар-ортопед в тандемі з лікарем-ревматологом.

Разом вони допоможуть впоратися з цією проблемою. Все ж перший, до кого рекомендується звернутися — це хірург загальної практики. Він допоможе визначитися з подальшим поведінкою.

Основу діагностики становить низку інструментальних та лабораторних досліджень.

Серед перших:

• Рентгенографія уражених суглобів. Дає можливість оцінити стан хряща.

• Артроскопія ураженого суглоба або уражених суглобів. Інвазивне, але найбільш інформативне дослідження з доступних. Допомагає візуально оцінити внутрішній стан суглоба.

• Пункція суглоба.

• МРТ/КТ-діагностика. Через дорожнечу до неї рідко вдаються. Однак така діагностика вважається оптимальною і найбільш потрібною.

Серед друге:

• Загальний аналіз крові.

• Загальний аналіз сечі (для відмежування поліартриту від подагри).

• Аналіз крові на ревматоїдний фактор.

У комплексі цих досліджень досить для постановки точного діагнозу. Важливо відзначити. Обстеження починаються ще в кабінеті лікаря, тому необхідно максимально чесно і чітко відповідати на поставлені питання. Від цього залежить кількість часу, який буде потрібно і успіх в цілому.

Лікування ревматоїдного поліартриту

Лікування ревматоїдного поліартриту являє собою непросту задачу. На початкових етапах перевага віддається консервативної терапії. Це означає, що застосовуються медикаменти. Серед груп препаратів:

• Анальгетики. Допомагають зняти больовий синдром або максимально його полегшити.

• Протизапальні препарати нестероїдного походження. У формі мазей, гелів, кремів, пігулок. Призначаються в якості першої заходів нарівні з анальгетиками.

• Протизапальні препарати на основі кортикостероїдів. Вважаються більш серйозними лікарськими засобами. Часто призначаються у формі внутрішньосуглобових ін’єкцій.

• Хондропротектори. Призначаються для захисту суглобів.

• Препарати на основі гіалуронової кислоти. Володіють доведеною ефективністю у справі відновлення зруйнованих хрящів.

В іншому ж показано хірургічне лікування. Воно необхідне при далеко зайшов ревматоїдному поліартриті. У цьому випадку ніяк не обійтися без проведення протезування з заміною суглобів, найбільш зруйнованих хворобою.

Профілактика ревматоїдного поліартриту

Профілактика ревматоїдного поліартриту включає в себе ряд простих для виконання рекомендацій.

• Ні в якому разі не можна переохолоджуватися. Холод — ворог здорових суглобів. Крім того, переохолодження загрожує розвитком міозитів.

• Слід якомога рідше хворіти. Як вже з’ясувалося, поліартрит виникає на тлі частих перенесених ГРВІ і ослаблення імунітету.

• Рекомендується тримати імунітет в тонусі.

• Потрібно оптимізувати свій раціон. Перевагу слід віддавати вітамінізованим продуктів.

В комплексі зазначених заходів достатньо для профілактики поліартриту.

Ревматоїдний поліартрит, захворювання важке і підступне. Впоратися з ним можна лише вдавшись до допомоги грамотних лікарів. Однак дещо пацієнт може зробити сам: дотримуватися правил профілактики, своєчасно і правильно лікуватися. Так ризик ускладнень і подальшого прогресування хвороби буде мінімальним.