Зміст

• 1 Склад, лікарська форма
• 2 Лікувальні властивості
• 3 Спосіб застосування
• 4 Протипоказання і запобіжні заходи
• 5 Перехресні лікарські взаємодії
• 6 Побічні ефекти
• 7 Передозування
• 8 Аналоги
  • 8.1 Тромбопол
• 9 Завантажити інструкцію по застосуванню

Латинська назва: Thrombo ASS
Код АТХ: В01А С06
Діюча речовина: АСК
Виробник: G. L. Pharma, Lannacher
Heilmittel (Австрія)
Відпуск з аптеки: Без рецепта
Умови зберігання: при t нижче 25°C
Термін придатності: 3 роки.

Тромбо АСС – таблетки з ацетилсаліциловою кислотою для терапії та попередження порушень ССС. Призначається при:

• Профілактичної терапії гострого ІМ, якщо є загроза його розвитку (діабет, гіперліпідемія, гіпертонія, зайва вага, залежність від нікотину, літній вік)
• Вторинної профілактики ІМ, стенокардії (стабільної/нестабільної)
• Попередження інсульту, включаючи у хворих з ПНМК (минущим порушенням мозкового кровообігу)
• Попередження ПНМК
• Попередження ТЕЛА після хірургічних втручань і судинних операцій, тромбозу глибоких вен, ТЕЛА.

Склад, лікарська форма

Препарат виробляється з різним вмістом ацетилсаліцилової кислоти: по 50 мг або 100 мг в одній пігулці.

Склад додаткових компонентів:

• Ядро: лактози моногідрат, ЦМК, аеросил, крохмаль із картоплі
• Оболонка: тальк, триацетин, сополімер метакрилової к-ти і этилакрилата.

ЛЗ проводиться у формі таблеток, укладених в кишечнорастворимое покриття для захисту органів ШКТ від дії саліцилату. Пігулки білі, круглі. Поверхня може бути гладкою або трохи шорсткою. Ліки фасується по 14 або 20 штук в блістери. У пачках з картону – 2 платівки по 14 табл. або 2 або 5 платівок по 20 табл., інструкція із застосування Тромбо АСС.

Лікувальні властивості

МНН: Acetylsalicilic acid

Препарат включено до переліку ЖНВЛП, є антиагрегантом. Його дія забезпечується властивостями міститься ацетилсаліцилової кислоти (АСК). Активна речовина являє собою ефір саліцилової кислоти.

Після перорального прийому блокує агрегацію тромбоцитів через придушення процесу утворення тромбоксану, а також сприяє ще ряду реакцій, теж пригнічують тромбоцити. Ефект після прийняття разової дози зберігається протягом тижня. Завдяки цим властивостям АСК препарат може застосовуватися для лікування безлічі хвороб, надаючи одночасно жарознижуючі, знеболюючі і протизапальні дії. Його застосовують при простудах, профілактики і терапії ЇМ, ускладнення варикозу.

Після прийому таблетки АСК швидко і практично повністю засвоюється з травного ТРАКТУ. За цей час відбувається її трансформація у саліцилову кислоту. Пікова концентрація у крові утворюється всього за 10-20 хвилин, а наростання вмісту метаболітів займає від 20 хвилин до 2 годин.

Так як препарат, поміщений у спеціальну кишечнорастворимую оболонку, то вихід АСК відбувається не в шлунку, а в кислому середовищі кишечнику. З цієї причини її абсорбція відбувається в уповільненому темпі – протягом 3-6 годин.

АСК і її метаболіт зв’язуються з білками в повному обсязі і швидко розносяться по всьому організму. Володіючи високою активністю, речовини проходять через плаценту і проникає у жіноче молоко.

Швидкість виведення препарату залежить від прийнятої дози і можливостей печінкових ферментів. Після невеликих доз процес виведення займає 3-6 годин, очищення від великої кількості ЛЗ розтягується до 15 годин.

Спосіб застосування

Ліки рекомендується приймати перед прийомом їжі з великою кількістю рідини. Щоб не травмувати ШКТ, таблетки треба ковтати цілими, не раскусывая. Перед початком курсу краще відразу визначити години прийому Тромбо АСС, вирішити, як брати – вранці або ввечері, а після вже не порушувати вибраний розпорядок.

Дозування і тривалість лікувального курсу визначається лікарем фахівцем індивідуально для кожного пацієнта. Якщо особливих розпоряджень немає, то треба слідувати вказівкам розробників препарату:

• Первинна профілактика нападу ЇМ, якщо є фактори ризику: добова норма (СН) – 1 табл. 50 мг або 1 табл. Тромбо АСС 100 мг
• Попередження повторного ЇМ, стенокардії: СН – 50-100мг
• Попередження інсульту і порушення кровообігу в ГМ: СН – 50-100 мг
• Профілактика ТЕЛА після хірургічних втручань, судинних операцій: у добу від 50 до 100 мг
• Попередження ТГВ і ТЕЛА та її гілок: СН – 100-200 мг.

При вагітності та грудному вигодовуванні

Є доведені дані, що застосування ліків з АСК на ранніх термінах вагітності створює передумови для розвитку патологій у дітей: палатосхиза («вовчої пащі») і пороків серця. Але якщо препарати приймаються в невеликій кількості, то ризик аномалій знижений. Тому, щоб не піддавати дитину непотрібного ризику, препарати з АСК вкрай небажано приймати під час виношування.

Вони можуть бути вирішені на I і II терміні тільки в тому випадку, якщо буде видна явна користь для жінки. Але тоді пити Тромбо АСС потрібно в найменшій кількості, при якому можливий лікувальний ефект, і дуже коротким циклом. Зважаючи на серйозність побічних дій, визначати, як приймати Тромбо АСС, повинен вирішити медик.

В останньому триместрі вагітності великі дози ліки блокують синтезування простагландинів, що може призвести до переношування, слабкої пологової діяльності і закриття раніше терміну артеріального протоку у дитини. Крім цього, якщо АСК приймається за кілька днів до пологів, то викликає більш тривалий кровотеча у жінок, а у дітей – внутрішньочерепний крововилив. Особливо сильною небезпеки схильні недоношені немовлята. З цієї причини приймати Тромбо АСС в останні місяці вагітності заборонено.

Годуючим жінкам треба мати на увазі, що АСК та її метаболіти проникають у молоко. Але поки немає даних, що разовий прийом або невеликі дози препарату можуть нашкодити дитині. Скасування лактації може знадобитися, якщо жінці прописаний тривалий курс високими дозами.

Протипоказання і запобіжні заходи

Середня вартість: 50 мг: (28 т.) – 44 руб., (30 т.) – 45 крб, (100 т.) – 125 руб.; 100 мг: (28 т.) – 51 руб., (30 т.) – 52 крб, (100 т.) – 142 руб.

Інструкція до Тромбо АСС забороняє використовувати для терапії при:

• Високому рівні чутливості організму до АСК, саліцилатів або допоміжних речовин ЛЗ
• Хронічної астми, БА внаслідок прийому саліцилатів або НПЗЗ (в анамнезі)
• Загострення пептичної виразки
• Кровотечах, гематологічних розладах
• Вираженою недостастаточности серця, нирок, печінки
• Вагітності (I, III триместр), ГВ
• Віком до 18 років
• Терапії препаратами з метотрексатом (більше 15 мг на тиждень)
• Несприйнятливості організмом лактози, дефіциту лактази, синдром мальабсорбції РР.

Відносні протипоказання (призначення небажано, але можливо під медичним контролем):

• Подагра
• Виразкові хвороби органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, кровотечі (в історії хвороби)
• Легкої або середньої недостатності нирок, печінки, серця
• БА, хронічні патології органів дихання, полінозі
• Медикаментозної алергії
• 2 термін вагітності
• Підготовка до планових хірургічних операцій (вкл. стоматологічні).

Таблетки Тромбо АСС при деяких вірусних інфекціях (особливо при грипі А або В, вітряну віспу) створюють передумови розвитку синдрому Рея – рідкісного, але дуже небезпечного стану, яке може призвести до загибелі хворого. Для усунення патології потрібні серйозні медичні заходи, можливі лише в умовах стаціонару. Непрямим свідченням синдрому є блювота. Тому якщо вона триває тривалий час, потрібно обов’язково викликати медиків.

Інструкція із застосування Тромбо АСС попереджає, що під час терапії слід дотримуватися обережності людям, які керують транспортними засобами або мають справу зі складними механізмами, внаслідок здатності препарату Тромбо викликати запаморочення.

Перехресні лікарські взаємодії

АСК, що міститься в медикаменту, здатна вступати в реакції з речовинами інших ЛЗ, що може серйозно вплинути на стан здоров’я.

Заборонено застосовувати ЛЗ пацієнтам, які проходять терапію метотрексатом (якщо тижнева доза становить 15 мг або більше). Поєднувати ліки можливо тільки в тому випадку, якщо тижневе кількість останнього речовини буде менше 15 мг. Але тоді хід терапії повинен постійно перевірятися лікуючим лікарем.

До сполучень, які потрібно застосовувати обережно, відносяться:

• Ібупрофен: при поєднанні з саліцилатами відбувається незворотне пригнічення тромбоцитів. Якщо Ібупрофен застосовується у хворих з кардіоваскулярними хворобами, то може відбутися зниження кардиопротекторного властивості АСК.
• Антикоагулянти: спільний прийом підсилює загрозу виникнення кровотеч.
• НПЗЗ: при суміщенні відбувається посилення дії АКС, що посилює ерозійно-виразкові ураження органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту і внутрішніх крововиливів.
• Бензоброман, Процбенецид: при одночасному лікуванні посилюється виведення сечової кислоти, що створює передумови до ускладнень.
• Дигоксин: АСК сприяє підвищенню його вмісту в крові.
• Пероральні протидіабетичні ЛЗ, інсулін: виникнення або посилення гіпоглікемічного ефекту.
• ГКС при системному застосуванні знижують вміст саліцилатів і посилюють загрози передозування після закінчення курсу. Крім того, гормональні ЛЗ посилюють ризик кровотеч у ТРАВНОМУ тракті.
• При суміщенні иАПФ з АСК відбувається зниження противогипертензивного дії.
• При поєднанні з вальпроєвою кислотою АСК витісняє її з реакцій з плазмовими білками, в результаті чого підвищується токсична дія саліцилатів.
• Вкрай небажано приймати Тромбо АСС і алкоголь (ЛЗ з етанолом або спиртні напої), так як речовини, що підсилюють побічні дії один одного, з-за чого пошкоджуються слизові тканини органів ШКТ і подовжується час кровотечі.

Побічні ефекти

Терапія таблетками Тромбо АСС може супроводжуватися небажаними реакціями з боку різних внутрішніх органів і систем:

• ШКТ: порушення травлення, біль у эпигастре, запалення органів, виразки та ерозії, які можуть викликати крововиливи і перфорації
• Кровообіг: підвищена загроза кровотеч з різних органів, гематоми. У свою чергу підвищена крововтрата сприяє виникненню залізодефіцитної анемії та подальших ускладнень
• Імунна система: алергічні реакції шкіри (висипання, кропив’янка, свербіж, набряк дерми). У хворих БА можуть частішати напади бронхоспазму, проявів алергії легкого або помірного ступеня. Важкі стани також можливі, але у поодиноких пацієнтів
• Печінка: недостатність функціонування
• Інші порушення: запаморочення, шуму у вухах (може бути ознакою передозування)
• Метаболізм: гіпоглікемія. Застосування АСК може сприяти накопиченню сечової кислоти, що у свою чергу викличе виникнення або загострення подагри з утрудненим виведенням кислоти.

Передозування

Передозування саліцилатами може розвиватися на тлі хронічної інтоксикації, що виникає внаслідок тривалого прийому високих доз або після разового прийому великої кількості таблеток. Важкі форми впливу АСК являють загрозу для здоров’я і життя.

Систематичне отруєння саліцилатами може протікати приховано, так як симптоми не є специфічними і тому можуть бути помилково приписані інших причин нездужання. Більш важкі форми передозування розвиваються після повторних прийомів свердоз ліки.

Про інтоксикації саліцилатів свідчать наступні симптоми:

• Вертиго
• Тиннитус
• Глухота
• Сильна пітливість
• Болі голови
• Затьмарення свідомості.

Гостра інтоксикація проявляється у вигляді:

• Порушення кислотно-лужного балансу (ступінь прояву залежить від дози)
• Метаболічного ацидозу (більш характерно для дітей).

Абсорбція АСК уповільнюється при прийомі таблеток у кишковорозчинній оболонці, що забезпечує поступове вивільнення активної речовини, якщо в шлунку є конкременти.

Для усунення передозування проводяться заходи залежно від тяжкості отруєння. Основне завдання – найбільш швидке очищення організму від залишків ліки, відновлення нормального рівня электоролитов і кислотно-лужного балансу. Досягається за допомогою прийому абсорбентів (активованого вугілля), прискореного лужного діурезу, інфузії електролітів. При важких отруєннях потрібні більш дієві способи детоксикації, для чого призначається гемодіаліз.

Аналоги

Підібрати до препарату Тромбо АСС аналоги може тільки лікуючий лікар. Схожим дією володіють АСК-кардіо, Аспикор, КардиАСК, Тромбопол. Самостійно замінювати ліки вкрай небажано.

Тромбопол

Polpharma (Польща)

Середня вартість: табл. 75 мг (30 шт.) – 45 руб., табл. 150 мг (30 шт.) – 55 руб.

Таблетки в оболонці, растворяющейся в кишечнику, містять АСК. Ліки застосовуються при терапії і профілактиці ІМ, інсульту, патологій після хірургічних операцій.

Засіб випускається з вмістом АСК 75 і 150 мг в одній пігулці. Засіб має прийматися за призначенням кардіолога. Самостійно пити ЛЗ не рекомендується.

Плюси:

• Добре допомагає
• Доступна ціна.

Недоліки:

• Побочки.

Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Тромбо АСС»
Завантажити інструкцію «Тромбо АСС»
99 кб